【導(dǎo)讀】XX縣中醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。XXXX工程咨詢(xún)有限公司

　　

【正文】 、施工階段和竣工驗(yàn)收階段。 工期安排如下： 第 13 月，完成前期準(zhǔn)備工作。其 主要工作內(nèi)容包括提出和審批項(xiàng)目建議書(shū)，可行性研究報(bào)告的編制，辦理各項(xiàng)建設(shè)規(guī)劃審批手續(xù)，進(jìn)行工程勘察設(shè)計(jì)，進(jìn)行工程招標(biāo)，概預(yù)算編審等工作等。 第 422 月，共 19 個(gè)月完成一、二、三期建筑工程施工和安裝工程。設(shè)備購(gòu)置、開(kāi)工準(zhǔn)備、土建施工、設(shè)備安裝調(diào)試。 第 2324 月，完成竣工驗(yàn)收及交付使用工作。 項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度計(jì)劃表 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度見(jiàn)下表。 表 101 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度建議 序號(hào) 工作階段 第 1～ 3月 第 4～ 22月 第 23～ 24月 1 前期準(zhǔn)備工作 2 建筑安裝工程施 工 3 驗(yàn)收及交付使用 32 工程招投標(biāo) 為了確保項(xiàng)目實(shí)施達(dá)到 “最優(yōu)的技術(shù)、最佳的質(zhì)量、最低的造價(jià)、最短的周期 ”的建設(shè)目標(biāo)，同時(shí)為了規(guī)范市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)行為，使 “公開(kāi)、公平、公正 ”的原則得以貫徹。根據(jù)《中華人民共和國(guó)招投標(biāo)法》、建設(shè)部 89 號(hào)令《房屋建筑和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》及國(guó)家七部委 30 號(hào)令《工程建設(shè)項(xiàng)目施工招標(biāo)投標(biāo)辦法》規(guī)定：凡是關(guān)系社會(huì)公共事業(yè)，公眾安全的基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目，或使用國(guó)家政策性貸款的項(xiàng)目，必須采用招標(biāo)的形式來(lái)進(jìn)行。建議建設(shè)單位對(duì)項(xiàng)目的設(shè)計(jì)、施工、監(jiān)理等進(jìn)行招標(biāo) ，以選擇最佳服務(wù)單位承擔(dān)項(xiàng)目建設(shè)，確保工程質(zhì)量，降低工程建設(shè)的實(shí)際投資水平。 33 十一、投資估算與資金籌措 投資估算 投資估算的依據(jù) （ 1）《 XX 省建筑工程綜合定額》（ 2021）； （ 2）《 XX 省安裝工程綜合定額》（ 2021）； （ 3）設(shè)備及安裝工程造價(jià)，主要按報(bào)價(jià)材料和同類(lèi)設(shè)備及安裝工程項(xiàng)目?jī)r(jià)格，參考同等級(jí)設(shè)計(jì)和現(xiàn)行市場(chǎng)價(jià)格； （ 4） XX 省建筑標(biāo)準(zhǔn)定額站有關(guān)文件； （ 5）《建筑工程可行性研究報(bào)告編制辦法》； （ 6）業(yè)主提供有關(guān)資料和各專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)； （ 7） XX 省同類(lèi)項(xiàng)目建設(shè)情況調(diào)查。 投資估算說(shuō)明 （ 1）工程費(fèi)用參照近期同類(lèi)工程的（概）預(yù)算資料估算，并結(jié)合本項(xiàng)目的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，設(shè)備、材料價(jià)格均調(diào)整到 2021 年價(jià)格水平。 （ 2）建設(shè)單位管理費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、環(huán)境影響咨詢(xún)費(fèi)、招標(biāo)代理費(fèi)，可研報(bào)告編審費(fèi)、勘察設(shè)計(jì)費(fèi)等按國(guó)家或地方相關(guān)規(guī)定估算，均計(jì)入工程建設(shè)其他費(fèi)。 （ 3）本項(xiàng)目預(yù)備費(fèi)按工程費(fèi)用與工程建設(shè)其他費(fèi)用之和的 10%計(jì)取。 投資估算的內(nèi)容及范圍 （ 1）工程費(fèi)用：包括擬建各單體建筑的土建工程、裝飾工程、室外配套工程等； 34 （ 2）工程建設(shè)其他費(fèi)：包括建設(shè)單位管理費(fèi)、項(xiàng)目 建議書(shū)編制費(fèi)用、可行性研究報(bào)告編審費(fèi)、工程監(jiān)理費(fèi)、預(yù)結(jié)算編審費(fèi)、招標(biāo)代理費(fèi)及征地補(bǔ)償費(fèi)和青苗補(bǔ)償費(fèi)等； （ 3）預(yù)備費(fèi)：基本預(yù)備費(fèi)。 