【導(dǎo)讀】為積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的重大安全事故、高效、有序地組織開展事故搶險(xiǎn)、救災(zāi)工作，等法律法規(guī)的要求，結(jié)合本工程的實(shí)際情況，制定本重大事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案。低事故所造成損失的目的。《安全生產(chǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《建筑法》、《消防法》、《環(huán)境保護(hù)法》等有關(guān)國(guó)家法律；《工程建設(shè)合同》、《施工組織設(shè)計(jì)》。國(guó)網(wǎng)公司有關(guān)文件及規(guī)定。與、加強(qiáng)宣傳；強(qiáng)化監(jiān)測(cè)、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。伍和物資儲(chǔ)備，實(shí)現(xiàn)快速應(yīng)急響應(yīng)?，F(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急工作組及其組成人員應(yīng)報(bào)上級(jí)應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)備案。值班制度；值班人員及通訊方式在其管理范圍內(nèi)公布，并確保通訊暢通。交通事故現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急預(yù)案。環(huán)境污染事件現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案。重大人身事故警戒狀態(tài)：遇有重大火災(zāi)事故、交通事故、爆炸事故、傳染性疾病、傷10人以上的事故或《電力生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》規(guī)定的特大人身事故。

　　

【正文】 鼻部外傷急救措施 ： 鼻部遭受撞擊后，大多會(huì)流鼻血，對(duì)于外傷性鼻出血，首先應(yīng)弄清鼻出血的性質(zhì)。若為單純性粘膜損傷出血，可用濕毛巾冷敷鼻部，不一會(huì)鼻血就會(huì)止住。若血液中混有白色乳濁狀腦脊液，說(shuō)明傷得較重，因?yàn)楸遣客鈧麌?yán)重時(shí)可造成顱底骨折，這時(shí)病人除合并有其它神經(jīng)癥狀外，顱底骨折可使腦膜破裂，腦脊液便經(jīng)裂縫流入鼻腔。此時(shí)不論皮膚有無(wú)損傷，應(yīng)立即送往醫(yī)院治療。若鼻背下陷，變平坦或成鞍狀，或偏向一側(cè)，則說(shuō)明存在鼻骨折，此時(shí) 應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行鼻骨整復(fù)。 骨折急救措施 ： 在生產(chǎn)勞動(dòng)中發(fā)生骨折，若屬閉合性骨折，應(yīng)就地取材，可用木棍、木板、樹枝等將傷者的骨折部位固定。若是下肢骨折，應(yīng)將兩下肢固定在一起，但應(yīng)超過(guò)骨折的上下關(guān)節(jié)；若是上肢骨折，應(yīng)將上肢挪到胸前，并固定在軀干上；若是脊柱骨折，在送往醫(yī) 院時(shí)，一定要注意搬運(yùn)方法：即注意保持軀體平伸位，不能讓軀體屈曲或過(guò)伸，然后 3人同時(shí)將傷者平托起來(lái)，即由一人托頭及背脊，一人托臀部，一人托下肢，平穩(wěn)運(yùn)送，以防骨折部位不穩(wěn)定，從而加重病情。對(duì)于開放性骨折，應(yīng)清洗患處防止感染，包扎后立即送醫(yī)院治療 。無(wú)論是哪種骨折，都應(yīng)減少途中的顛簸，不得翻動(dòng)傷者。 頸椎損傷急救措施 ： 頸椎損傷有五大類，無(wú)論哪種損傷，不可急急忙忙將傷者送往醫(yī)院，應(yīng)該首先將傷者平放或者平臥在硬板床上，并用雙手托住傷者的頭頸部，使其與身體保持平衡，以免加重傷情。待傷者傷情穩(wěn)定后，轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí)，嚴(yán)禁采用背、抱、兩人抬的方式，應(yīng)用硬板擔(dān)架或門板轉(zhuǎn)送傷者。