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【正文】 12 月 1 日廣州啟動城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度以來，到今年 9月末，全市參加社會醫(yī)療保險人數(shù)已達(dá) 萬人，比去年同期增加了 %。而由去年開始推出的靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險試行辦法也得到了廣大市民的積極歡迎，幾乎將市內(nèi)除公務(wù)員、事業(yè)單位、未成年人以外的社會人員全部納入醫(yī)保范疇，每人每月只要繳納 100 多元，一年最多可以報銷 27 萬多。據(jù)統(tǒng)計，該項政策目前已吸引了超過 60 多萬靈活就業(yè)人員參加醫(yī)保，其中外來工約有近 50 萬。 廣州 300 萬人參保 崔仁泉表示，由于《辦法》是在《廣州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險試行辦法》基礎(chǔ)上制定的，參加補(bǔ)充險的人員必須在參加基本醫(yī)療保險或住院保險的基礎(chǔ)上自愿參保，因此《辦法》將使全市超過 300 多萬參保人受益。 根據(jù)廣州市農(nóng)工民主黨此前推出的一項調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，由于現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險政策旨在“低水平、廣覆蓋、保基本”，加之部分醫(yī)院、醫(yī)生存在著開大處方、大量使用醫(yī)保藥品目錄外藥物的現(xiàn)象。 現(xiàn)在醫(yī)保參保人平均負(fù)擔(dān)仍然較重，其中在住院費(fèi)用部分，平均個人負(fù)擔(dān)為 35%～ 40%左右。其中，有 18%～ 19%左右是醫(yī)保政策之外的自費(fèi)用藥及診療項目，其余 20%左右則為符合醫(yī)保政策，但需由個人負(fù)擔(dān)。 而根據(jù)廣州市勞動和社會保障局統(tǒng)計，在現(xiàn)行政策框架內(nèi)，即便是完全依照 3個目錄進(jìn)行治療，參保人住院和進(jìn)行門診特定項目治療時產(chǎn)生的費(fèi)用，屬于醫(yī)療保險支付范圍內(nèi)的平均個人自付的醫(yī)療費(fèi)用 (不含醫(yī)保支付范圍外的自費(fèi)費(fèi)用 )占到了 %。 目前個人負(fù)擔(dān)仍較重 而在其參加了補(bǔ)充醫(yī)療保險后，在一個社會保險年度內(nèi)，參保人住院或進(jìn)行特殊門診項目治療時，在基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下，對應(yīng)屬于個人自付的基本醫(yī) 療費(fèi)用，年度累計 2020 元以上部分，補(bǔ)充醫(yī)療保險按 70%的標(biāo)準(zhǔn)支付。因此，屬于報銷范圍內(nèi)的個人負(fù)擔(dān)將減輕大約 2/3。 廣州市勞動和社會保障局副局長鄭玉華介紹說，據(jù)測算，目前在基本醫(yī)療保險一個社會保險年度內(nèi)，在職職工平均個人負(fù)擔(dān)大約 萬，參加補(bǔ)充醫(yī)保后大約可以報銷 萬元；退休職工個人負(fù)擔(dān) 萬元，參加補(bǔ)充醫(yī)保后大約可以報銷 萬元。而對于一個所產(chǎn)生費(fèi)用完全依據(jù)醫(yī)保目錄就醫(yī)的患者而言，醫(yī)?；馂槠渲委熖峁┑膱箐N比例更是可接近或超過九成。 中國最大的管理資源中心 Anbound amp。 Information 未經(jīng)安邦書面許可，不得復(fù)制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團(tuán)服 務(wù)熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 14 頁 舉例說明 10 萬住院費(fèi)個人只付 1 萬元 李姨上個社保年 度因病多次住院，共需支付住院費(fèi)用 10 萬元，包括多次啟付線費(fèi)用在內(nèi)，個人需支付 3 萬多，個人支付比例占整個醫(yī)療費(fèi)用的 30%以上，這對于不少家庭而言都是一筆巨大的開支。但是，如果李姨的醫(yī)療費(fèi)用完全屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)，《辦法》實施后，則還可以報銷 萬元 [即 (300002020) 70%]，這樣一來，個人僅需負(fù)擔(dān) 萬元，僅占整體醫(yī)療費(fèi)用的 10%。 補(bǔ)充醫(yī)療保險由用人單位或靈活就業(yè)人員根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力自愿參加 元由單位個人協(xié)商繳費(fèi)比例 崔仁泉表示，補(bǔ)充醫(yī)療保險不屬于基本醫(yī)療保險范疇，只 是基本醫(yī)療保險制度的補(bǔ)充和完善，因此，只能由用人單位或靈活就業(yè)人員個人根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)承受能力自愿參加。自愿原則主要包括：一是用人單位決定是否按《辦法》參加補(bǔ)充醫(yī)療保險；二是其繳費(fèi)可選擇由用人單位全額承擔(dān)或由單位和個人共同分擔(dān)?！掇k法》同時明確：采用單位和個人共同分擔(dān)的方式繳費(fèi)的，應(yīng)由單位和職工通過簽訂集體合同的方式，約定單位和個人的分擔(dān)比例。用人單位或個體經(jīng)濟(jì)組織參加補(bǔ)充醫(yī)療保險，必須全員參加。因此，如果有的單位中一部分人愿意參加補(bǔ)充醫(yī)療保險時，必須通過職代會等方式以單位集體參保。靈活就業(yè)人員則可以以個人身份 參加補(bǔ)充保險。 而在資金管理上，補(bǔ)充醫(yī)療保險征收的費(fèi)用將納入財政專戶，與重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金統(tǒng)籌使用，統(tǒng)一管理。實行收支兩條線管理，任何單位和個人不得挪用。 退休人員無須繳費(fèi)即可享受補(bǔ)充醫(yī)保 據(jù)透露，即將推行的補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)費(fèi)率將以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，參保人每人每月按 %的標(biāo)準(zhǔn)繳納保費(fèi)。