【正文】 的相關(guān)性。為數(shù)不多但信息需求量大的用戶，隨時間的推移，其信息需求量越來越高于平均水平。這部分用戶在行為上表現(xiàn)為：力圖占有數(shù)量更多、內(nèi)容更新的信息資料，在信息不充足的情況下勢必會影響其他用戶的信息需求與利用。這就是信息需求中“窮 者愈窮，富者愈富”的馬太效應(yīng)。 羅賓漢效應(yīng)是指大多數(shù)用戶的信息需求量是比較平衡的，或者說，大多數(shù)用戶的信息需求總量趨于平均值。 4）．信息吸收極限定律 用戶的信息吸收包括信息的接受、處理、理解和利用等環(huán)節(jié)，然而用戶的吸收能力是有限的。在一定的范圍內(nèi)，隨著信息輸入或激勵速率的加快，用戶對信息做出反應(yīng)和吸收的速率也會相應(yīng)地加快。但當(dāng)信息輸入和吸收速率超過某一臨界值時，其信息反應(yīng)和吸收速率反而變慢，甚至?xí)霈F(xiàn)用戶思維停頓的現(xiàn)象。這時便會出現(xiàn)信息過載現(xiàn)象，即達到了信息吸收的極限。 用戶（ healthinformationusers）是依據(jù)用戶實踐活動的領(lǐng)域?qū)π畔⒂脩舻膭澐?，主要指從事醫(yī)療、管理、科研、教育等醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)實踐活動中需要和利用信息服務(wù)或在信息交流渠道中獲取所需信息的個人或團體，屬于用戶的一部分。 的類型 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師 醫(yī)學(xué)科研人員 醫(yī)學(xué)生 醫(yī)護人員 患者及其親屬 醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員 1)共同點 （ 1）對疾病的認識、診療手段的更新及新的藥物信息等方面都有求新的愿望； （ 2）在解決臨床、科研、教學(xué)等方面的問題時都有求準的需求； （ 3）在對信息的系統(tǒng)性、追溯性和完整性方面都有求全心理。 2） .不同點 （ 1）基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師：所需文獻信息都較為成熟、可靠、準確，涉及的學(xué)科范圍具有全面性和廣泛性的特點。所需信息的內(nèi)容主要集中在與教學(xué)相關(guān)的國內(nèi)外新教材、教學(xué)方法和手段、教學(xué)設(shè)備及與科研相關(guān)的醫(yī)藥學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等方面，所需文獻類型主要集中在教學(xué)用書、專業(yè)期刊和專著等。 （ 2）醫(yī)學(xué)科研人員：他們的信息需求內(nèi)容相對集中，主要是與本領(lǐng)域相關(guān)的最新科研 課題、成果、論文等方面的情況和世界范圍內(nèi)尤其是發(fā)達國家的科研現(xiàn)狀及發(fā)展方向。由于科研人員從事的領(lǐng)域相對專門化，其所需信息具有專深全面、新穎及時、針對性強的特點。 12（ 3）醫(yī)學(xué)生：醫(yī)學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)具有多維性及多層次性，主要由自然科學(xué)知識、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識和人文社會科學(xué)知識組成，這就決定了醫(yī)學(xué)生的信息需求具有廣泛性與專業(yè)性相結(jié)合及階段性與系統(tǒng)性相統(tǒng)一的特點（ 4）醫(yī)護人員：臨床醫(yī)師所需的信息主要是與疾病相關(guān)診斷、治療和用藥方面的各類信息。為了做出正確的診斷他們往往需要快速、準確地獲取全方位信息。臨床醫(yī)師獲取 信息的渠道較廣，除了專業(yè)圖書、期刊、會議文獻、音像信息等渠道外，還可以從醫(yī)技科室的報告、同行的交流、患者及親屬等方面獲取信息。 （ 5）患者及親屬：患者及親屬所需的信息主要包括醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、科室優(yōu)勢及專家水平等有關(guān)醫(yī)院綜合實力的信息及有關(guān)自身疾病病理和診斷方面的信息。除此之外他們都非常重視醫(yī)務(wù)人員的指教。但由于患者及親屬的文化水平不同，他們對醫(yī)務(wù)人員的就醫(yī)指導(dǎo)的理解、消化和吸收情況也存在一定的差異。 （ 6）醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員：所需信息的范圍一般比較廣泛，涉及政治、經(jīng)濟、科技、醫(yī)藥衛(wèi)生、環(huán)境、市場等多個方面，但其更加關(guān)注行政和業(yè)務(wù)決策方面的信息。醫(yī)藥管理人員所需的信息具有數(shù)量少，質(zhì)量高的特點，準確、全面、客觀是醫(yī)藥管理人員對信息質(zhì)量方面最基本的要求 1．需求主體多元化 2．需求內(nèi)容的層次化 3．