【正文】 的相關性。為數(shù)不多但信息需求量大的用戶，隨時間的推移，其信息需求量越來越高于平均水平。這部分用戶在行為上表現(xiàn)為：力圖占有數(shù)量更多、內容更新的信息資料，在信息不充足的情況下勢必會影響其他用戶的信息需求與利用。這就是信息需求中“窮 者愈窮，富者愈富”的馬太效應。 羅賓漢效應是指大多數(shù)用戶的信息需求量是比較平衡的，或者說，大多數(shù)用戶的信息需求總量趨于平均值。 4）．信息吸收極限定律 用戶的信息吸收包括信息的接受、處理、理解和利用等環(huán)節(jié)，然而用戶的吸收能力是有限的。在一定的范圍內，隨著信息輸入或激勵速率的加快，用戶對信息做出反應和吸收的速率也會相應地加快。但當信息輸入和吸收速率超過某一臨界值時，其信息反應和吸收速率反而變慢，甚至會出現(xiàn)用戶思維停頓的現(xiàn)象。這時便會出現(xiàn)信息過載現(xiàn)象，即達到了信息吸收的極限。 用戶（ healthinformationusers）是依據用戶實踐活動的領域對信息用戶的劃分，主要指從事醫(yī)療、管理、科研、教育等醫(yī)藥衛(wèi)生領域相關實踐活動中需要和利用信息服務或在信息交流渠道中獲取所需信息的個人或團體，屬于用戶的一部分。 的類型 基礎醫(yī)學教師 醫(yī)學科研人員 醫(yī)學生 醫(yī)護人員 患者及其親屬 醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員 1)共同點 （ 1）對疾病的認識、診療手段的更新及新的藥物信息等方面都有求新的愿望； （ 2）在解決臨床、科研、教學等方面的問題時都有求準的需求； （ 3）在對信息的系統(tǒng)性、追溯性和完整性方面都有求全心理。 2） .不同點 （ 1）基礎醫(yī)學教師：所需文獻信息都較為成熟、可靠、準確，涉及的學科范圍具有全面性和廣泛性的特點。所需信息的內容主要集中在與教學相關的國內外新教材、教學方法和手段、教學設備及與科研相關的醫(yī)藥學、化學、生物學等方面，所需文獻類型主要集中在教學用書、專業(yè)期刊和專著等。 （ 2）醫(yī)學科研人員：他們的信息需求內容相對集中，主要是與本領域相關的最新科研 課題、成果、論文等方面的情況和世界范圍內尤其是發(fā)達國家的科研現(xiàn)狀及發(fā)展方向。由于科研人員從事的領域相對專門化，其所需信息具有專深全面、新穎及時、針對性強的特點。 12（ 3）醫(yī)學生：醫(yī)學生的知識結構具有多維性及多層次性，主要由自然科學知識、醫(yī)學專業(yè)知識和人文社會科學知識組成，這就決定了醫(yī)學生的信息需求具有廣泛性與專業(yè)性相結合及階段性與系統(tǒng)性相統(tǒng)一的特點（ 4）醫(yī)護人員：臨床醫(yī)師所需的信息主要是與疾病相關診斷、治療和用藥方面的各類信息。為了做出正確的診斷他們往往需要快速、準確地獲取全方位信息。臨床醫(yī)師獲取 信息的渠道較廣，除了專業(yè)圖書、期刊、會議文獻、音像信息等渠道外，還可以從醫(yī)技科室的報告、同行的交流、患者及親屬等方面獲取信息。 （ 5）患者及親屬：患者及親屬所需的信息主要包括醫(yī)院的醫(yī)療設備、科室優(yōu)勢及專家水平等有關醫(yī)院綜合實力的信息及有關自身疾病病理和診斷方面的信息。除此之外他們都非常重視醫(yī)務人員的指教。但由于患者及親屬的文化水平不同，他們對醫(yī)務人員的就醫(yī)指導的理解、消化和吸收情況也存在一定的差異。 （ 6）醫(yī)藥衛(wèi)生管理人員：所需信息的范圍一般比較廣泛，涉及政治、經濟、科技、醫(yī)藥衛(wèi)生、環(huán)境、市場等多個方面，但其更加關注行政和業(yè)務決策方面的信息。醫(yī)藥管理人員所需的信息具有數(shù)量少，質量高的特點，準確、全面、客觀是醫(yī)藥管理人員對信息質量方面最基本的要求 1．需求主體多元化 2．需求內容的層次化 3．