【正文】 ，并和省衛(wèi)計委返回的衛(wèi)計部門數(shù)據(jù)進行比對，通過比對致貧原因（主要 +次要） 和疾病情況，對情況不一致、不吻合的卡戶進行標識，和對患 93 種重點疾病的非因病致貧返貧戶進行標識后，提供市扶貧辦，進一步精確致貧原因，壓實健康扶貧工作措施。 （四）疾病篩查和健康狀況核實工作結束后， 201x 年 8 月 25 日8 月 30 日，抽調(diào)業(yè)務熟練的操作人員，進行電子數(shù)據(jù)比對，并及時將數(shù)據(jù)同步維護到全國健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)中，完成疾病核準、分類救治工作。 （五）數(shù)據(jù)修改、統(tǒng)計、匯總上報。 201x 年 9 月 4 日前，由衛(wèi)生院負責將上級部門所需的數(shù)據(jù)、表格按要求整理、匯總上報。 （六）開展第四批“大 病集中救治”。 201x 年 8 月 1 日 — 10 月 30日，對新篩查出患有兒童白血?。?014 歲）（含急性淋巴細胞白血病和急性早幼粒細胞白血病）、兒童先天性心臟病（ 014 歲）（含房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、法式四聯(lián)征以及合并兩種或以上的復雜性先心?。?、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結核和 201x 年新納入的宮頸癌、乳腺癌、肺癌、塵肺病共 13 類 19 種大病患者，組織到定點醫(yī)院進行第四批集中救治。 （七）組織辦理特慢病服務證。 201x 年 8 月 1 日 — 9 月 30 日，對篩 查出患有高血壓、糖尿病、重性精神病的貧困人員及時上報到鎮(zhèn)社保中心到醫(yī)保信息系統(tǒng)進行身份識別維護，讓其享受醫(yī)保傾斜待遇；對篩查出患有活動性結核病、癌癥、肉瘤、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、黑色素瘤、生殖細胞瘤、白血病、以及需要放化療的顱內(nèi)腫瘤、終末期腎病、器官移植、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、遺傳性球型紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血、帕金森氏病、血友病、兒童生長發(fā)育障礙、小兒腦癱、重癥肌無力、肌營養(yǎng)不良、運動神經(jīng)元疾病、兒童免疫缺陷病共 25 種特病患者，分類辦理特殊病門診就診服務證，對已到二級及以上 醫(yī)院治療過，診斷明確的人員，由衛(wèi)生院協(xié)助收集相關痕跡資料，填寫相關表格，匯總后由衛(wèi)生院統(tǒng)一到人社局辦理；對疑似而無法確診，又確需辦理門診服務證的人員，組織有關力量，動員到上級醫(yī)院住院救治及確診。 （八）做細做實家庭醫(yī)生簽約服務。 201x 年 8 月 1 日 — 12 月 30日，在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面的基礎上，確保新識別的建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約 100%全覆蓋。優(yōu)先做好建檔立卡貧困人口中高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙、結核病等慢性疾病患者以及老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群簽約服務。對高血壓、糖尿病、嚴重 精神障礙患者的管理，每年提供 1 次健康檢查、不少于 4 次面對面隨訪評估和健康指導等服務；督促肺結核病患者規(guī)律服藥，確保高血壓、糖尿病、肺結核、嚴重精神障礙管理率提高到 90%以上；為 65 歲以上簽約老年人提供 1 次生活方式和健康狀況評估以及體格檢查、輔助檢查等服務；為簽約孕產(chǎn)婦提供孕期 5 次產(chǎn)檢和產(chǎn)后 2 次訪視服務；為 06 歲簽約兒童提供各年齡段兒童健康管理、健康檢查和預防接種等服務，服務信息錄入居民健康檔案管理。 三、保障措施 （一）加強組織領導，明確責任分工。要充分認識 201x 年下半年健康扶貧主要任務的緊迫性，由院領導負總責，分管領導具體負責，明確具體業(yè)務人員落實工作。嚴格按照任務分工，細化措施、落實責任，確保各項任務落實到位。 （二）認真學習業(yè)務，精準識別對象。