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工傷勞動爭議仲裁申請書-資料下載頁

2025-10-31 17:58本頁面
  

【正文】 骨折;右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天,康復(fù)期XX天,經(jīng)被申請人申請:于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認(rèn)字【XXXX】第XXX號《工傷認(rèn)定決定書》認(rèn)定申請人為工傷,20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。申請人為了維護自己的合法權(quán)益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。此致XX縣勞動爭議仲裁院申請人:20xx年 月 日勞動爭議仲裁申請書6申請人:__________被申請人:__________申請仲裁事項:請求仲裁委員會依法裁決被申請人支付申請人勞動經(jīng)濟補償金5100元。請求仲裁委員會依法裁決被申請人補繳申請人__________年社會保險金。請求兩被申請人支付加班費元。事實及理由:申請人于__________年2月被十堰勞務(wù)公司派遣到車身廠工作,__________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請人違法辭退。被申請人的行為嚴(yán)重違反了《勞動合同法》的規(guī)定,未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。為維護申請人的合法權(quán)益,請貴仲裁委員會依法裁決。此致勞動仲裁委員會申請人:__________特別授權(quán)代理人:____________________年__________月__________日勞動爭議仲裁申請書7申請人:王某,男,某年某月某日生,原系某公司職員,住廣州市海珠區(qū),電話:被申請人:某有限公司,地址:廣州市越秀區(qū)法定代表人:電話:020請求事項:被申請人向申請人支付失業(yè)保險待遇損失860x80%x5=3440元。被申請人向申請人補交兩個月的基本養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險。支付經(jīng)濟補償金860元(=860元)。合計人民幣4300元。被申請人承擔(dān)勞動仲裁費用。事實與理由:申請人于20xx年4月應(yīng)聘到某有限公司,20xx年3月聘用合同到期,雙方不再續(xù)約。由于公司管理人員管理水平極其有限,解聘時沒有為申請人提供解除勞動關(guān)系證明,沒有提醒或為申請人辦理勞動手冊,沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)待遇核定手續(xù),沒有提醒或為申請人辦理失業(yè)證,等等??傊?,幾乎沒有任何手續(xù)或提醒。以至申請人在此后的`求職和生活中屢屢碰壁,也失去幾次工作機會和按時享受失業(yè)保險待遇的機會,給申請人造成了一定的經(jīng)濟損失和精神壓力。申請人在與一些單位和部門機構(gòu)打交道的過程中,才明白這些手續(xù)的重要性,積極督促被申請人提供一些便利,辦理了勞動手冊和失業(yè)證。此外,被申請人在申請人兩個月的試用期間,沒有交納任何社會保險費用?;谝陨鲜聦?,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《失業(yè)保險條例》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。此致廣州市越秀區(qū)勞動局勞動仲裁委員會申請人:二Oxxx年三月十四日勞動爭議仲裁申請書8申請人:張三,性別:男/女,出生年月:__年 _ 月_日,民族:__,身份證號:________,戶籍所在地:______,現(xiàn)住址:貴港市__路__號,郵政編碼:____,聯(lián)系電話:987654321(個人有效聯(lián)系電話)被申請人: ___有限責(zé)任公司/____局(寫明單位全稱)法定代表人(主要負(fù)責(zé)人):李四 職務(wù):總經(jīng)理/局長/__住所:貴港市__路__號(寫明單位詳細(xì)地址)聯(lián)系電話:_________(單位電話)仲裁請求:請求裁決被申請人:(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額___元(明確數(shù)額)。(明確數(shù)額)。,供養(yǎng)親屬撫恤金___元,一次性工亡補助___元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額)。4. 支付一次性工傷醫(yī)療補助金___元,住院伙食補助___元,停工留薪期工資___元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額)。,節(jié)假日加班費___元(寫明加班時間)。事實和理由:(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標(biāo)準(zhǔn)、解除及離職時間、解除終止原因等。