需求結構的多樣化 （ healthinformationservice） :指衛(wèi)生信息服務機構或組織提供的一種領域信息服務，是衛(wèi)生信息服務 機構或組織利用其服務方式或渠道為衛(wèi)生信息用戶提供所需衛(wèi)生信息的一項業(yè)務 5 個基本要素（ 1）信息服務者（ 2）服務內容（ 3）服務對象（ 4）服務策略（ 5）服務基礎設施 1．社會適應性原則 2．及時性原則 3．高質量原則 4．專指性原則 5．經濟、易用性原則 1．科學研究的重要依據和組成部分 2．臨床實踐的指導 3．普及醫(yī)藥知識的手段 務的內容與方式 1．文獻借閱服務 2．文獻復制和文獻傳遞服務 3．文獻宣傳報道服務 4．文獻信息加工服務 5．文獻檢索、收錄引證服務 1314. 科 技 項 目 信 息 查 新 服 務（ scientificandtechnologicalnoveltysearch）：簡稱查新服務，指利用各種情報手段對科研課題和科技成果的新穎性、科學性與適用性做出客觀評價，編寫查新報告，為領導決策及科研人員選題、成果鑒定等科研活動提供參考的一系列服務。 醫(yī)藥領域的查新服 務依據申請查新項目的不同目的劃分為：科研立項查新，科技成果鑒定、獎勵、轉化查新，新藥報批查新和專利申請查新四類。 （ 1）避免低水平重復研究，為科研立項提供客觀依據。 （ 2）比較成果的新穎性、領先水平，為科研成果的鑒定、評審及轉化提供依據。醫(yī)藥領域的查新服務依據申請查新項目的不同目的劃分為：科研立項查新，科技成果鑒定、獎勵、轉化查新，新藥報批查新和專利申請查新四類 委托人提出查新委托 —— 查新機構進行查新受理 —— 文獻檢索—— 撰寫查 新報告 —— 審核查新報告 —— 出具查新報告。 （ selectivedisseminationofinformation， SDI）：又稱為定題信息服務、跟蹤服務或對口服務，是信息服務機構根據用戶對某一方面主題信息的需求而進行的文獻信息的搜集、篩選、整理，以定期或不定期的形式提供給用戶的一種服務。 質量的高低一般都涉及 5 個方面的因素： 一、信息服務基礎設施 二、信息資源及其建設能力 三、信息流程和信息制度 四、專業(yè)技術人才 五、服務效果 1．吸引用戶率 2．用戶滿意度 3．資源利用率 4．信息需求滿足率 5．服務便利度 21 網絡信息服務評價指標 目的指標：資源設立的目的 收錄范圍指標 內容質量指標 圖形和多媒體設計 資源穩(wěn)定性和連續(xù)性 網站易用性 22 網絡信息服務評價方法 自我評價法 第三方評價法 用戶評價法 網絡計量法 14 第九章醫(yī)院信息系統(tǒng) 從信息處理角度將醫(yī)院信息系統(tǒng)的分為三大部分： （ HMIS) (CIS) 醫(yī)院管理信息系統(tǒng)包括 :財務管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、物質設備管理系統(tǒng)等 臨床信息系統(tǒng)包括 :醫(yī)生工作站、護士工作站、實驗室管理信息系統(tǒng)、放射科信息系統(tǒng)等系統(tǒng) 、高效率的數(shù)據庫管理系統(tǒng)的支持 ，易操作性強 （ electronichealthrecord,EHR）是電子健康的核心，其覆蓋個人一出生就開始的體檢記錄、計劃免疫記錄、既往病史、各種檢查和治療記錄、藥物過敏史等信息，通過與電子病歷相連，并融入到數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)中，可使醫(yī)學信息得到最佳利用和共享，實現(xiàn)以人為本的全程、優(yōu)質、個性化的持續(xù)服務 徑（ clinicalpathway）：指針對某一疾病建立一套標準化治療模式與治療程序，是一個有關臨床治療的綜合模式，以循證醫(yī)學證據和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法，最終起到規(guī)范醫(yī)療行為，減少變異，降低成本，提高質量的作用 站 分診排隊叫號 /醫(yī)生排班 /門診日志記錄 /填寫傳染病疫情報告卡 是醫(yī)院信息系統(tǒng)中的一個重要組成部分，主要負責處理文字信息， RIS 系統(tǒng)包括四類工作站：預約登記工作站、報告書寫工作站、技師質控工作站、統(tǒng)計管理工作站 7. 