【正文】 元。一次性傷殘就業(yè)補助金________________元。一次性工傷醫(yī)療補助金________________元護理費________________元。住院伙食費________________元。返還押金________________元以上合計人民幣________________元。事實和理由：________年____月____日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的工作，工資加提成約________________元/月。________年____月____日19時左右申請人駕駛________________號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往________________鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。________________市勞動和社會保障局于__________年____月____日認定為工傷，________年____月____日________________省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。第一次醫(yī)療終結(jié)時間至________年____月____日止，第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資________________元(________年____月至________年____月____日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：一次性傷殘補助金________________元(________________元/月8個月)。一次性傷殘就業(yè)補助金________________元(________________元/月8個月)。一次性工傷醫(yī)療補助金________________元(________________元/月2個月)。申請人住院、治療________個月都是由申請人老婆進行護理，應(yīng)該支付護理費________________元(________________元/月10個月)。申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費________________元(80天30元/天)，被申請人還應(yīng)該返還押金________________元。合計人民幣________________元?，F(xiàn)具申請，請求您委依法仲裁。此致______勞動爭議仲裁委員會申請人：________________________年____月______日工傷四級勞動仲裁申請書篇二十申請人：_________，男，漢族，電話：__________________，住所：____________________________________，聯(lián)系電話：______________。被申請人：__________________________， 住址：__________________________________________ ，法定代表： ______________，職務(wù)_________，電話：_________________。風(fēng)險提示：勞動爭議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動爭議仲裁時效范圍內(nèi)申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權(quán)利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申訴請求：一、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年____月____日 到________年____月____日雙倍工資計_________元；二、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人一個半個月工資的經(jīng)濟補償金計_________元；三、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應(yīng)繳納 社會勞動保險費_________元四、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至________年____月加班工資_________元（）五、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資_________元六、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至____月的住房公積金______元（每月______）七、依法裁決被申請人現(xiàn)金支付申請人______20__年終獎______元。合計金額：_________元。事實與理由：申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動關(guān)系，在被申請人單位從事 裝修工作 ，當(dāng)時被申請人口訴試用期為一個月，工資為_______元；第二個月轉(zhuǎn)正后每個月工資為_______元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險?，F(xiàn)根據(jù)《勞動合同法》第八十二條規(guī)定 用人單位自用工之日起超過一個月不滿________年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人 應(yīng)該支付________年____月____日到________年____月____日工資計_________元；根據(jù)《勞動合同法》第四十七條規(guī)定：經(jīng)濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿________年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿________年的，按________年計算；不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償，計_________元（________年半）。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應(yīng)繳納社會勞動保險費為勞動者 實收工資的20%共計1650元。被申請人未按時支付________年____月____日至________年____月____日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金_________元。根據(jù)勞動部《關(guān)于印發(fā)工資支付暫行規(guī)定a。的通知》，應(yīng)按以下標準支付工資：（1）用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規(guī)定的勞動者本人小時工資標準的____%支付勞動者工資；因此被申請人現(xiàn)金支付申請人________年____月至________年____月加班工資_________元（ ）此致____________勞動爭議仲裁委員會申請人：____________（簽名或簽章）________年____月____日風(fēng)險提示：遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：申請人為勞動者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；勞動關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。申請人系用人單位的，交企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。有委托代理人的，提交授權(quán)委托書。