②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認(rèn)定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等。③勞動報酬爭議寫明工資標(biāo)準(zhǔn)、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。(寫明請求的法律依據(jù))申請人認(rèn)為:因___________,依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定,______。故被申請人應(yīng)當(dāng)__________。因被申請人______,導(dǎo)致申請人______,根據(jù)《______》第__條的規(guī)定,被申請人應(yīng)_______。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))此致貴港市勞動人事爭議仲裁委員會附件:1.《仲裁申請書》副本一式三份。申請人:張三__年_月_日提交材料申請人的身份證復(fù)印件1份(清晰、有效)。工商局提供的電腦咨詢單復(fù)印件1份(清晰、有效)。勞動人事爭議仲裁申請書2份(若每多一個被申請人就要多1份),書證類材料規(guī)格需為A4紙大小且均為復(fù)印件。語音類材料,如錄音須刻錄成光碟,并附上錄音文字說明。提交材料時請將申請材料分類整理成3份,請按照以下順序整理好:第一份正本(仲裁委存檔): 身份證復(fù)印件,電腦咨詢單,仲裁申請書1份,證據(jù)目錄1份,與證據(jù)目錄順序?qū)?yīng)的若干證據(jù)。身份證復(fù)印件為 正面第一頁。第二份副本(送達(dá)被申請人): 仲裁申請書1份,證據(jù)目錄1份,與證據(jù)目錄順序?qū)?yīng)的若干證據(jù)。申請書為正面第一頁。按被申請人個數(shù)提交副本。備注:電腦咨詢單實為工商局出具的用人單位工商登記信息。用人單位為個體工商戶的,需到單位所在轄區(qū)工商所查詢。勞動爭議仲裁申請書9申請人:楊X,男,漢族,20xx年4月5日生,住合肥市廬陽區(qū)路19號。被申請人:合肥有限責(zé)任公司住所地:合肥XX開發(fā)區(qū)工業(yè)園路號。法定代表人:,該公司董事長。電話:。仲裁請求:一、裁令被申請人支付申請人解除勞動合同賠償金(12500元/)2倍=262500元。二、裁令被申請人支付申請人20xx第一、二季度獎金2萬元。三、裁令被申請人支付申請人未休年休假工資(12500247。)元/天(5天/年3年)天3倍=25862元。四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。事實和理由:申請20xx年6月進入被申請人公司從事財務(wù)工作,20xx年5月調(diào)入公司銷售管理部任經(jīng)理助理職務(wù),20xx年1月任商務(wù)主管工作,20xx年7月之后任營銷部副經(jīng)理職務(wù)。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20xx的申請人的月基本工資為5000元,四季度獎金為4萬元,年終獎為5萬元,平均每月工資為12500元。20xx年6月申請人因事向被申請人請假,獲得被申請人的同意,請假期間申請人仍嚴(yán)格按照被申請人公司的要求進行審核業(yè)務(wù)報表等工作。20xx年1月1日帶薪年休假制度施實以來,被申請人一直未安排申請人休年休假,也未支付申請人未休年休假工資。20xx年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個《公告》以申請人請假期間未來公司上班為由解除了與被申請人的勞動合同。申請人很是不解多次找被申請人理論,被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發(fā)了申請人20xx年第2季度的獎金2萬元。申請人認(rèn)為:被申請人系違法解除勞動合同,應(yīng)支付賠償金。被申請人應(yīng)支付申請人帶薪年休假工資。被申請人應(yīng)支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權(quán)益,申請人特向貴委申請勞動仲裁,懇求裁如所請為感!此致勞動爭議仲裁委員會申請人:20xx年xx月xx日勞動爭議仲裁申請書10申訴人:,女,1980年10月2日出生,住XX市XX區(qū)號。第一被訴人:武漢股份有限公司住所:XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)法定代表人:第二被訴人:武漢有限責(zé)任公司住所:XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)街法定代表人:請求事項:解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;2;3;由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;仲裁費用由被訴人連帶承擔(dān)。事實與理由:申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢有限責(zé)任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標(biāo)準(zhǔn)。