圖像存 儲 與 通 訊 系 統(tǒng)（ picturearchivingandmunicationsystem,PACS） PACS 是利用現(xiàn)代放射技術、數(shù)字成像技術、計算機及通訊技術，準確、高效地采集、存儲、歸檔、傳送、顯示和管理醫(yī)學影像信息與病人信息的數(shù)字化影像系統(tǒng)。 ： 一、人事管理系統(tǒng) 二、財務管理系統(tǒng) 三、物質設備管理系統(tǒng) 四、病案管理系統(tǒng) 五、藥品管理系統(tǒng) 六、院長查詢系統(tǒng) 七、醫(yī)院網站、 OA 系統(tǒng) 八、決策支持分析系統(tǒng) 15 第十章公共衛(wèi)生信息系統(tǒng) ： (publichealthemergency,PHE)是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。 （ 1）突發(fā)性和意外性 （ 2）群體性 （ 3）對社會危害的嚴重性 （ 4）處理的綜合性和系統(tǒng)性 ，掌握其分布和趨勢。 ，采取干預措施。 。 。 ：融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務為一體的“六位一體”服務，具體包括健康檔案管理、健教管理、保健管理、康復與精衛(wèi)管理、計劃生育服務、疾控管理、預防疫苗管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理和基本醫(yī)療管理等業(yè)務活動。 區(qū)衛(wèi)生服務的業(yè)務分類 ： 業(yè)務監(jiān)管與考核 社區(qū)健康管理 業(yè)務統(tǒng)計報表 社區(qū)公共衛(wèi)生服務 發(fā)展與規(guī)劃 社區(qū)基本醫(yī)療服務 資源管理 社區(qū)綜合管理 社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站承擔社區(qū)衛(wèi)生服務的功能；市、區(qū)縣社區(qū)管理中心承擔社區(qū)衛(wèi)生管理的職能。 ，分別是衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)據信息交換平臺、衛(wèi)生監(jiān)督業(yè)務應用系統(tǒng)、衛(wèi)生監(jiān)督信息、衛(wèi)生監(jiān)督信息標準體系和衛(wèi)生監(jiān)督信息網絡平臺。 16 第十一章醫(yī)療保障信息系統(tǒng) ：必須是貧困戶；必須是疾病患者；實施醫(yī)療保險等醫(yī)療保障后仍無力支付醫(yī)療費用者。 、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療構成，分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農村人口 ： 1．提高社會醫(yī)療保險業(yè)務操作效率和工作質量的需要 2．實施社會醫(yī)療保險科學化管理的需要 3．規(guī)范供需雙方醫(yī)療服務提供和利用行為的需要 4．社會醫(yī)療保險制度發(fā)展完善的需要 系統(tǒng)的組成 1．實現(xiàn)新農合可持續(xù)發(fā)展的需要 2．實現(xiàn)新農合高效管理的需要 3．實現(xiàn)新農合公平、公正、公開發(fā)展的需要 管理系統(tǒng)功能構成 農民參合管理、補償管理、基金管理、轉診管理、體檢補償管理、會計核算管理、新農合基線調查、基層單位管理等功能