投資估算 經(jīng)估算，該項(xiàng)目總投資額為人民幣 萬(wàn)元。項(xiàng)目總投資估算詳見(jiàn)表 111。 35 表 111 項(xiàng)目總投資估算表 序號(hào) 工程費(fèi)用名稱(chēng) 工程數(shù)量及費(fèi)率 單位 單方造價(jià)（元 / m178。）及基數(shù) 合價(jià)（萬(wàn)元） 投資比例 備注 一 工程費(fèi) 1 主 體建安工程費(fèi) 綜合門(mén)診樓主體建安工程費(fèi) 土建工程 8410 m2 2550 （含裝修） 安裝工程 8410 m2 200 消防工程 8410 m2 50 通風(fēng)工程 8410 m2 25 住院樓主體建安工程費(fèi) 土建工程 6740 m2 2200 （含裝修） 安裝工程 6740 m2 200 消防工程 6740 m2 50 太陽(yáng)能熱水系統(tǒng) 6740 m2 45 通風(fēng)工程 6740 m2 25 生活用房主體建安工程費(fèi) 土建工程 2280 m2 1750 （含裝修） 安裝工程 2280 m2 150 36 消防工程 2280 m2 30 太陽(yáng)能熱水系統(tǒng) 2280 m2 45 2 室外配套工程 室外電氣工程 15900 m2 45 室外給水工程 15900 m2 35 室外雨污工程 15900 m2 65 室外消防工程 15900 m2 45 圍墻（大門(mén)） 1 項(xiàng) 350000 場(chǎng)地平整 1 項(xiàng) 3000000 自動(dòng)大門(mén) 1 項(xiàng) 100000 區(qū)內(nèi)道路 6600 m2 150 綠化 m2 100 室外停車(chē)場(chǎng) 2125 m2 100 3 設(shè)備購(gòu)置費(fèi) 電梯 5 部 280000 電氣設(shè)備 1 項(xiàng) 1000000 二 工程建設(shè)其他費(fèi)用 1 建設(shè)單位管理費(fèi) 總投資 財(cái)建 [2021]394號(hào) 2 場(chǎng)地準(zhǔn)備及臨時(shí)設(shè)施費(fèi) 工程費(fèi) % 3 編制環(huán)境影響報(bào)告表 總投資 瓊價(jià)費(fèi)管 [2021]214號(hào) 4 評(píng)價(jià)環(huán)境影響報(bào)告表 總投資 瓊價(jià)費(fèi)管 [2021]214號(hào) 37 5 項(xiàng)目建議書(shū)編制費(fèi) 總投資 計(jì)價(jià)格 [1999]1283號(hào) 6 可研編制費(fèi) 總投資 計(jì)價(jià)格 [1999]1283號(hào) 7 可研評(píng)估費(fèi) 總投資 計(jì)價(jià)格 [1999]1283號(hào) 8 工程監(jiān)理費(fèi) 工程費(fèi) 瓊價(jià)費(fèi)管 [2021]213號(hào) 9 勘察費(fèi) 工程費(fèi) % 瓊價(jià)費(fèi)管 [2021]213號(hào) 10 設(shè)計(jì)費(fèi) 工程費(fèi) 瓊價(jià)費(fèi)管 [2021]213號(hào) 11 施工圖審查費(fèi) 設(shè)計(jì)費(fèi) 5% 瓊價(jià)費(fèi)管 [2021]224號(hào) 12 預(yù)算編制費(fèi) 工程費(fèi) 瓊發(fā)改收費(fèi) [2021]170號(hào) 13 預(yù)算審核 工程費(fèi) 瓊發(fā)改收費(fèi) [2021]170號(hào) 14 結(jié)算 審核費(fèi) 工程費(fèi) 瓊發(fā)改收費(fèi) [2021]170號(hào) 15 招投標(biāo)代理費(fèi) 工程費(fèi) 瓊價(jià)費(fèi)管 [2021]225號(hào) 16 白蟻防治費(fèi) 2元 /m2 瓊建住房 [2021]150號(hào) 17 人防易地建設(shè)費(fèi) 370 2200元 /m2 18 初步設(shè)計(jì)及概算評(píng)審費(fèi) 總投資 參考可研評(píng)估計(jì)取 三 預(yù)備費(fèi) 1 基本預(yù)備費(fèi) 一 +二 10% 四 投資總額合計(jì) 一 +二 +三 38 資金籌措 （ 1）投資估算 項(xiàng)目總投資估算為 萬(wàn)元，其中工程費(fèi)用 萬(wàn)元；工程建設(shè)其他費(fèi)用 萬(wàn)元；預(yù)備費(fèi) 萬(wàn)元。 （ 2）資金籌措 項(xiàng)目總投資額為人民幣 萬(wàn)元，建設(shè)資金來(lái)自于中央、省、縣級(jí)配套。 39 十二、社會(huì)效益與風(fēng)險(xiǎn)分析 社會(huì)效益分析 醫(yī)院效益是通過(guò)合理地對(duì)人、財(cái)、物的投入使用，產(chǎn)生符合社會(huì)需要的醫(yī)療服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)的，它包括社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益。