【導(dǎo)讀】診斷學(xué)）和外科學(xué)。要求學(xué)生系統(tǒng)掌握上述醫(yī)學(xué)學(xué)科中的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，本試卷滿分為300分，考試時(shí)間為180分鐘。答題方式為閉卷、筆試。機(jī)體的內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)。,可興奮細(xì)胞(或組織),組織的興奮,興奮性及興奮后興奮性的變化。，血液凝固與止血栓的溶解。和Rh血型系統(tǒng)及其臨床意義。血功能的評(píng)定，影響心輸出量的因素。消化道的神經(jīng)支配和胃腸激素。機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱。脊髓、低位腦干和下丘腦對(duì)內(nèi)臟活動(dòng)的調(diào)節(jié)。

　　

【正文】 ) 胰腺炎的臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則。 (2) 胰腺癌、壺腹周?chē)┘耙认賰?nèi)分泌瘤的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。 16. 脾切除的適應(yīng)證、療效及術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥。 、病理、臨床特點(diǎn)、診斷要點(diǎn)和治療原則。 18. 周?chē)芎土馨凸芗膊? (1)周?chē)芗膊〉呐R床表現(xiàn)。 (2)周?chē)軗p傷、常見(jiàn)周?chē)鷦?dòng)脈和靜脈疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、檢查診斷方法和治療原則。 (四 )泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病 、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。 尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。 、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。 、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。 (五 )骨科 1．骨折脫位 (1) 骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位。 (2) 骨折的臨床表現(xiàn)， X 線檢查和早、晚期并發(fā)癥。 (3) 骨折的愈合過(guò)程，影響愈合的因素，臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以 及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。 (4) 骨折的急救及治療原則，骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)，各種治療方法及其適應(yīng)證。開(kāi)放性骨折和開(kāi)放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則。 (5) 幾種常見(jiàn)骨折 (鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆 )的病因、分類、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。 （ 6）關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和顳下頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機(jī)制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。 2．膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)節(jié)鏡的進(jìn) 展及使用。 3．手的應(yīng)用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場(chǎng)急救及治療原則。 4．?dāng)嘀?(指 )再植的定義、分類。離斷肢體的保存運(yùn)送。再植的適應(yīng)證、手術(shù)原則和術(shù)后處理原則。 5．周?chē)窠?jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。常見(jiàn)的上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位、臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和預(yù)后。 6．運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷 (1) 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點(diǎn)和治療原則。 (2) 常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢損傷性疾病的發(fā)病機(jī)制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。 7. 腰腿痛及頸肩痛 (1) 有關(guān)的解 剖生理、病因、分類、發(fā)病機(jī)制、疼痛性質(zhì)和壓痛點(diǎn)。 (2) 腰椎間盤(pán)突出癥的定義、病因、病理及分型、臨床表現(xiàn)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 (3) 頸椎病的定義、病因、臨床表現(xiàn)和分型、診斷、鑒別診斷和治療原則。 8. 骨與關(guān)節(jié)化膿性感染 (1) 急性血源性化膿性骨髓炎和關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機(jī)制、病變發(fā)展過(guò)程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 (2) 慢性骨髓炎的發(fā)病原因、臨床特點(diǎn)、 X 線表現(xiàn)和治療原則。 9. 骨與關(guān)節(jié)結(jié)核 (1)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床病理過(guò)程、臨床表現(xiàn)、影像 學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。 (2)脊柱結(jié)核的病理特點(diǎn)、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發(fā)生和處理。 (3)髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。 10. 骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則。 11. 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)常見(jiàn)畸形的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。 12. 骨腫瘤 (1)骨腫瘤的分類、發(fā)病情況、診斷、外科分期和治療概況。 (2)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷及治療原則。 (3)常見(jiàn)的良、惡性骨腫瘤及腫瘤樣病 變的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。骨肉瘤治療的進(jìn)展概況。 08年西醫(yī)綜合考試的試卷結(jié)構(gòu)有明顯變化，由 07年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)試卷中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占 60%，臨床醫(yī)學(xué)占 40%的比例和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)試卷基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)占 40%，臨床醫(yī)學(xué)占 60%的比例調(diào)整為不再區(qū)分專業(yè)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)各占 50%的比例。其中，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中生理學(xué)約占 20%，生物化學(xué)約占 15%，病理學(xué)約占 15%；臨床醫(yī)學(xué)中內(nèi)科學(xué)約占 30%，外科學(xué)約占 20%。 (以上所指比例均為占整個(gè)試卷分?jǐn)?shù)的比重 ) 西醫(yī)綜合試題仍分為 A、 B、 X 題型，但各題型所占比重發(fā)生變化：其中， A 型題由 07 年占比為 75%調(diào)整為 08年的 65%， B 型題由 07年占比為 12%調(diào)整為 08年的 15%， X 型題由07 年占比為 13%調(diào)整為 08年的 20%。分值的變化如下： 07年，前 150 題，每小題 分，共 240 分； 151180 題和 181210 題，每小題 2分，各為 60分。 08年， 190題，每小題 分，共 135 分； 91120 題，每小題 2 分，共 60 分； 121150 題，每小題 分，共 45 分；151180 題，每小題 2 分，共 60 分。 2020 年西醫(yī)綜合的考試大 綱在考查內(nèi)容方面：生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)和 07 年一樣，沒(méi)有任何變化，而內(nèi)科外科兩門(mén)有了部分變化，增加了若干知識(shí)點(diǎn)，但無(wú)任何知識(shí)點(diǎn)刪除。下面說(shuō)說(shuō)具體變化： 內(nèi)科學(xué)和診斷 各章節(jié)條目均增加了“實(shí)驗(yàn)室檢查”部分。比如消化系統(tǒng)疾病這一章節(jié)中，“ 胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和治療”，中間的“實(shí)驗(yàn)室檢查”就是 08年增加的考查要求。 第五章第一節(jié)“泌尿系統(tǒng)疾病總論”中增加了“腎臟疾病防治原則”。 第六章“血液系統(tǒng)疾病”第二節(jié)由 07 年的“缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、 臨床特征和防治方法”變?yōu)?08年大綱的“缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷、鑒別診斷、治療”，增加了診斷和鑒別診斷的考點(diǎn)，以及文字表述略有改變。 “結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病”部分，第一條目增加了“治療”的考察。 外科學(xué) 第二章“胸部外科疾病”由 07年的“胸部外科疾病的診斷和治療原則”一個(gè)考點(diǎn)變?yōu)?08 年大綱的如下七個(gè)考點(diǎn)： 1） .肋骨骨折的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和處理原則。 2） .各類氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)、診斷和救治原則。 3） .創(chuàng)傷性窒息的臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。 4） .肺癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法。 5） .腐蝕性食管燒傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)與診治原則。 6） .食管癌的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、防治原則。 7） .常見(jiàn)原發(fā)縱隔腫瘤的種類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 第四章“泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病”也由 07 年的一個(gè)考點(diǎn)增加至 08 年的 6 個(gè)考點(diǎn)。 1） .泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病的主要癥狀、檢查方法、診斷和處理原則。 2） .常見(jiàn)泌尿系損傷的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 3） .常見(jiàn)各種泌尿男生殖系感染的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、 診斷和治療原則。 4） .常見(jiàn)泌尿系梗阻的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療。 5） .泌尿系結(jié)石的流行病學(xué)、病因、病理生理改變、臨床表現(xiàn)、診斷和預(yù)防、治療方法。 6） .泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)和診治原則。