工傷和解協(xié)議書(shū)工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)(七篇)-資料下載頁(yè)
2025-08-11 16:42本頁(yè)面
【正文】 各執(zhí)壹份。甲方： 乙方：年 月 日 年 月 日工傷和解協(xié)議書(shū) 工傷一次性賠償協(xié)議書(shū)篇七甲方：公司項(xiàng)目部乙方(李某配偶)：盧某丙方(李某兒子)：李男丁方(李某女兒)：李女戊方(李某父親)：李父己方(李某母親)：青某見(jiàn)證單位(見(jiàn)證人)：甲方雇員李某，于20xx年xx月xx日，在施工時(shí)因交通事故，搶救無(wú)效死亡。經(jīng)其直系親屬提議，自愿與項(xiàng)目部雙方進(jìn)行協(xié)商，解決李某因工傷死亡補(bǔ)償事宜，并達(dá)成如下協(xié)議：一、本協(xié)議各方確認(rèn)如下事實(shí)：李某，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，身份證號(hào)：。配偶姓名：盧某，女，壯族，現(xiàn)年xx歲，身份證號(hào)：。兩人育有一兒子和一女兒，兒子姓名：李男 ，現(xiàn)年xx周歲，身份證號(hào)：。女兒姓名：李女 ，現(xiàn)年xx周歲，身份證號(hào)：。父親姓名：李父，現(xiàn)年xx周歲，身份證號(hào)：。母親姓名：青某，現(xiàn)年xx周歲，身份證號(hào)：。雙方確認(rèn)李某因交通事故，搶救無(wú)效死亡。二、協(xié)議各方經(jīng)過(guò)充分磋商，完全理解并同意按國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和 xx省(區(qū))政府有關(guān)工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次性補(bǔ)償。本協(xié)議經(jīng)各方簽字蓋章后生效，任何一方均不反悔。三、李某在事故發(fā)生后的住院醫(yī)療期間，所有的醫(yī)療費(fèi)用根據(jù)醫(yī)院出具的憑證，由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān)，共計(jì)元。四、根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》的`規(guī)定，工亡應(yīng)當(dāng)補(bǔ)償范圍包括喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金，分別計(jì)算如下：根據(jù)xx省(區(qū))統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)字，xx省(區(qū))20xx年度職工月平均工資為xxx元整，協(xié)議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數(shù)額確定。喪葬補(bǔ)助金：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，喪葬補(bǔ)助金為6xxx=xxx元。一次性工亡補(bǔ)助金：為48個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。據(jù)此，一次性工亡補(bǔ)助金xxx元。甲方在事故處理過(guò)程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費(fèi)用元，應(yīng)從應(yīng)當(dāng)支付的喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金中扣除。供養(yǎng)親屬撫恤金：依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定，父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養(yǎng)的親屬。依照相關(guān)法律規(guī)定，各方同意一次性給付，父親支付5年，母親支付8年，兒子支付4年，女子支付2年。據(jù)此，撫恤金分別計(jì)算如下：父親為512128830%=23184元，母親為812128830%=，兒子為412128830%=。女兒為212128830%=。合計(jì)：。以上各項(xiàng)總計(jì) 元。(大寫(xiě)：壹拾伍萬(wàn)柒仟陸佰伍拾壹元貳角零分元)五、根據(jù)法律規(guī)定，上述補(bǔ)償?shù)目铑~應(yīng)當(dāng)進(jìn)行合理分配，并直接向相應(yīng)的直系親屬支付。喪葬補(bǔ)助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦)。一次性工亡補(bǔ)助金參照法定繼承分配。供養(yǎng)親屬撫恤金各自取得。由于丙方李男和丁方李女系未成年人，應(yīng)由其的母親盧某(監(jiān)護(hù)人)代行其權(quán)利和義務(wù)，并且只能為被監(jiān)護(hù)人的利益處理上述款項(xiàng)。據(jù)此，上述補(bǔ)償款按以下方式分配和領(lǐng)?。毫?、甲方在本協(xié)議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了元。協(xié)議簽訂后，甲方應(yīng)向其它各方按第五條支付剩余款項(xiàng)。七、本協(xié)議未涉及的其他費(fèi)用，由本協(xié)議各方各自承擔(dān)。其它無(wú)爭(zhēng)議。八、本協(xié)議一式八份，效力相同。甲方二份，乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見(jiàn)證方各一份。本協(xié)議簽訂地點(diǎn)： ，簽訂時(shí)間： 。協(xié)議各方簽字蓋章：
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