醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理及持續(xù)改進方案-資料下載頁
2025-01-22 04:58本頁面
【導讀】療質(zhì)量管理及持續(xù)改進方案。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診。醫(yī)療、病房醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。（二）、以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。論制度等，將醫(yī)務人員個人醫(yī)療行為最大限度地引導到正確的診療方案中。診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預措施。改善服務態(tài)度，增強質(zhì)量意識，保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。級管理制度、手術(shù)安全核對制度、知情同意談話制度等。錄，特殊檢查、治療的知情同意談話記錄，手術(shù)治療前知情同意書的談話內(nèi)容，、報告的準確性、隨訪情況。關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括疑難危重搶救病人、及重大手術(shù)病人的管理，嚴重。一次全面的檢查，檢查處理情況及時進行通報。檢查結(jié)果由科室質(zhì)量管。2．每月的歸檔抽查病歷由醫(yī)院各科室的病歷質(zhì)控員進行交叉檢查評分。醫(yī)務科對各科歸檔病歷進行定期抽查復核，住院30天以上病歷必查。
【正文】 護理部 進行一次全面的檢查，檢查處理情況及時進行通報。 4．醫(yī)務科、護理部定期組織有關(guān)人員進行 “三基 ”考試，不定期組織技能操作考核。 5．各科室要加強《病歷書寫規(guī)范》和《醫(yī)療事故處理條例》的學習和領(lǐng)會?？浦魅螢榭剖裔t(yī)療質(zhì)量第一責任人，并確定 1 至 2 名病歷質(zhì)控員，負責對科 室病歷作出質(zhì)量自查、評價， 每周抽查，每月全面檢查評估。 每 月 20 號前將前一個月自查結(jié)果匯總上交醫(yī)務科。 6．在調(diào)解重大醫(yī)療投訴、糾紛過程中，要求當事科室的科主任、護士長或當事人參加。 四、檢查和獎罰 1．每 月 一次 科室質(zhì)控小組對科室工作 進行檢查。檢查結(jié)果由 科室 質(zhì)量管理小組進行一次全面的評價、分析匯總， 上報醫(yī)務科，醫(yī)務科對科室改進情況進行分析、總結(jié)，提出改進計劃及進一步實施檢查質(zhì)控。 2．每月的歸檔抽查病歷由醫(yī)院各科室的病歷質(zhì)控員進行交叉 檢查 評分。醫(yī)務科對各科歸檔病歷進行定期抽查復核，住院 30 天以上病歷必查。 3．每月由院長主持，召開質(zhì)量控制 及 醫(yī)療安全等內(nèi)容的會議。醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組要聽取基層醫(yī)務人員對醫(yī)療質(zhì)量檢查的意見和建議。 4．建立院科溝通機制：對工作中存在的問題及處罰意見，醫(yī)務科、護理部要同相關(guān)科室的科主任、護士長和責任人溝通交流；重大問題可由業(yè)務院長或院長直接溝通交流。
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