社會(huì)主義公立醫(yī)院是公益事業(yè)單位，不以盈利為目的，堅(jiān)持以社會(huì)效益為第一原則。 XX 縣中 醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的效益，主要是社會(huì)效益，表現(xiàn)在以上幾點(diǎn)： （ 1）滿(mǎn)足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。本項(xiàng)目的建設(shè)是保障人民群眾健康的公共事業(yè)。從健康對(duì)社會(huì)整體影響來(lái)說(shuō)，全民健康水平的高低，直接影響社會(huì)生活率。醫(yī)療服務(wù)的目的是預(yù)防和治療疾病，減少和延緩死亡，提高人們體質(zhì)水平和生活質(zhì)量。醫(yī)療衛(wèi)生能夠提高具有促進(jìn)作用，推動(dòng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展又可以改善人們的健康水平，構(gòu)建成良性循環(huán)機(jī)制，醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)生產(chǎn)力的作用就得以實(shí)現(xiàn)。 （ 2）對(duì)于 XX 縣中醫(yī)院來(lái)講，項(xiàng)目的建設(shè)和實(shí)施，對(duì)于改善醫(yī)院的醫(yī)療條件和病人就 醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力，將有著重要的作用。 現(xiàn)有的 XX 縣中醫(yī)院年久失修、建設(shè)規(guī)模小，已不能滿(mǎn)足 XX 縣發(fā)展的要求，項(xiàng)目的建設(shè)不但能解決現(xiàn)在存在的醫(yī)療問(wèn)題，對(duì)于 XX縣醫(yī)療事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展也起促進(jìn)作用。 風(fēng)險(xiǎn)分析 本項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)分析是在技術(shù)方案、工程方案、融資方案和社會(huì)評(píng)價(jià)論證的初步 風(fēng)險(xiǎn)分析 的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分析識(shí)別本項(xiàng)目在建設(shè)和運(yùn) 40 營(yíng)中潛在的主要風(fēng)險(xiǎn)因素，判別風(fēng)險(xiǎn)程度，并提出規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策。 項(xiàng)目主要風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別 經(jīng)論證分析，可識(shí)別本項(xiàng)目的主要風(fēng)險(xiǎn)因素為： （ 1）技 術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分析 影響工程質(zhì)量的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素有 ① 材料供應(yīng)無(wú)計(jì)劃、堆放不規(guī)范、無(wú)標(biāo)識(shí)牌、混堆，管理不善，導(dǎo)致材料受潮、變質(zhì)、銹蝕，失去原有的性質(zhì)； ② 材料檢測(cè)不及時(shí)、漏檢、使不合格的材料當(dāng)作合格材料使用，造成不應(yīng)有的質(zhì)量隱患； ③ 施工中未按設(shè)計(jì)圖紙的規(guī)定要求采購(gòu)，未及時(shí)檢測(cè)控制，易造成質(zhì)量事故。 加強(qiáng)各種資源管理，提高資源的利用效率，及時(shí)提出有關(guān)的施工中質(zhì)量的隱患和預(yù)防措施要求；現(xiàn)場(chǎng)掌握工程質(zhì)量動(dòng)態(tài)，確保工程質(zhì)量，對(duì)本項(xiàng)目而言，是不可忽視的風(fēng)險(xiǎn)。 （ 2）建設(shè)投資風(fēng)險(xiǎn)分析 本項(xiàng)目建設(shè)符合國(guó)家及 XX 省有關(guān)政策，因此項(xiàng)目的建 設(shè)投資不存在任何風(fēng)險(xiǎn)。 （ 3）其他風(fēng)險(xiǎn)分析 近年來(lái)，國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境基本穩(wěn)定。在擴(kuò)大內(nèi)需政策的持續(xù)作用下，投資和消費(fèi)需求將繼續(xù)較快增長(zhǎng)，體制改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整積極推進(jìn)，經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)的內(nèi)在動(dòng)力和基礎(chǔ)進(jìn)一步鞏固。