需求結(jié)構(gòu)的多樣化 （ healthinformationservice） :指衛(wèi)生信息服務(wù)機構(gòu)或組織提供的一種領(lǐng)域信息服務(wù)，是衛(wèi)生信息服務(wù) 機構(gòu)或組織利用其服務(wù)方式或渠道為衛(wèi)生信息用戶提供所需衛(wèi)生信息的一項業(yè)務(wù) 5 個基本要素（ 1）信息服務(wù)者（ 2）服務(wù)內(nèi)容（ 3）服務(wù)對象（ 4）服務(wù)策略（ 5）服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施 1．社會適應(yīng)性原則 2．及時性原則 3．高質(zhì)量原則 4．專指性原則 5．經(jīng)濟、易用性原則 1．科學(xué)研究的重要依據(jù)和組成部分 2．臨床實踐的指導(dǎo) 3．普及醫(yī)藥知識的手段 務(wù)的內(nèi)容與方式 1．文獻借閱服務(wù) 2．文獻復(fù)制和文獻傳遞服務(wù) 3．文獻宣傳報道服務(wù) 4．文獻信息加工服務(wù) 5．文獻檢索、收錄引證服務(wù) 1314. 科 技 項 目 信 息 查 新 服 務(wù)（ scientificandtechnologicalnoveltysearch）：簡稱查新服務(wù)，指利用各種情報手段對科研課題和科技成果的新穎性、科學(xué)性與適用性做出客觀評價，編寫查新報告，為領(lǐng)導(dǎo)決策及科研人員選題、成果鑒定等科研活動提供參考的一系列服務(wù)。 醫(yī)藥領(lǐng)域的查新服 務(wù)依據(jù)申請查新項目的不同目的劃分為：科研立項查新，科技成果鑒定、獎勵、轉(zhuǎn)化查新，新藥報批查新和專利申請查新四類。 （ 1）避免低水平重復(fù)研究，為科研立項提供客觀依據(jù)。 （ 2）比較成果的新穎性、領(lǐng)先水平，為科研成果的鑒定、評審及轉(zhuǎn)化提供依據(jù)。醫(yī)藥領(lǐng)域的查新服務(wù)依據(jù)申請查新項目的不同目的劃分為：科研立項查新，科技成果鑒定、獎勵、轉(zhuǎn)化查新，新藥報批查新和專利申請查新四類 委托人提出查新委托 —— 查新機構(gòu)進行查新受理 —— 文獻檢索—— 撰寫查 新報告 —— 審核查新報告 —— 出具查新報告。 （ selectivedisseminationofinformation， SDI）：又稱為定題信息服務(wù)、跟蹤服務(wù)或?qū)诜?wù)，是信息服務(wù)機構(gòu)根據(jù)用戶對某一方面主題信息的需求而進行的文獻信息的搜集、篩選、整理，以定期或不定期的形式提供給用戶的一種服務(wù)。 質(zhì)量的高低一般都涉及 5 個方面的因素： 一、信息服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施 二、信息資源及其建設(shè)能力 三、信息流程和信息制度 四、專業(yè)技術(shù)人才 五、服務(wù)效果 1．吸引用戶率 2．用戶滿意度 3．資源利用率 4．信息需求滿足率 5．服務(wù)便利度 21 網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)評價指標 目的指標：資源設(shè)立的目的 收錄范圍指標 內(nèi)容質(zhì)量指標 圖形和多媒體設(shè)計 資源穩(wěn)定性和連續(xù)性 網(wǎng)站易用性 22 網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)評價方法 自我評價法 第三方評價法 用戶評價法 網(wǎng)絡(luò)計量法 14 第九章醫(yī)院信息系統(tǒng) 從信息處理角度將醫(yī)院信息系統(tǒng)的分為三大部分： （ HMIS) (CIS) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括 :財務(wù)管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、物質(zhì)設(shè)備管理系統(tǒng)等 臨床信息系統(tǒng)包括 :醫(yī)生工作站、護士工作站、實驗室管理信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)等系統(tǒng) 、高效率的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的支持 ，易操作性強 （ electronichealthrecord,EHR）是電子健康的核心，其覆蓋個人一出生就開始的體檢記錄、計劃免疫記錄、既往病史、各種檢查和治療記錄、藥物過敏史等信息，通過與電子病歷相連，并融入到數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)中，可使醫(yī)學(xué)信息得到最佳利用和共享，實現(xiàn)以人為本的全程、優(yōu)質(zhì)、個性化的持續(xù)服務(wù) 徑（ clinicalpathway）：指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關(guān)臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學(xué)證據(jù)和指南為指導(dǎo)來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質(zhì)量的作用 站 分診排隊叫號 /醫(yī)生排班 /門診日志記錄 /填寫傳染病疫情報告卡 是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的一個重要組成部分，主要負責(zé)處理文字信息， RIS 系統(tǒng)包括四類工作站：預(yù)約登記工作站、報告書寫工作站、技師質(zhì)控工作站、統(tǒng)計管理工作站 7. 