衛(wèi)生院要有相關業(yè)務負責人，要認真學習相關業(yè)務知識，熟煉掌握 13 類 19 種重大疾病、門診28 種慢特病以及國家衛(wèi)計委確定 45 個重點病種、 48 個次重點病種的內(nèi)容，精準識別出符合條件的因病致貧、因病返貧人員，準確梳理轄區(qū)內(nèi)貧困人口疾病情況，分類救治，落實好“三個一 批”。 2021貧困地區(qū)健康促進工作計劃 3 為全面落實國家和省、市健康扶貧工作部署和要求，深入推進健康扶貧工作，結合區(qū)情實際，特制定區(qū)年健康扶貧工作計劃如下： 一、目標任務 深化健康扶貧“五大行動”，全面落實“十免四補助”和精準識別的醫(yī)療扶持、全民預防保健、基本醫(yī)療保險、六項補充醫(yī)保扶持、分級診療、控制醫(yī)療費用、家庭醫(yī)生簽約服務、基層就醫(yī)社會公示等“八個 100%”，全面做好區(qū)內(nèi)貧困人口基本醫(yī)療保障工作。確保貧困患者區(qū)域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比控制在 10%以內(nèi)。確保區(qū)級綜合醫(yī)院達到二級甲等，其他區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構達到二級水平，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有達標衛(wèi)生院， 26 個計劃退出貧困村均有達標衛(wèi)生室和合格村醫(yī)。對 764 歲建檔離開貧困人口進行一次免費健康體檢。 二、重點工作 （一）實施醫(yī)療救助扶持行動 。在辦理年基本醫(yī)療保險參保繳費時，建檔立卡貧困人口參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的個人繳費部分，由財政部門按照扶貧移民部門確定并提供花名冊給予全額代繳，所需經(jīng)費由財政納入公共預算統(tǒng)籌安排，確保參保率達到 100%。 “十免四補助”醫(yī)療扶持。實施四川省貧困人口就醫(yī)信息管理系統(tǒng)，對患病貧困人口逐戶分類建檔，實現(xiàn)貧困人口精準識別和就醫(yī)信息精準管理。進一步落實“先診療后結算”制度，即貧困人口就診免收一般診療費、免收院內(nèi)會診費、免費開展白內(nèi)障復明手術項目、免費艾滋病抗病毒藥物和抗結核一線藥物治療、免費提供健康體檢等基本公共衛(wèi)生服務、免費提供婦幼健康服務、免費提供巡回醫(yī)療服務、免費藥物治療包蟲病患者、免費提供基本醫(yī)保個人繳費、免費實施貧困孕產(chǎn)婦住院分娩服務；對手術治療包蟲病患者按 萬元 /人給予補助， 對 06 歲貧困殘疾兒童進行手術、康復訓練和輔具適配按 3 萬元 /人給予補助，對符合治療救助條件的晚期血吸蟲病人按 5000 元 /人給予補助，對重癥大骨節(jié)病貧困患者按 700 元 /人給予對癥治療補助。除危急重癥孕產(chǎn)婦確需轉(zhuǎn)診救治的外，貧困孕產(chǎn)婦在區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構住院分娩，統(tǒng)籌使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、大病保險、民政醫(yī)療救助、醫(yī)藥愛心扶貧基金等專項經(jīng)費，實現(xiàn)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩全免費，超出限價控費標準的部分，統(tǒng)籌兜底解決。 實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋，貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生簽約服務率達 100%。通過與居民建立穩(wěn)定的契約服務關系，按照“無病防病、有病管理”的原則，使居民獲得涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)指導和轉(zhuǎn)診預約的基本醫(yī)療服務和綜合、連續(xù)、便捷、個性化的健康管理服務，包括健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”服務、遠程健康監(jiān)測等，增強居民對基層醫(yī)療機構及醫(yī)務人員的信任感，引導居民形成以家庭醫(yī)生首診為基礎的分級診療就醫(yī)格局。 “兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持成效。