腰椎間盤突出癥講義-資料下載頁
2025-08-13 18:52本頁面
【導(dǎo)讀】激腰脊神經(jīng)根而引起腰腿痛的臨床疾患。約占腰腿痛門診的15－20％。好發(fā)年齡、性別：30－50歲體。好發(fā)部位：L4、5S1－L5. （促椎間盤退變的主因，也是椎。后一次外力所致；腰突癥的病理機(jī)制復(fù)雜，與椎間盤突出的好發(fā)水平、方位、破裂。形式、以及神經(jīng)根的相互關(guān)系有關(guān)。L5及S1神經(jīng)在椎管內(nèi)分別跨越兩個椎間盤。力學(xué)因素向前突出。單側(cè)型髓核突出和神經(jīng)根受壓只限。后外/后突出雙側(cè)型從后縱韌帶兩側(cè)突出，兩側(cè)。中央型正中突出，出現(xiàn)馬尾刺激癥狀。腰椎間盤突出癥的患者，絕大部分有腰背痛。臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至跟部或足背。直腿抬高試驗和直腿抬高加強(qiáng)試驗（＋）。增加局部組織痛閾，改善腰肌高張力狀態(tài)。降低椎間盤內(nèi)壓力，增加盤外壓力，促使突。改變突出物位置，緩解神經(jīng)根受壓狀態(tài)。促進(jìn)局部循環(huán)，消除炎性產(chǎn)物。床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ)。
【正文】 傷 有 有，下肢牽掣痛 （－） （177。） 腰突 大多有 有，下肢放射性疼痛 （＋） 多數(shù)（＋） ? 表二 病名 病程 壓痛點 下肢放射痛 誘發(fā)因素 預(yù)后 腰突 短 腰、腰骶、骶髂關(guān)節(jié)、臀、下肢 有 扭挫傷較多 良 腰肌勞損 長 腰骶、骶髂關(guān)節(jié)部 無 勞累環(huán)境 尚可 治療 ? 目的 ? 增加局部組織痛閾，改善腰肌高張力狀態(tài) ? 降低椎間盤內(nèi)壓力，增加盤外壓力，促使突 出物還納，為纖維環(huán)的修復(fù)創(chuàng)造條件 ? 改變突出物位置，緩解神經(jīng)根受壓狀態(tài) ? 促進(jìn)局部循環(huán)，消除炎性產(chǎn)物 （一 ) 非手術(shù)治療 1． 臥床休息 臥床休息是腰椎間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡單，但又較為有效的措施，臥床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ)。 2． 牽引療法 牽引療法是腰椎間盤突出癥患者常用療法之一 3． 推拿療法 4． 封閉療法 5. 髓核化學(xué)溶解法 （二 )經(jīng)皮髓核摘除術(shù) （三）手術(shù)治療
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