【正文】 封寫給加西亞的信交給羅文時，羅文接過信后，并沒有問?！八谀睦铩?我們不僅是學習了書本上的知識，更需要學習這種敬業(yè)的精神，對上級的托付，立即采取行動，全心全意完成任務?？墒?，在我們的工作中呢，卻時常能聽到：我太忙了，那不是我的病人，這件事我辦不了等等之類的話。只有具備了這種愛崗敬業(yè)的精神，才為成為一個合格的醫(yī)護打下了基礎。其次，同情心、責任心、愛心：我們只有具備了這三心，才會自覺自愿，竭盡全力去為病人解除痛苦，如為病人洗頭，剪指甲，擦浴、按摩等，也只有具備了這三心，才會在搶救病人的緊要關頭不怕臟，不怕累，為病人口對口呼吸，用嘴為窒息的新生兒吸羊水。記得我的主任曾為我們講過她們醫(yī)院發(fā)生過的一件事情：有一個12歲的男孩子，因為急性闌尾炎做了手術，手術很成功，在送患兒出手術室的時候，孩子的液體打完了，護士順手在治療臺上拿了一瓶生理鹽水為患兒換上，然后送患兒出手術室回病房，當送患兒至電梯口時，護士發(fā)現患兒臉色不對，未引起重視，抱著狡性心理繼續(xù)送病兒回病房，當孩子到達病區(qū)，出電梯時，孩子臉色蒼白，呼吸微弱，這時護士和病兒家屬都心慌了，立即送到病房急診搶救，孩子活過來了，但卻成了植物人。大家知道為什么嗎?因為護士更換的那瓶液體是麻醉醫(yī)生用過的肌松劑，而且瓶簽上注明了肌松劑三個字，只是字比較小，而我們的護士在沒有經過仔細核對的情況下就換上了。因為我們的一時疏忽就失去了一顆鮮活的生命，這是一次慘痛的教訓，因此她們醫(yī)院把這一天定為醫(yī)院的“恥辱日”。試想，如果護士當時在換藥時注意核對，或者在入電梯時發(fā)現患兒臉色不對而引起高度的重視，及地發(fā)現，立即搶救，結果是不是會不一樣呢?可見在我們工作中“三查八對是多么重要，它是我們護理工作的護身符”。我們工作中也經常會出現病人的吊瓶上無姓名，藥名現象，甚至從手術室出來的手術病人的吊瓶上也沒有注明姓名。這都是安全隱患，如果病人有什么意外情況，病人首先就會懷疑我們針打錯了，你們覺得是嗎?望大家能從今天開始，工作中嚴格“三查八對”注意細節(jié)，防患于未燃。因為細節(jié)是決定事情成敗的關鍵。又如： 我前不久在《龍翔之馨》雜志上看到一則幽默，《非要在上面》一個農民，頭一次進城看病。去得早，掛了一號。護士喊：幺號!幺號!幺號!農民不道是叫他，就沒有答應，護士見沒人答應，就收二號進去了。這個農民等了老半天見都沒有叫他，就急了，去找護士。護士說：“你是幾號呀?”農民說：我一號呀!那剛才叫你，你怎么不答應呀?你什么時候叫我了?幺號就是一號。幺就是一，一就是幺，農民明白了，就進去看病。醫(yī)生問，你哪兒不舒服?農民答：我一疼。醫(yī)生不明白，“一疼”?農民說，就是腰疼。醫(yī)生怒：腰痛就腰疼，怎么是一疼?農民說：你們護士說，一就是腰，腰就是一。醫(yī)生抿嘴一笑，給他開了一個條，說：去，驗大便、驗小便。過了十分鐘，農民嘴角掛著屎回來了。大夫，小便勉強咽下了，大便實在咽不下去。醫(yī)生哭笑不得，給農民講解了一下，是驗不是咽。農民明白了，拿著尿瓶出去了。剛才把尿咽完了，這回好不容易才擠出了小半瓶。剛出門，不小心正好撞在一個孕婦身上，尿灑了，農民著急了，說：這咋辦?孕婦說：別慌，我這有!就去廁所自已尿了一瓶給了農民，農民拿去化驗，完了拿著化驗單去找醫(yī)生，醫(yī)生是個馬大哈，看了看化驗單對農民說：沒事，你懷孕了。農民聽完，拿著化驗單就回家了。到家后，對著老婆啪啪扇了兩巴掌，怒道：我說我在上面，你非要在上面，看，把我弄懷孕了不是?這則幽默大家聽了可能不以為然，也許抿嘴一笑，可大家細想想，它不正是反映出我們當今醫(yī)護人員的工作中的責任心及細心嗎?不是對我們醫(yī)護人員的一種諷刺嗎? 第三， 敏銳的觀察力及獨立思考的能力：我們護士是通過細心的觀察從病人身上直接獲取資料的。