搬動(dòng)傷者時(shí)，應(yīng)將傷者兩下肢并攏伸直，兩上肢伸直貼身， 3～4 人同時(shí)托住頭、肩、和下肢，將傷者身體平托起來(lái)放上硬板擔(dān)架，也可扶住傷者軀干，一起用力，使之成為一個(gè)整體滾動(dòng)到硬板擔(dān)架上。對(duì)于疑有頸椎 骨折者，在轉(zhuǎn)送途中，還須有專人托扶頭部，沿縱軸向上略加牽引，使頭部、頸部和軀干一同移動(dòng)或滾動(dòng)。平臥后用枕頭或砂袋或較厚的衣物折疊放置在兩側(cè)固定頭部，以免頭部搖擺。完成以上救護(hù)工作后再送往醫(yī)院治療。 外傷出血急救措施 ： 皮膚、肌肉因意外傷害出血，千萬(wàn)不要驚慌，不可用香灰、煙灰、泥土、吐唾液、貼樹葉等方式止血，以免弄臟傷口而感染。對(duì)于毛細(xì)血管出血，應(yīng)用一塊柔軟干凈的布、毛巾等蓋住傷口，然后用手按壓即可止血。靜脈出血，先扎緊傷口下方肢體，然后用干凈毛絹、毛巾或消毒紗布蓋住傷口，外用布條或繃帶加壓包扎，若無(wú)特殊情況 四至五天后打開。小動(dòng)脈出血只要扎緊傷口上方，然后用紗布或藥棉擠壓包扎即可止血。大動(dòng)脈出血，先在血管上端的皮膚上墊以毛巾或布片，然后用褲帶或繃帶、皮帶扎緊，若現(xiàn)場(chǎng)有橡皮更好，切不可用電線、鐵絲、細(xì)繩子扎傷口。一般動(dòng)靜脈小傷出血，在包扎前最好用生理鹽水或稀薄的肥皂水沖洗擦干，以便保持創(chuàng)口清潔。 燒傷急救措施： 輕度燒傷尤其是生活因素引起的肢體燒傷，應(yīng)立即用清水沖洗或?qū)⒒贾菰诶渌?10～ 20 分鐘，如不方便浸泡，還可用濕毛巾或布單蓋在局部，然后燒冷水，目的是使傷處盡快冷卻降溫，減輕熱力的損傷?；瘜W(xué)物質(zhì)造成的燒 傷尤其要徹底沖洗，防止化學(xué)物質(zhì)的損害。穿著衣服的部位燒傷嚴(yán)重，不要先脫衣服，應(yīng)立即朝衣服上面 澆 冷水， 待衣服局部溫度快速下降后再輕輕脫衣服或用剪刀剪開褪去衣物。 一般 Ⅱ 度燒傷傷處已有水皰形成，小的水皰不要弄破，大的水皰應(yīng)到醫(yī)院處理或可用消毒過(guò)的針（酒精消毒或用火燒過(guò)的針）刺小孔排出皰內(nèi)液體，以免影響創(chuàng)面修復(fù)，增加感染機(jī)會(huì)。燒傷創(chuàng)面一般不做特殊處理，只需保持創(chuàng)面及周圍皮膚清潔即可。較大面積燒傷用清水沖洗清潔后最好用干凈紗布或布單覆蓋創(chuàng)面，傷后 4小時(shí)內(nèi)送醫(yī)院治療。 火災(zāi)引起的燒傷，在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即脫去 著火的衣物，用水燒滅火焰或迅速臥倒在地滾壓滅火。切忌帶火奔跑、呼喊，以免導(dǎo)致呼吸道燒傷或使得火借風(fēng)勢(shì)，越燒越旺。還要記住用濕毛巾捂住口鼻，防止煙霧吸入導(dǎo)致窒息或中毒。 火焰燒傷急救措施 ： 意外燒傷事故發(fā)生后，傷者應(yīng)迅速脫離燒傷現(xiàn)場(chǎng)，撲滅身上的火苗，不可到處亂跑?；鹈鐡錅绾?，救護(hù)者應(yīng)及時(shí)除去傷者身上燃燒或熱液浸濕的衣服，必要時(shí)應(yīng)用剪刀除去，以減少創(chuàng)面的繼續(xù)損傷。然后為燒傷者止痛，可用涼水、鹽水、醬油或酒涂抹患處，這樣可迅速止痛、消腫，防止起泡。條件允許的，可立即讓傷者服用去痛片或其它止痛藥，必要時(shí)可肌注嗎啡 。要讓傷者平臥，注意保溫，并服含鹽的熱飲料，以防止傷者發(fā)生休克。為了避免燒傷創(chuàng)面發(fā)生感染，在現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，最好用干凈衣服、被單遮蓋和保護(hù)創(chuàng)面，以避免病菌感染或發(fā)生再損傷。燒傷創(chuàng)面忌用龍膽紫一烴有色的外用藥，以免影響對(duì)燒傷濃度的估計(jì)。 化學(xué)燒傷急救措施 ： 一般常見的化學(xué)燒傷主要是指強(qiáng)酸（如硫酸、鹽酸、硝酸等）、強(qiáng)堿（氫氧化鈉、氨水、石灰等）的燒傷。無(wú)論哪種燒傷，均應(yīng)立即脫去被污染的衣服，迅速用大量清水清洗患處 ～ 1 小時(shí)，以達(dá)到稀釋和消除創(chuàng)面存留的化學(xué)物。