【正文】 胃液，排柏油樣便。社區(qū)醫(yī)師規(guī)培出科小結(jié)篇四觀念轉(zhuǎn)變技能提高——全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)體會格爾木市昆侖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心桓國平有幸參加了青海省衛(wèi)生廳舉辦的2012年全科醫(yī)師、管理者規(guī)范化培訓(xùn)。此次培訓(xùn)的目的是培養(yǎng)全科醫(yī)師的全科醫(yī)療思維和社區(qū)服務(wù)理念、管理經(jīng)營技巧和應(yīng)變能力，通過對學(xué)員進(jìn)行為期一個月的系統(tǒng)的現(xiàn)代全科專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和技能的訓(xùn)練，提高了我省全科醫(yī)師的管理、服務(wù)能力和水平，加強溝通技巧，塑造和諧、向上的全科團(tuán)隊精神和工作氛圍。培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、社區(qū)預(yù)防與保健、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理、醫(yī)患溝通技巧等八大方面分別進(jìn)行了闡述，提出的觀點清新雋永、思維的觸角縱橫騰躍，以淺顯而富有說服力的舉例和互動教學(xué)。讓學(xué)員真正參與并積極思考，使這次培訓(xùn)取得了較好的效果，也使我受益匪淺。本人從事外科臨床專業(yè)工作8年，積累了許多本專業(yè)領(lǐng)域的知識技能和經(jīng)驗，但在新形勢下，越來越多的社區(qū)公共衛(wèi)生工作需要我們?nèi)プ?，深感全科醫(yī)學(xué)方面知識和技能的匱乏，此次有幸參加全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，學(xué)到了許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的新理念、新知識、新技能。在本次理論培訓(xùn)、考試和實踐過程中，有以下幾點體會：一、思想觀念有了進(jìn)一步轉(zhuǎn)變根據(jù)國家衛(wèi)生工作方針，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，尤其是農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作需要不斷加強，這就要求有更多的全科醫(yī)生來做好這項工作。目前現(xiàn)狀是需要將更多的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的臨床醫(yī)生通過培訓(xùn)考核將轉(zhuǎn)變?yōu)槿漆t(yī)生，為社區(qū)人群提供全方位的服務(wù)，所以我們首先要從思想上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。從專科到全科轉(zhuǎn)變，也就是要把長期以來形成的?？崎T診、坐堂服務(wù)等單一服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合服務(wù)，按全科醫(yī)學(xué)基本原則，在服務(wù)方式上變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變服務(wù)病人為服務(wù)整體人群，變間斷服務(wù)為連續(xù)性服務(wù)，切實做好社區(qū)所轄人群的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育六位一體化服務(wù)。二、社區(qū)服務(wù)技能得到了提高以往我們的醫(yī)生都在醫(yī)院里為病人服務(wù)，針對的是對疾病的診斷和治療，全科醫(yī)學(xué)服務(wù)注重的是個人，提供以健康為目標(biāo)的人性化服務(wù)、綜合性服務(wù)、連續(xù)性服務(wù)、協(xié)調(diào)性服務(wù)和可及性服務(wù)，要做好這些服務(wù)，需要我們掌握全科醫(yī)學(xué)在診療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育、心理生理咨詢及溝通、家訪、社區(qū)協(xié)調(diào)等等方面的技能。三、全面做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作還需要多方努力對我們學(xué)員來說，雖然經(jīng)過這次全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，從思想上和技能上都有了提高，但是要真正做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，還需要自身不斷學(xué)習(xí)、不斷實踐、不斷探索。對于我們上級政府及培訓(xùn)部門，今后也需要通過不斷組織再培訓(xùn)，把新的知識、技能及時傳授給學(xué)員；同時為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、網(wǎng)絡(luò)化管理等提供技術(shù)方面的支持。四、關(guān)于培訓(xùn)、考試、實踐過程中的幾點建議加強聽課紀(jì)律，加重出勤考核占考試成績的比例，鼓勵學(xué)員按時聽課。培訓(xùn)時間太短，不利于學(xué)員對新知識的認(rèn)知。教材上有些知識比較陳舊，希望改進(jìn)。部分教師授課較單調(diào)，氣氛欠活躍，授課內(nèi)容與全科衛(wèi)生服務(wù)脫節(jié)，感覺還是?？