從病人的生命體征，皮膚色澤，肢體溫度、口唇干燥或濕潤情況獲取信息，有經驗的護士從病人的面部表情，行為舉止，哭泣聲、嘆息聲、呻吟聲、咳嗽聲都能預見病人的痛苦和需要，預見可能發(fā)生的問題。有了這些資料，我們不僅要幫助醫(yī)生診斷病情，而且要有獨立思考問題的能力。過去護士只是單純執(zhí)行醫(yī)囑，釘針、送藥。而現代國外護理專家認為，現代護理的獨立功能占70%，而依賴功能只有了30%左右。一般來說，護理工作的對象是不同的病人，每個病人的疾病都不會完全相同，疾病總是處于動態(tài)變化之中，有的逐漸好轉，有的不斷惡化。盡管醫(yī)囑應該堅決執(zhí)行，但認識總是落后于存在，這是經常發(fā)生的客觀事實，如果我們把醫(yī)生的醫(yī)囑當成金科玉律，象機器人那樣執(zhí)行醫(yī)囑，缺乏自己的獨立思維，也同樣會在盲目執(zhí)行中出現差錯事故，所以我們還須要為醫(yī)生把關，為醫(yī)療安全堵漏洞。猶其在醫(yī)生不在的情況下，護士應根據病情的變化，獨立分析，在最短的時間里做出準確的護理診斷。如靜滴青霉素過程中，病人出現煩燥，皮膚皮膚瘙癢、四肢濕冷、呼吸困難等癥狀，護士首先想到青霉素過敏。立即做好搶救準備，采取有效措施，為搶救病人贏得寶貴的時間。又如：急診室推來一昏迷病人，在醫(yī)生沒有到來的第一時間，我們就應該為病人開通靜脈通道，輸氧，抽血本及監(jiān)測生命體征等一系列工作。做到病情發(fā)展心中有數，沉著冷靜，內緊外松，忙而不亂。第四， 做事的態(tài)度與習慣：俗話說：態(tài)度決定一切，這話很有道理。這有一則小故事，從前有兩位秀才，一同進京趕考，在路上，他們碰到了一場葬禮，大大的棺材呈現他們眼前。甲秀才想：今天真是活見鬼了，怎么會在路上遇到這種晦氣的事情呢?這是一個不好的兆頭，心情很郁悶，果然，甲秀才在考場上文思枯竭，名落孫山。乙秀才也在想：今天趕考的路上遇到了棺材，這不是暗示我既要升官又要發(fā)財嗎?真是個好兆頭。結果在考場上文思如涌，金榜題名?？梢?，同一樣的事情，如果我們對待它的心態(tài)不同，結果也會截然不同。在我們的工作中，懶懶散散，漠不關心，馬馬虎虎的工作態(tài)度大有人在，一不順心，就會把老板罵得體無完膚，可大家又能體會到老板的酸甜苦辣嗎?老板并不是天生就是老板，他們也是在工作中努力拚搏、奮斗而來，他們給我們提供了一個就業(yè)的機會，一個施展自己才華的平臺，難道我們不應該有一顆感恩的心嗎?也許大家認為我這家不打打那家，東方不亮西方亮嘛!試想，如果世界上沒有了這些老板，我們又將在做什么呢?如果我們不把自己當成打工者，而是老板合作的伙伴，老板出錢，我們出技術，相互合作，各取所需，那我們的工作心情又會是怎樣的呢?當我們在座的都成了老板，那我們的思想是否又不一樣了呢?記得老師曾對我講過：播種思想，收獲行為。播種行為，收獲習慣。播種習慣，收獲性格。播種性格，收獲命運。為什么有的人始終認為別人命好，自己的命運不如人意呢?那大家有沒有考慮過，命運是自己的性格決定的。因為心靈是花園，播種鮮花就會滿園芬芳，鮮花盛開。而播種雜草就會處處晦暗，雜草重生。第五， 嫻熟的技術：護士不僅要有扎實的理論基礎，還要有嫻熟的技術，這樣才能滿足病人不同的需求。護理工作要穩(wěn)、準、輕、快。如給病人打吊瓶，有的一針，有的幾針，有的十分痛苦，有的總會出現一些故障。要想打針成功，又要讓病人滿意，我們應該：在給病人穿刺時應注意病人的整體性，運用藝術的方法，抓住病人的心理，了解他們的需求，讓病人愉快的配合這一操作。如給小兒打針時，家長總會十分緊張，不時提醒：醫(yī)生，你看準啊，只扎一針呀。這時，我們就要善意提醒家長：你緊張不要緊，千萬不要給我們增加思想壓力，讓我們也緊張，這樣一針扎不上就得孩子吃虧了。這樣家長一般都會安靜配合我們的工作。