若眼部燒傷，應(yīng)首先放清水進(jìn)行徹底沖洗，切忌用手或手帕 來(lái)揉擦。生石灰燒傷，先用干布將石灰抹去，再用水沖洗。完成上述急救工作后，應(yīng)將燒傷者送往醫(yī)院診治。 熱液燙傷急救措施 ： 熱液燙傷分為三度：一度只燙壞表皮，皮膚發(fā)紅，不起泡，但很痛；二度燙壞了真皮層，疼痛并起水泡；三度全層皮膚以及皮膚下面的脂肪、肌肉都燙傷，外表發(fā)白或燒成焦黑，沒有疼痛。如果有人發(fā)生燙傷，燙傷處應(yīng)立即在自來(lái)水中浸半小時(shí)左右，然后輕輕將鞋、襪、褲子脫下。如果鞋、襪不易脫下，不要硬脫，可用剪刀剪開，輕輕揭掉， 以免撕破表皮。一、二度燙傷在燙傷后幾小時(shí)內(nèi)疼痛最重，可繼續(xù)在自來(lái)水中浸泡，這樣可減輕疼痛，減 少腫脹。一度燙傷在水中浸泡后，只要在燙傷局部抹點(diǎn)燙傷膏或干凈的動(dòng)植物油，可不包扎。若水泡過(guò)大，或者三度燙傷，應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院治療 。 閃腰急救措施 ： 閃腰，醫(yī)學(xué)上稱為腰肌損傷。閃腰是人們?cè)谏a(chǎn)勞動(dòng)中抬舉重物或彎腰伸腰時(shí)，由于姿勢(shì)和用力不當(dāng)或猛然用力而造成的。這時(shí)腰部有劇烈的疼痛，同時(shí)不能自由活動(dòng)。閃腰后，傷者應(yīng)用手扶住腰部，然后側(cè)臥或伏臥在硬板床上，這樣可使腰部保持正常的生理曲度，令腰肌放松，減輕疼痛感。救護(hù)人員應(yīng)找到傷者的腰部壓痛點(diǎn)，輕輕按摩，以放松緊張的肌肉。如果按摩效果不大，可以請(qǐng)一人扶著傷者的兩腋部，另 一人握著傷者兩足踝，在床上輕輕反向牽拉傷者，有時(shí)也能使腰部錯(cuò)位時(shí)小關(guān)節(jié)拉開復(fù)位。采取傷24 小時(shí)內(nèi)應(yīng)局部冷敷（用冷水袋、冷水毛巾均可），有助于止痛和防止組織出血及腫脹。24 小時(shí)后再行熱敷，以便于腰肌松馳，血腫消散。若閃腰癥狀嚴(yán)重，有可能其它組織損傷，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生診治。 基礎(chǔ)坍塌事故的緊急救援 1 緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施，保護(hù)傷員的生命，減輕傷情，減少痛苦，并根據(jù)傷情需要，迅速與醫(yī)療急救中心聯(lián)系救治。急救的關(guān)鍵動(dòng)作快，操作正確。任何拖延和操作錯(cuò)誤都會(huì)導(dǎo)致傷情加重或死亡。 2 要認(rèn)真觀察傷員全身情況 ，防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)傷員意識(shí)不清、瞳孔擴(kuò)大無(wú)反應(yīng)、呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即在現(xiàn)場(chǎng)就地?fù)尵?，用心肺?fù)蘇法支持呼吸和循環(huán)，對(duì)腦、心重要器供氧。心跳停止跳動(dòng)后，只有分秒必爭(zhēng)地迅速搶救，救活的可能才較大。 3 現(xiàn)場(chǎng)工作人員都應(yīng) 學(xué)會(huì)緊急救護(hù)法，會(huì)心肺復(fù)蘇法、會(huì)止血、會(huì)包扎，會(huì)轉(zhuǎn)移般運(yùn)傷員，會(huì)處理緊急外傷等。 4 施工現(xiàn)場(chǎng)和經(jīng)常有人工作的場(chǎng)所應(yīng)配備急救箱，存放急救用品，并應(yīng)指定專人經(jīng)常檢查、 補(bǔ) 充或更換。同時(shí)在施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備必要的急救工器具和 安全防護(hù)用品?，F(xiàn)場(chǎng)操作人員必須正確使用安全勞動(dòng)防護(hù)用品如：安全爬梯、 坑邊安全防護(hù) 欄設(shè)施?，F(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)安全員 在坑邊 現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)。