基層糖尿病教育培訓講座資料上-資料下載頁
2025-08-22 17:16本頁面
【導讀】糖尿病危險因素識別與評價。糖尿病的診斷與分型。糖尿病管理及達標。糖尿病給家庭和社會帶來了沉重的。糖尿病是全球性“流行病”（糖尿。經(jīng)濟發(fā)展,生活水平提高,膳食熱量、蛋白。經(jīng)濟發(fā)達程度和個人收入與糖尿病患病。20歲以下T1DM發(fā)病率明顯增高。未診斷糖尿病比例高于發(fā)達國家。年齡與糖尿病患病率。年齡≥45歲，體重指數(shù)超標者；年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；大部分人控制狀況不佳。糖尿病是一組由于胰島素分泌不足和/或。經(jīng)及心血管損害，引起功能不全或衰竭。遺傳及環(huán)境因素共同參與了發(fā)病過程。變、糖尿病心肌病變、神經(jīng)病變。常規(guī)臨床以OGTT為首選，流行病學調(diào)查以FPG為首選。急性感染、創(chuàng)傷或其他應激情況下可出現(xiàn)暫時血糖增高，僅查空腹血糖糖尿病的漏診率較高，建議同時檢查空腹及。1型糖尿病免疫介導：胰島素抗體陽性。其他特殊類型糖尿病細胞功能遺傳性缺陷。需注射胰島素，為胰島素依賴型。經(jīng)驗：新診斷DM2約一半已有不同程度
【正文】 糖尿病腎?。?DN)概述 ? ＤＮ是糖尿病慢性微血管病變的一種重要表現(xiàn)，是糖尿病致殘、致死的重要原因； ? ２型糖尿病中ＤＮ發(fā)生率約３４ .７％，其嚴重性僅次于心血管疾病； ? 慢性腎臟病患者中有３０－４０％為糖尿病，終末期腎病患者中４５％為糖尿病。 糖尿病視網(wǎng)膜病變 糖尿病視網(wǎng)膜病變 ? 糖網(wǎng)?。ǎ模遥率鞑∪酥饕? ? 致病因素：病情、病程 ? 病程５年內(nèi)：眼底病變不常見 ? 病程１０年：５０％眼底病變 ? 病程２０年：８０－９０％眼底病變 糖尿病性視網(wǎng)膜病變眼底表現(xiàn) ? 微血管瘤 ? 出血（點狀、斑狀、火焰狀） ? 滲出（硬性、軟性） ? 視網(wǎng)膜血管病變 ? 黃斑病變 ? 玻璃體病變 ? 視神經(jīng)病變 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病神經(jīng)病變發(fā)病機理 ? 代謝異常 ? 血管性缺氧（神經(jīng)滋養(yǎng)血管受影響） ? 遺傳 ? 自身免疫 糖尿病神經(jīng)病變分類 按所累及的神經(jīng)纖維種類不同可分為 ? 局部神經(jīng)病變 ? 彌漫性多神經(jīng)病變 ? 糖尿病自主神經(jīng)病變 糖尿病神經(jīng)病變 周圍神經(jīng)病變 通常為對稱性、多發(fā)性病變 下肢較上肢嚴重 從肢體遠端開始呈手套、襪套樣分布 早期表現(xiàn)為麻木、針刺感、燒灼感等感覺異常，其后出現(xiàn)疼痛，呈隱痛、刺痛或燒灼樣痛，夜間及遇冷時加重 糖尿病神經(jīng)病變 運動神經(jīng)受累 肌力減退 肌肉萎縮和癱瘓 多累及手足小肌肉 可引起垂足、營養(yǎng)不良性關節(jié)炎 糖尿病神經(jīng)病變 自主神經(jīng)病變 ? 瞳孔縮小且不規(guī)則，光反射消失 ? 排汗異常 ? 胃排空延遲，腹瀉便秘或二者交替 ? 持續(xù)性心動過速，體位性低血壓 ? 排尿無力，殘余尿增多，尿儲留、尿失禁 ? 男性陽痿、射精障礙 糖尿病大血管病變 流行病學 ? 糖尿病患者容易并發(fā)動脈粥樣硬化 ? 冠心病、腦血管及周圍血管病病變的危險性大大增加 ? 發(fā)生早、發(fā)展快、范圍廣 ? 是糖尿病致死和致殘的主要原因 冠心病 ? 冠心病致殘和死亡率是同年齡組非糖尿病人２－３倍 ? 患者發(fā)生左心衰、心源性休克、傳導阻滯、心律失常的頻率和程度都高 ? 動脈狹窄比不伴糖尿病患者更為嚴重、廣泛、預后更差 ? 男性冠心病死亡率高９倍，女性高１１倍 周圍血管病變 ? 糖尿病下肢截肢的危險性是非糖尿病病人 的１０－１５倍； ? 有動脈中層鈣化的占４１ .５％； ? 有內(nèi)膜鈣化的占２９ .３％。
醫(yī)療健康相關推薦
鄂ICP備17016276號-1