在給病人選擇的血管時，既要考慮病人的方便，又要避開神經末稍多的地方，還要在易于固定的部位。在進針的時候，如果組織松弛，血管容易滾動，不扎牢一點，過會兒就會起包。如果皮膚很厚，扎針時病人非常疼痛。如果血管脆性大，在扎的過程就會出現血管破裂現象。即使穿刺成功但用敷貼固定不當，仍有滑脫的危險。盡管病人的針打好了，但忘記給病人仔細的交代，在病人下床或上廁所時還有弄掉的時候，就是病人躺著不動，在掛吊瓶時，我們還得去看看，是否有漏針現象，特別是打刺激性大的藥物，稍不注意藥物漏到了血管外就有組織壞死的危險。還有的病人特挑剔，手上的血管不打，非要打腳，孩子頭上的血管不準打，非要求打手。昨天扎針的地方不準再扎，而是要換一個看不清楚血管的地方。等等。只有我們有了嫻熟的技術，才可以滿足不同病人的需求。第六， 良好的人際關系：有人認為，護士職業(yè)成功的最主要因素，是護士與他周圍人的相處能力。這種說法不無道理。對護士來說，他在整個醫(yī)療工作中處于人際交往的中心地位，扮演著舉足輕重的特殊角色。因為護士與病人接觸的時間最多，護士與病人家屬的聯系也比醫(yī)生多，護士與醫(yī)生在工作上又必須密切合作。這些復雜的多角聯系，顯示了護士人際關系的重要性。護士與病人之間人際關系好，有利于病人身心健康，有助于醫(yī)療護理計劃的順利執(zhí)行。護士與病人家屬的關系搞得好，就能更深入地了解病人情況，并可發(fā)揮家屬的積極性。醫(yī)院與家庭結合起來，為病人盡快恢復健康創(chuàng)造有利的條件。護士與醫(yī)生的關系好，就會在醫(yī)療護理過程中配合默契，得心應手。護士不僅要做好這些，還要在很短的時間內去回答不同病人的不同問題，尤其是有一些很尖銳的問題。有時候藥價太貴，有時候他們沒有了錢，有時候病情不見好轉等等一系列的問題，他們不給醫(yī)生說，而是一股腦兒的把不滿發(fā)泄給護士，面對這些護士只有象阿慶嫂似的去應對這一切。有時忙著忙著病人沒錢了還得去催欠款，明理的病人還好，不通情達理的病人你催款時他會一臉的不高興，但我們護士又能怎樣呢?我們每天所接觸的人形形色色，病人問的同樣一個問題，有的一句話可以回答，有的十句話也未必能解釋清楚。所以我們還得掌握溝通的技巧，傾聽：溝通的基礎，理解的源泉，有很多人都不愿意做一個好聽眾，因為人都以自我為中心，過早的判斷。尊重：例如稱呼，以最高的職位來稱呼。第七， 工作中不找借口：“沒有任何借口”是美國西點軍校奉行的最重要的行為準則，是西點軍校傳授給每一位學員的第一個理念。它強化的是每一位學員想盡辦法去完成任何一項任務，而不是為沒有完成任務去尋找借口，哪怕看似合理的借口，工作中是沒有任何借口的，失敗是沒有任何借口的，人生也是沒有任何借口的。我們只為成功找理由，不為失敗找借口。 “沒有任何借口”看起來似乎很絕對、很不公平，但是人生并不是永遠公平的。不幸的是，在生活和工作中，我們經常會聽到這樣或那樣的借口。借口在我們的耳畔竊竊私語，告訴我們不能做某事或做不好某事的理由，它們好象是“理智的聲音”、“合情合理的解釋”，冠冕而堂皇。上班遲到了，會有“路上堵車”、“手表停了”、“今天家里事太多”等等借口。業(yè)務拓展不開、工作無業(yè)績，會有“制度不行”、“政策不好”或“我已經盡力了”等等借口。事情做砸了有借口，任務沒完成有借口。只要有心去找，借口無處不在。做不好一件事情，完不成一項任務，有成千上萬條借口在那兒響應你、聲援你、支持你，抱怨、推諉、遷怒、憤世嫉俗成了最好的解脫。借口就是一張敷衍別人、原諒自己的“擋箭牌”，就是一副掩飾弱點、推卸責任的“萬能器”。在醫(yī)療工作中，借口是風險的溫床，因為我們面對的是一個個生命，而生命對每個人只有一次。讓我們從此改變對借口的態(tài)度，把尋找借口的時間和精力用到完善工作中來!最后：告訴大家，我心目中的合格護士：全力以赴，把信送給加西亞的人。