20xx年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。為維護申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。此致XX市勞動爭議仲裁委員會申訴人:年月日勞動爭議仲裁申請書11申請人:楊__,男,漢族,______年__月__日生,住合肥市廬陽區(qū)____路19號。被申請人:合肥______有限責(zé)任公司住所地:合肥____開發(fā)區(qū)______工業(yè)園____路____號。法定代表人:______,該公司董事長。電話:________________。仲裁請求:一、裁令被申請人支付申請人解除勞動合同賠償金(12500元/)2倍=262500元;二、裁令被申請人支付申請人20______第一、二季度獎金2萬元;三、裁令被申請人支付申請人未休年休假工資(12500247。)元/天(5天/年3年)天3倍=25862元;四、裁令被申請人為申請人辦理社保轉(zhuǎn)移、失業(yè)等手續(xù)。事實和理由:申請20______年__月進入被申請人公司從事財務(wù)工作,20______年__月調(diào)入公司銷售管理部任經(jīng)理助理職務(wù),20______年__月任商務(wù)主管工作,20______年7月之后任營銷部副經(jīng)理職務(wù)。申請人的工資為月基本工資+季度獎金+加年終獎。20______的申請人的月基本工資為5000元,四季度獎金為4萬元,年終獎為5萬元,平均每月工資為12500元。20______年__月申請人因事向被申請人請假,獲得被申請人的同意,請假期間申請人仍嚴(yán)格按照被申請人公司的要求進行審核業(yè)務(wù)報表等工作。20______年1月1日帶薪年休假制度施實以來,被申請人一直未安排申請人休年休假,也未支付申請人未休年休假工資。20______年7月23日被申請人莫名在合肥晚報上刊登了一個《公告》以申請人請假期間未來公司上班為由解除了與被申請人的勞動合同。申請人很是不解多次找被申請人理論,被申請人對此未作解釋。另被申請人扣發(fā)了申請人20______年第2季度的獎金2萬元。申請人認(rèn)為:被申請人系違法解除勞動合同,應(yīng)支付賠償金;被申請人應(yīng)支付申請人帶薪年休假工資;被申請人應(yīng)支付申請人第一、二季度的獎金。為維護申請人合法權(quán)益,申請人特向貴委申請勞動仲裁,懇求裁如所請為感!申請人:20______年__月__日勞動爭議仲裁申請書12申請人姓名:________性別:________民族:________出生日期:______年______月______日住址:____省________市________區(qū)________路________小區(qū)________號樓________單元________室,聯(lián)系電話:________被申請人:________單位名稱:________住所地:________省________市________區(qū)________路________號________座________層。法定代表人:________職務(wù):________聯(lián)系電話:________請求事項:裁定被申請人支付未簽訂勞動合同的雙倍工資差額________元(________年________月________日至________年________月________日期間)裁定被申請人支付解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金________元________;____裁定被申請人支付違法解除勞動關(guān)系的賠償金________元________;____裁定被申請人支付拖欠工資________元(________年________月________日至________年________月________日期間);以上合計:________元。事實和理由:________申請人于________年________月________日開始在被申請人處上班,職位為________,月薪為________元。工作期間一直未簽訂勞動合同,到________年________月________日被申請人解除勞動關(guān)系。根據(jù)《勞動合同法》規(guī)定,用人單位自用工之日起超過一個月不滿一年未與勞動者訂立書面勞動合同的,應(yīng)當(dāng)向勞動者每月支付二倍的工資________元(________年________月________日至________年________月________日)。解除勞動關(guān)系應(yīng)支付經(jīng)濟補償金________元(從________年________月________日至________年________月________日應(yīng)按________個月工資計算;計算方式:(________=____)。違法解除勞動關(guān)系的,應(yīng)根據(jù)《勞動合同法》第八十七條的規(guī)定應(yīng)向勞動者支付賠償金,共計________元。拖欠工資的,應(yīng)支付拖欠工資________元(________年________月________日至________年________月________日間)。以上各項總
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