漆t(yī)生在講專科疾病。建議專科與全科有機結(jié)合進(jìn)行授課。培訓(xùn)住宿環(huán)境太差，希望可以有所改善。實踐必須引起重視，而不應(yīng)該是放任自由。20120506社區(qū)醫(yī)師規(guī)培出科小結(jié)篇五全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總結(jié)全科醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)全科醫(yī)師，提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。我科在陳啟松院長的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合院內(nèi)的實際情況，對院內(nèi)全科醫(yī)師進(jìn)行了比較規(guī)范的一系列培訓(xùn)。高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng)：醫(yī)德觀念模糊影響醫(yī)生的進(jìn)步及行業(yè)發(fā)展，即損害了衛(wèi)生行業(yè)的形象，還造成了惡劣的社會影響問題。而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比，沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人，故其技術(shù)水平也不會很高，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。我院在全科醫(yī)師培訓(xùn)中強化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng)，督促帶教老師以身作則樹榜樣，潛移默化感染規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師，同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論，抓住典型，深入剖析，培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。強化醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)：融洽的醫(yī)患關(guān)系能有效地預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，而溝通障礙是導(dǎo)致患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員信任度下降的重要因素，也是引發(fā)醫(yī)療糾紛的潛在危險因素。因此，我們在培訓(xùn)過程中提倡“多作換位思考，真誠關(guān)心患者”。一些看起來微不足道的動作可以換來病人高度的信任，比如查房時與病人握握手，晚上查房時幫病人掖一下被角等。規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師要從細(xì)微之處體現(xiàn)“以人為本”的服務(wù)理念，這對提高醫(yī)患溝通能力有著巨大的推動作用。參與臨床研究，開拓科研思維：我科在全科醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項目，要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作，從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓其了解本學(xué)科的發(fā)展以及新知識、新技能，跟上時代的腳步。基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主，每月定期召開全科醫(yī)師例會，并請醫(yī)院外出進(jìn)修回來的醫(yī)、技師授課一次。臨床實踐培訓(xùn)，全科醫(yī)師深入科室后由科主任指定主治醫(yī)師、副高或以上職稱的指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)，實行指導(dǎo)教師與上級醫(yī)師集體指導(dǎo)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。加強評估和考核：建立、實施質(zhì)量評估及考核制度，包括培訓(xùn)質(zhì)量及組織管理水平等方面的評估、檢查，認(rèn)真組織出科考核。評估、考核的目的是對臨床醫(yī)師參加培訓(xùn)的情況進(jìn)行檢驗，同時也能發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)中存在的不足，使之在今后的工作中不斷完善。取得成績的同時我們也發(fā)現(xiàn)存在的問題：全科醫(yī)師輪轉(zhuǎn)不能達(dá)到要求、指導(dǎo)老師的質(zhì)量和數(shù)量不能滿足培訓(xùn)要求。臨床技能考核中普遍認(rèn)為盡量利用真實病人或標(biāo)準(zhǔn)化病人、模擬病人或虛擬病人，盡量客觀設(shè)計考核方案、內(nèi)容，流程和時間，并應(yīng)增加了人文、倫理、法律等方面的內(nèi)容。全科醫(yī)師培訓(xùn)正在從無到有走向逐漸規(guī)范的過程之中，帶教老師對全科醫(yī)師培養(yǎng)工作要高度重視，這是我們的責(zé)任更是我們的使命，我們要用十二分的熱情，為社會培養(yǎng)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才而努力！