圖像存 儲 與 通 訊 系 統(tǒng)（ picturearchivingandmunicationsystem,PACS） PACS 是利用現(xiàn)代放射技術(shù)、數(shù)字成像技術(shù)、計算機及通訊技術(shù)，準確、高效地采集、存儲、歸檔、傳送、顯示和管理醫(yī)學(xué)影像信息與病人信息的數(shù)字化影像系統(tǒng)。 ： 一、人事管理系統(tǒng) 二、財務(wù)管理系統(tǒng) 三、物質(zhì)設(shè)備管理系統(tǒng) 四、病案管理系統(tǒng) 五、藥品管理系統(tǒng) 六、院長查詢系統(tǒng) 七、醫(yī)院網(wǎng)站、 OA 系統(tǒng) 八、決策支持分析系統(tǒng) 15 第十章公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) ： (publichealthemergency,PHE)是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。 （ 1）突發(fā)性和意外性 （ 2）群體性 （ 3）對社會危害的嚴重性 （ 4）處理的綜合性和系統(tǒng)性 ，掌握其分布和趨勢。 ，采取干預(yù)措施。 。 。 ：融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的“六位一體”服務(wù)，具體包括健康檔案管理、健教管理、保健管理、康復(fù)與精衛(wèi)管理、計劃生育服務(wù)、疾控管理、預(yù)防疫苗管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和基本醫(yī)療管理等業(yè)務(wù)活動。 區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)分類 ： 業(yè)務(wù)監(jiān)管與考核 社區(qū)健康管理 業(yè)務(wù)統(tǒng)計報表 社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù) 發(fā)展與規(guī)劃 社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù) 資源管理 社區(qū)綜合管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、服務(wù)站承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能；市、區(qū)縣社區(qū)管理中心承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生管理的職能。 ，分別是衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據(jù)信息交換平臺、衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息、衛(wèi)生監(jiān)督信息標準體系和衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)平臺。 16 第十一章醫(yī)療保障信息系統(tǒng) ：必須是貧困戶；必須是疾病患者；實施醫(yī)療保險等醫(yī)療保障后仍無力支付醫(yī)療費用者。 、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療構(gòu)成，分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村人口 ： 1．提高社會醫(yī)療保險業(yè)務(wù)操作效率和工作質(zhì)量的需要 2．實施社會醫(yī)療保險科學(xué)化管理的需要 3．規(guī)范供需雙方醫(yī)療服務(wù)提供和利用行為的需要 4．社會醫(yī)療保險制度發(fā)展完善的需要 系統(tǒng)的組成 1．實現(xiàn)新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的需要 2．實現(xiàn)新農(nóng)合高效管理的需要 3．實現(xiàn)新農(nóng)合公平、公正、公開發(fā)展的需要 管理系統(tǒng)功能構(gòu)成 農(nóng)民參合管理、補償管理、基金管理、轉(zhuǎn)診管理、體檢補償管理、會計核算管理、新農(nóng)合基線調(diào)查、基層單位管理等功能