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正文內(nèi)容

20xx年急診科門診病歷原文(十篇)-資料下載頁

2025-08-13 09:19本頁面
  

【正文】 工作和院前急救的時(shí)候,做為一名急診科護(hù)士,代表著醫(yī)院的形象,我們時(shí)時(shí)刻刻注重樹形象、抓內(nèi)涵,為醫(yī)院的全面和諧健康發(fā)展奉獻(xiàn)出了一份光和熱。五、實(shí)踐與思考并重,__年度工作反思回顧__年,我們雖取得一定的成績(jī),但同時(shí)也意識(shí)到在急診工作中存在著一些缺陷和不足。如何在急診工作中進(jìn)一步改進(jìn),程度地發(fā)揮自己的潛力?小結(jié)如下:,布局不合理,衛(wèi)生條件差,患者滿意度低,急待搬遷后加以改善。,急救技能有待提高,要注意對(duì)搶救室儀器設(shè)備的熟練掌握,如呼吸機(jī)、除顫儀等,關(guān)鍵時(shí)刻及時(shí)跟進(jìn),還需要加強(qiáng)??婆嘤?xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí),以提高整體搶救水平。,要時(shí)刻注意和患者、家屬進(jìn)行醫(yī)患溝通,及時(shí)了解患者的心理、情緒、發(fā)病原因,有利于改善醫(yī)患關(guān)系,保障醫(yī)療安全,今后需加強(qiáng)溝通交流技巧的培訓(xùn)。,如急腹癥、昏迷、休克、中毒等,對(duì)昏迷患者,第一時(shí)間開放氣道、吸氧,在實(shí)施緊急救護(hù)的同時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生搶救,注意血糖、瞳孔及對(duì)光反射、是否頸項(xiàng)強(qiáng)直等,抓住重點(diǎn),有的放矢,避免手忙腳亂。,嚴(yán)格執(zhí)行搶救過程中的口頭醫(yī)囑制度,注意患者過敏史、血糖、心肺功能等,注意用藥安全。,具備整體觀和全局觀,在急診患者病情尚未穩(wěn)定前,一定要加強(qiáng)巡視和溝通,盡量把患者安排在自己實(shí)力范圍內(nèi),以便及時(shí)觀察和急救。,切記及時(shí)向上級(jí)匯報(bào),組織搶救,分解危難,做好分診分流,保障醫(yī)療護(hù)理安全。回顧過去,展望未來,希望醫(yī)院在新的一年加以考慮急診科醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育及待遇問題,以促進(jìn)急診科建設(shè)的可持續(xù)性發(fā)展,為此我們將以自己的實(shí)際行動(dòng),齊心協(xié)力、真抓實(shí)干、與時(shí)俱進(jìn),共創(chuàng)醫(yī)院和諧美好明天。急診科門診病歷原文篇九一年來,急診科在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)及具體指導(dǎo)下,經(jīng)過一年來的努力,我科全年總收入達(dá)136萬,比去年(106萬)增長(zhǎng)22%,其中急診病人收入為98萬,比去年(84萬)增長(zhǎng),留觀病人收入為38萬,比去年(22萬)增長(zhǎng),急診病人為10000人次,120小組出診為344人次,具體做法如下:一、抓思想政治教育,營(yíng)造良好政治氛圍全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負(fù)其責(zé),團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。二、加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),提高搶救能力急診科是診治和搶救病人的場(chǎng)所,所以,僅有良好的服務(wù)態(tài)度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,更重要的是要有熟練的搶救技術(shù)和應(yīng)急能力。對(duì)急診病人要迅速、準(zhǔn)確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個(gè)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真鉆研業(yè)務(wù),熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術(shù)。因此科內(nèi)組織定期的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及加強(qiáng)各種急救技術(shù)的培訓(xùn)。如心肺復(fù)蘇術(shù)、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)、電復(fù)律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術(shù)操作。對(duì)急、危、重、疑難病人充分發(fā)揮科主任及護(hù)長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用,親自參與管理,堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度,對(duì)相關(guān)病例及時(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)討論,這樣更助于提高全科醫(yī)護(hù)人員的急救水平。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療市場(chǎng)的發(fā)展,今年我科把發(fā)展院前急救這項(xiàng)工作當(dāng)成重要任務(wù)抓,嚴(yán)格急診出診制度,院前急救小組24小時(shí)待命,5分鐘安排專人急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實(shí)行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補(bǔ)辦各種手續(xù)。三、加強(qiáng)管理,做好傳染病及突發(fā)事件的防控工作特別是今年出現(xiàn)的手足口病,我們按照院部的安排,大力宣傳普及手足口病防治知識(shí),消除百姓對(duì)手足口病的恐慌心理。并做好防控及篩查工作,避免了大面積的轉(zhuǎn)播。此外,根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門和縣委、縣政府的統(tǒng)一部署和要求,針對(duì)問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對(duì)我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒的篩查診斷和救治工作,并負(fù)責(zé)收治問題奶粉致嬰幼兒泌尿系統(tǒng)結(jié)石患兒,配合中西醫(yī)結(jié)合綜合治療,且取得較好的療效。四、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量我科醫(yī)護(hù)人員樹立“以病人為中心”的思想,把病人是否滿意作為醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)則,切實(shí)做好“服務(wù)”這篇大文章。要始終把病人的愿望作為第一信號(hào),把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標(biāo),時(shí)時(shí)處處想病人所想,急病人所急,盡快實(shí)現(xiàn)從“以疾病為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變。不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),充分尊重病人對(duì)服務(wù)便捷性、人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”、“人性化”服務(wù)。還要強(qiáng)化減負(fù)意識(shí),進(jìn)行換位思考,替患者算賬,做到因病施治,合理用藥,合理檢查。當(dāng)醫(yī)生要“一手拿著聽診器,一手拿著計(jì)算器”,為老百姓精打細(xì)算。進(jìn)一步落實(shí)藥品“收支兩條線”制度,按照總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,嚴(yán)格控制藥品費(fèi)用的增長(zhǎng)。規(guī)范醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭(zhēng)議時(shí)最有效的法律依據(jù),結(jié)合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范,并由專人負(fù)責(zé)病案的質(zhì)控及保管,要求各醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行新規(guī)定的病案要求書寫留觀病案及相關(guān)的記錄,增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)及法制觀念。同時(shí)完善各種知情同意書的書寫,以免發(fā)生醫(yī)患糾紛,減少不必要的爭(zhēng)議?;叵脒^去,我們創(chuàng)造輝煌,但是也認(rèn)識(shí)到許多不足,如急診設(shè)備參差不齊,醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng),上述問題的存在,需要我們認(rèn)真加以思考,進(jìn)一步加大設(shè)備投入及促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員再繼續(xù)教育,才能把握時(shí)機(jī)及時(shí)解決??傊叛踎_,我們倍增信心。在未來的日子里,我科一如既往地支持醫(yī)院的工作,繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),克服缺點(diǎn),將一路凱歌,走向美好的明天。急診科門診病歷原文篇十急診科圍繞護(hù)理部提出的工作中心,把握重點(diǎn),突出特色,全體醫(yī)務(wù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,出色地完成各項(xiàng)搶救工作?,F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報(bào):堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人xxx號(hào)、取藥。每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)。這些措施得到病人的好評(píng)。特別是在有醫(yī)患糾紛時(shí),甚至打罵我們醫(yī)務(wù)人員時(shí),我們的護(hù)理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫(yī)院的表揚(yáng)。急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。關(guān)愛生命,爭(zhēng)分奪秒,這是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如2020年x月x日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
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