【導讀】的舒張期（上圖）。由于衰老動脈硬度不斷增加，PWV加快，反射波提前產生，落在中心動脈壓力波的收縮期而而主動脈舒張期壓力下降（下圖）。

　　

【正文】 + + Heart rate (bpm) + + Aortic SP (mmHg) + + Aortic DP (mmHg) + + Augmented pressure (AP) (mmHg) + + Augmentation index (AIx) (%) + + Values at the end of doubleblind treatment (3642 months) Placebo (n=119) Felodipine (n=121) p value Brachial SP (mmHg) + + Brachial DP (mmHg) + + Mean pressure (mmHg) + + Heart rate (bpm) + + Aortic SP (mmHg) + + Aortic DP (mmHg) + + Augmented pressure (AP) (mmHg) + + Augmentation index (AIx) (%) +9. 8 + Change from baseline to the end of treatment in placebo and felodipine group Placebo group Felodipine group Baseline End ? p value Baseline End ? pvalue Brachial SP (mmHg) + + + + + + Brachial DP (mmHg) + + + + + + MBP (mmHg) + + + + + + Heart rate (bpm) + + + + + + Aortic SP (mmHg) + + + + + + Aortic DP (mmHg) + + + + + + AP (mmHg) + + + + + + AIx (%) + + + + + + “ Atenolol” vs “amlodipine” CAFE study. Circulation 2020。113 :121325 Systolic pressure Pulse pressure arm aorta arm aorta 臨 床 問 題 ASCOT的 CAF201。研究發(fā)現(xiàn) CCB177。 ACEI治療方案由于有額外的降低中心動脈壓作用，優(yōu)于 β阻滯劑 177。 利尿劑治療方案 多數(shù)大規(guī)模臨床試驗發(fā)現(xiàn) CCB、噻嗪類利尿劑與 ACEI在降壓一致的情況下，降低高血壓患者心血管危險方面一樣有效 .假如降壓一致的情況下出現(xiàn)終點事件顯著差異，如何解釋？動脈僵硬度的變化是否為切入點？ 普通高血壓目標血壓 140/90 mmHg 糖尿病，腎病 130/80 mmHg 老年人 SBP150mmHg +T40mg +T80mg 加其它降壓藥 導入期 +D1/2片 +D1片 加其它降壓藥 A5mgg+D1片 A5mg+T80mg 2W 0 2W 4W 2M 3M 6M 9M 48M A：氨氯地平； D：復方阿米洛利； T：替米沙坦 CHIEF主課題研究方案 CASTI研究目的 下降低脈搏波增壓指數(shù) (AI)和脈搏波速度(PWV)是否有差異？ AI和 PWV下降是否與心血管危險下降顯著相關 ？ 2. 探討 AI和 PWV對心腦血管事件的預測作用 。 Future ? Novel therapeutic approaches reduce the increase in PP and arterial stiffness with age should be developed further. Therapeutic trials using such medications will be necessary to demonstrate an improvement in morbidity and mortality on the basis of influencing vascular stiffness and increased PP.