acs的區(qū)域化協(xié)同救治模式-資料下載頁(yè)
2024-09-01 15:02本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】ACS是冠心病最為嚴(yán)重的類型，美國(guó)每年有50萬(wàn)人死于ACS。效治療只有16萬(wàn)人，不足30%；每年死于ACS人數(shù)至少100萬(wàn)；ACS的早期預(yù)測(cè)及預(yù)警標(biāo)識(shí)未解決。未能有效實(shí)施規(guī)范的ACS救治流程及臨床路徑。因此，ACS的診療策略面臨巨大挑戰(zhàn)，解決這一問(wèn)題刻不容緩。盡早實(shí)施再灌注治療。2020年8月ESC新版指南強(qiáng)調(diào)建立ACS區(qū)域性網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，者和公眾對(duì)ACS癥狀的認(rèn)識(shí)和直接呼叫醫(yī)療急救系統(tǒng)的需要；肌損傷和左心室功能障礙。ACS救治流程延伸到院前的急救與轉(zhuǎn)運(yùn)是縮短ACS救治的有效途徑。盡可能地將這一時(shí)間控制在120min以內(nèi)。，全天候24小時(shí)導(dǎo)管室的開放。ACS急救物聯(lián)網(wǎng)，實(shí)施區(qū)域協(xié)同救治可有效縮短ACS全程時(shí)間。中心，專家可以在院內(nèi)多個(gè)終端或3G手機(jī)上進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診和指導(dǎo)搶救。覆蓋基層及社區(qū)醫(yī)院。向心臟中心，做到ACS救治的“無(wú)縫連接”。加強(qiáng)宣教，成立了冠心病病友之家，提高患者自我識(shí)別癥狀，最短時(shí)間內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受指南推薦的最佳治療模式。
【正文】 8 212177。 37 min 107177。 18 min 102177。 23min 25177。 8min 表 3兩組患者經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)比較 住院天數(shù) 住院費(fèi)用 均數(shù) 中位數(shù) p值 均數(shù) 中位數(shù) p值 區(qū)域協(xié)同組 177。 7 Z= 45221177。 4035 42221 Z= 對(duì)照組 177。 10 P 52863177。 6381 49654 P 中華心血管病雜志 in press 目前已經(jīng)留取 4000多份冠心病血清標(biāo)本， 3000余份 DNA標(biāo)本。 理想的 ACS救治綠色通道 第一時(shí)就診后能及時(shí)與有急診介入能力中心取得聯(lián)系并轉(zhuǎn)運(yùn)，患者直接進(jìn)入導(dǎo)管室。 近幾年我們以 60公里覆蓋范圍為研究對(duì)象，對(duì)臨床一線醫(yī)師（包括縣、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等）進(jìn)行定期的規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)再教育，提高臨床一線醫(yī)師 ACS的識(shí)別能力。 建立新型 ACS“區(qū)域協(xié)同救治 ” 模式是未來(lái)中國(guó) ACS救治的必有之路 國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院對(duì) ACS的救治模式 “ 急診 心內(nèi)科 導(dǎo)管室 ” 特別是部分二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)運(yùn)的 ACS患者，增加患者在醫(yī)院的就診等待時(shí)間，救治延遲時(shí)間更加嚴(yán)重。 積極推廣 ACS救治的 “ 無(wú)縫鏈接 ” 。 ACS “無(wú)縫鏈接 ” 的救治模式具有現(xiàn)實(shí)社會(huì)價(jià)值，是解決 ACS救急的關(guān)鍵步驟 。 冠心病治療策略中必須解決的問(wèn)題 要解決 “ 救急 ” 的問(wèn)題 ACS 第一層面： 病人教育 第二層面： 健全社會(huì)救治體系 第三層面：縮短 “ FMC－ B” “冠心病病友之家” 義診 門診咨詢 健康講座 健康檔案 隨訪 患者隨訪 1. 電話隨訪（一周） 2. 普通門診 / 專家門診隨訪（出院半月） 3. 冠心病病友之家（ 2020,3,30） 4. 臨床驗(yàn)證隨訪 每周四上午 隨訪與宣教 Thank You !
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