全面落實貧困人口“兩保、三救助、三基金”醫(yī)保扶持政策，所有貧困人口醫(yī)療費用按照基 本醫(yī)療保險、大病保險、區(qū)域內(nèi)政策范圍內(nèi)住院費用全報銷、民政醫(yī)療救助、疾病應急救助的順序予以保障，統(tǒng)籌使用醫(yī)藥愛心扶貧基金、衛(wèi)生扶貧救助基金、重大疾病慈善救助基金，確保貧困患者區(qū)域內(nèi)住院和慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在 10%以內(nèi)。強化基本醫(yī)保支付主體作用，改進大病保險服務水平，提高保障程度，大病保險支付比例達到 50%以上。將貧困人口納入重特大疾病醫(yī)療救助范圍，對患重特大疾病需要長期門診治療，導致自付費用較高的，給予門診救助。將貧困人口全部納入疾病應急救助基金補助范圍。年，在上級財政對城鄉(xiāng)居民基 本醫(yī)保新增補助資金中，根據(jù)農(nóng)村戶籍參保人數(shù)和一定人均標準落實專項經(jīng)費，按精準識別認定的建檔立卡貧困人口分配，專項用于對建檔立卡貧困人口的傾斜支付。 。進一步完善分級診療制度，落實首診責任，規(guī)范雙向轉(zhuǎn)診，嚴格執(zhí)行醫(yī)療控費政策，嚴格掌握出入院指征，堅決防止住院標準過寬，門診患者串換升格住院治療、壓床治療、掛床住院等不合理醫(yī)療和違規(guī)行為，產(chǎn)生的所有不合規(guī)醫(yī)療費用全部由醫(yī)療機構自行承擔。力爭貧困患者區(qū)域內(nèi)就診率達到 95%以上，貧困人口醫(yī)療費用公覆蓋率達到 100%。 （二）實施公共衛(wèi)生保障行動 。貧困人口脫貧攻堅期內(nèi)每人免費體檢一次，年為建檔立卡貧困人口中 764 歲貧困人口開展免費健康體檢。對重點人群實施精準健康教育、健康管理， 06 歲兒童、 65 歲以上老年人、 35 歲以上原發(fā)性高血壓患者、 2型糖尿病患者、孕產(chǎn)婦、結核病患者、嚴重精神障礙患者等七類重點人群的健康管理水平力爭達到或超過全市平均水平。深入推進類風濕關節(jié)炎、慢性阻塞性肺疾病患者健康管理工作。積極實施醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)，提升居民電子健康檔案規(guī)范 建檔率和動態(tài)更新率。 。強化預防接種工作，認真落實兒童入托、入學時查驗接種證制度。適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗報告接種率達到 95%以上。加強傳染病監(jiān)測，強化疫情分析研判和風險評估，對高發(fā)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早治療、早隔離。加強艾滋病、結核病等重大疾病防治，艾滋病感染者和病人檢出發(fā)現(xiàn)數(shù)量逐步下降。加強衛(wèi)生監(jiān)測工作，鞏固飲用水衛(wèi)生監(jiān)測鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。 。做好 20 名健康管理員的培訓，開展針對性防治知識宣傳，做好重點慢性病患者健康管理工作，做好職業(yè)病報告工 作。 。對標“四好村”評比，推動形成全民健康生活方式行動“黨政主導、部門落實、人人有責”的工作機制。廣泛開展“三減三健”行動（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）和健康教育“五進、五講”活動（“進村莊、進學校、進家庭、進夜校、進電視廣播”；“講衛(wèi)生習慣、講疾病預防、講看病就醫(yī)、講減免政策、講自我保健”），健康教育宣傳品進村入戶率 100%，健康教育村級活動開展率達 100%，力爭實現(xiàn)戶戶有一個健康明白人，村村有健康教育陣地和健康管理員，引導貧困群眾“養(yǎng)成好習慣 ，形成好風氣”。 （三）實施醫(yī)療能力提升行動 、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構能力提升。以人才、技術、重點?？茷楹诵募訌妳^(qū)級醫(yī)院能力建設，重點加強區(qū)域內(nèi)發(fā)病率排名前十位、近 3 年區(qū)外轉(zhuǎn)診率排名前五位疾病病種對應科室的臨床?？平ㄔO，確保區(qū)級醫(yī)院對 200 種常見病、多發(fā)病的診斷治療率達 95%。加大鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構基礎設施建設、實用技術推廣、人才培養(yǎng)等措施力度，持續(xù)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。 、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構達標建設。