可能存在的矛盾主要是，需求不足和 供給 結(jié)構(gòu)不合理并存的問(wèn)題短期內(nèi)難以解決，會(huì)使就業(yè)壓力進(jìn)一步加大；部分居民收入懸殊的問(wèn)題仍在發(fā)展，城鎮(zhèn)低收入群體擴(kuò)大，居民增收困難，制約消費(fèi)需求增加，將影響社會(huì)穩(wěn)定和減弱擴(kuò)大內(nèi)需政策的效果；資金融通渠道不暢，這些都是不利于項(xiàng)目建設(shè)的直接或間接因素。 41 （ 4）風(fēng)險(xiǎn)程度分析 識(shí)別項(xiàng)目的主 要風(fēng)險(xiǎn)因素后，我們根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，采用德?tīng)柗品▽?duì)風(fēng)險(xiǎn)因素 進(jìn)行 定性評(píng)估，得出： 表 121 風(fēng)險(xiǎn)程度分析表 序號(hào) 風(fēng)險(xiǎn)因素名稱(chēng) 風(fēng)險(xiǎn)程度 說(shuō) 明 災(zāi)難性 嚴(yán)重 較大 一般 1 技術(shù)風(fēng)險(xiǎn) ● 2 建設(shè)投資風(fēng)險(xiǎn) ● 3 其他風(fēng)險(xiǎn) ● （ 5）規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策 首先要把好材料關(guān)，合格優(yōu)質(zhì)的材料加上成熟的工藝和熟練的技能，就能確保工程質(zhì)量，對(duì)常用的建筑材料：鋼材、水泥、磚、砂、碎石或卵石、砼外加劑等，列出材料必檢的項(xiàng)目，才能對(duì)材料合格與否作出準(zhǔn)確的判斷 。 建筑材料 費(fèi)用 一般占工程造價(jià)的 30~50%以上，降低材料費(fèi)用可提高工程經(jīng)濟(jì)效益，因此，嚴(yán)格按照國(guó)家頒布的有關(guān)規(guī)范和規(guī)程驗(yàn)收。合理地使用質(zhì)量好、數(shù)量多、品種齊全和費(fèi)用低廉的材料，施工程序認(rèn)真執(zhí)行 ISO9000 標(biāo)準(zhǔn)，建立建設(shè)質(zhì)量保證體系，使原材料自始至終處于受控狀態(tài)、并做到可追溯性，既能保證工程建設(shè)的質(zhì)量，又可以降低單位投資。 42 十三 、結(jié)論與建議 結(jié)論 （ 1） XX 縣中醫(yī)院的建設(shè)和實(shí)施能夠在很大程度上提高 XX 縣的醫(yī)療水平給 XX 縣人民群眾帶來(lái)福音。 （ 2）本項(xiàng)目選址于 XX 縣城南部，緊臨感恩路，距離感恩路與迎賓南路交叉口約 520 米 ，該地點(diǎn)的供電、供水、排水、通訊、道路、施工條件等配套設(shè)施較齊全，項(xiàng)目選址合理，符合 XX 縣的規(guī)劃。 （ 3）本項(xiàng)目建設(shè)完全符合國(guó)家有關(guān)政策以及 XX 省相關(guān)政策的各項(xiàng)要求。項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模合理、投資估算合理，本項(xiàng)目的建設(shè)將產(chǎn)生顯著的社會(huì)效益。 綜上所述，本項(xiàng)目將大力推進(jìn)我省經(jīng)濟(jì)的可行性發(fā)展、節(jié)約和集約利用土地、促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)。因此，項(xiàng)目建設(shè)是必要。 建議 （ 1）鑒于本項(xiàng)目具有十分重要的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益，建議有關(guān)部門(mén)對(duì)本項(xiàng)目充分重視，落實(shí)項(xiàng)目征地等相關(guān)事項(xiàng)，盡快研究和審批，并給予資金支持，促 進(jìn)項(xiàng)目早日建成，早日發(fā)揮效益。 （ 2）基地現(xiàn)狀主要為農(nóng)田及民宅，項(xiàng)目建設(shè)啟動(dòng)拆遷前一定要征詢(xún)有關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)、建議，并要獲得相關(guān)部門(mén)的許可、批準(zhǔn)。 （ 3）制訂詳細(xì)、可行的施工組織設(shè)計(jì)，盡量避免在臺(tái)風(fēng)、雨季開(kāi)挖土方；制定合理、詳細(xì)的施工方案。 （ 4）建設(shè)單位應(yīng)組建一支精干、高效、專(zhuān)業(yè)配套齊全的管理隊(duì)伍，做好前期準(zhǔn)備工作，尤其是融資工作，加強(qiáng)工程管理，統(tǒng)一指揮。 （ 5）環(huán)境保護(hù)是我國(guó)的一項(xiàng)基本國(guó)策。在施工過(guò)程中，采取措施， 43 按照國(guó)家、地方法規(guī)和行業(yè)、企業(yè)要求，采取措施控制施工現(xiàn)場(chǎng)的粉塵、廢水、廢氣、固體廢棄物以及噪 聲等對(duì)環(huán)境的污染和危害。保護(hù)和改善施工環(huán)境，保證項(xiàng)目建設(shè)人員身體健康。