切實加大政府投入力度，確保年底區(qū)人民醫(yī)院達到二級甲等，區(qū) 婦幼保健院要達到二級以上水平，每個建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有達標衛(wèi)生院，年擬退出貧困村都有達標衛(wèi)生室和合格村醫(yī)。 。依托對口支援、集中治療、遠程醫(yī)療、巡回醫(yī)療和義診活動，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，不斷提高醫(yī)療服務公平性、可及性。全面落實健康扶貧對口支援工作，確保區(qū)級受援醫(yī)療機構開展適宜新技術服務不少于 3 項。加大對口支援人員到崗督查力度，將對口支援與醫(yī)院等級評審、醫(yī)務人員晉升職稱、醫(yī)師定期考核、醫(yī)療機構不良行為記分管理掛鉤。 做好農(nóng)村貧困人口大病專項救治工作，通過實施一次性救助、不可 逆轉(zhuǎn)維持治療、慢性病持續(xù)救助等對全省確定的貧困人口患病率排名前 20 類重點疾病開展分類施治行動，年根據(jù)上級安排重點完成老年性白內(nèi)障、兒童先心病、結石病等經(jīng)衛(wèi)生計生扶貧醫(yī)療專家組評估可通過藥物或手術一次性治愈疾病的集中救治。 提高遠程會診、遠程教育、多級多學科聯(lián)合討論、疑難病例討論、手術示教等業(yè)務數(shù)量和質(zhì)量。區(qū)級醫(yī)院遠程會診量占院外會診總量的50%以上。 嚴格落實巡回醫(yī)療制度，定期組織醫(yī)療衛(wèi)生服務人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村、社開展巡回醫(yī)療和義診服務活動，區(qū)級每年至少開展 4 次，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）級每月至少開展 1 次巡回 醫(yī)療活動。巡診、義診活動覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 （四）實施衛(wèi)生人才培植行動 。通過培養(yǎng)、引進、招聘、對口支援等多種渠道，實現(xiàn)衛(wèi)生人才總量持續(xù)增長，衛(wèi)計人員總量增長 14%左右，每千人口衛(wèi)計人員增加至 人，其中，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增加到 人，每千人口注冊護士增加到 人，高級職稱人數(shù)增長 1%，中級職稱增長 3%，人才隊伍素質(zhì)穩(wěn)步提升。 。通過實施崗位培訓、繼續(xù)教育、規(guī)范化培訓、進修學習等主要形式，加強醫(yī)務人員培訓力度，區(qū)、鄉(xiāng)、村三級醫(yī) 務人員五年輪訓完成率分別達 95%、 90%、 85%。 。認真落實相關政策，積極引導青年醫(yī)師服務基層；對服務能力差、住院人數(shù)和診療量連續(xù)下降情況嚴重的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照有關規(guī)定選派管理能力強、業(yè)務水平高的人員擔任業(yè)務副院長，切實提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力。 “鄉(xiāng)村一體化”管理。積極推進以聘用管理、合同管理、簽約服務管理為基礎的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的人員隊伍一體化管理機制，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核定的編制和崗位空缺內(nèi)，公開招聘符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具 備資格的在編在崗衛(wèi)技人員，到村衛(wèi)生室服務。建立鄉(xiāng)村衛(wèi)生計生人員一體化績效考核機制。“村醫(yī)鄉(xiāng)聘”數(shù)達到 35%以上。 。持續(xù)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構四項基金提取辦法。建立區(qū)、鄉(xiāng)衛(wèi)計人才獎勵基金。 （五）實施生育秩序整治行動 。完善目標管理責任制，明確細化“一票否決”辦法，嚴格考核，兌現(xiàn)獎懲。建立聯(lián)系指導制度，對重點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、重點村建立計劃生育服務管理聯(lián)系指導制度，建立和落實計劃生育“包村包戶”和計劃生育專業(yè)技術人員“一對一”聯(lián)系