根據(jù) 2020 社保年度標(biāo)準(zhǔn)計算，明年 7 月前依據(jù)辦法參保的人，每人每月繳納 元即可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。這樣低的費(fèi)率，有利于更多的單位參加，對于市內(nèi)靈活就業(yè)人員而言也是能夠承受的。 此外 ，《辦法》明確規(guī)定，符合享受基本醫(yī)療保險待遇條件的退休人員，可以不再繳納費(fèi)用而直接享受補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇，所需費(fèi)用從本市重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金中列支。廣州市 64萬名參加基本醫(yī)療保險的退休人員將因此受惠。也由于統(tǒng)一納入，該批次人員將是全市最先享受到這一福利的人群。 足額繳納醫(yī)保費(fèi)方可參加補(bǔ)充險 為了規(guī)避政策推行期間可能存在的道德風(fēng)險，辦法對于那些病時方參保、健康期間不按時參保的人群予以防范?！掇k法》明確，只有足額繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)的參保人員，方才可以在享受基本醫(yī)療保險住院和門診特定項目待遇的基礎(chǔ)上享受補(bǔ)充醫(yī) 療保險待遇。參保人停止繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)的，從次月起停止享受補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇；補(bǔ)繳欠費(fèi)后，只有補(bǔ)付基本醫(yī)療保險待遇的，方可同時補(bǔ)付相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。 辦法同時明確，按月繳納過渡性基本醫(yī)療保險金的退休人員，因欠費(fèi)停止基本醫(yī)療保險待遇的，同時停止補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇；補(bǔ)繳欠費(fèi)后，補(bǔ)付基本醫(yī)療保險待遇的，可同時補(bǔ)付相應(yīng)的補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇。 補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)的結(jié)算、支付辦法及就醫(yī)管理將完全遵照廣州市基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 補(bǔ)充醫(yī)保待遇好過公費(fèi)醫(yī)療 廣州市勞動和社會保障局副局長鄭玉華表示，目前公 費(fèi)醫(yī)療門診可以報銷 80%，住院可報銷 90%，但公費(fèi)醫(yī)療可供報銷的目錄范圍較窄。企業(yè)人員參加了基本醫(yī)療保險后如果再參加補(bǔ)充醫(yī)療保險，其個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用大大減輕，特別是對一些重大疾病患者，參加醫(yī)療保險好過公費(fèi)醫(yī)療。 中國最大的管理資源中心 Anbound amp。 Information 未經(jīng)安邦書面許可，不得復(fù)制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團(tuán)服 務(wù)熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 15 頁 此外，《辦法》還規(guī)定，對于參保人員的門診醫(yī)療費(fèi)用，用人單位可以根據(jù)經(jīng)濟(jì)承受能力建立門診醫(yī)療補(bǔ)助制度，以減輕本單位在職人員及退休人員的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 新政策新亮點 ●參加補(bǔ)充保險前提 參加補(bǔ)充醫(yī)療保險人員范圍為僅限于已參加基本醫(yī)療保險和住院保險的參保人。參保人員必須在參加基本醫(yī)療保險或 住院保險的基礎(chǔ)上方可參加補(bǔ)充醫(yī)療保險。此一制度與基本醫(yī)療保險制度相互銜接，統(tǒng)一管理。 ●遵循自愿原則 補(bǔ)充醫(yī)療保險不屬于基本醫(yī)療保險范疇，只是基本醫(yī)療保險制度的補(bǔ)充和完善，因此，只能由用人單位或靈活就業(yè)人員個人根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)承受能力自愿參加。 ●參保繳費(fèi)率低 補(bǔ)充醫(yī)療保險參保人員 (即：基本醫(yī)療保險參保單位的在職職工或參加住院保險的靈活就業(yè)人員 )以上年度本市單位職工月平均工資為基數(shù)，每人每月按 %的標(biāo)準(zhǔn)繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)。按 2020 年 (2820 元 /人月 )標(biāo)準(zhǔn)計算，參保人每人每月只需要繳納 元。 ●基金支付率高 在一個社會保險年度內(nèi)，參保人住院或進(jìn)行特殊門診項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療保險費(fèi)用中，屬于基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以下所對應(yīng)的個人自付醫(yī)療費(fèi)用，累計 2020元以上部分由補(bǔ)充醫(yī)療保險金支付 70%。 ●退休人員直接入保 符合享受基本醫(yī)療保險待遇條件的全市 64 萬退休人員，可享受補(bǔ)充醫(yī)療保險待遇，所需費(fèi)用從本市重大疾病醫(yī)療補(bǔ)助金中列支。即所有已參加本市基本醫(yī)療保險的退休人員可免繳費(fèi)直接享受基本醫(yī)療保險待遇。 信息時報 2020/11/24 返回目錄 【廣州每年將補(bǔ)貼鄉(xiāng)村醫(yī)生 1 萬元】 到 2020 年廣州鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站醫(yī)生均要取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格 到 2020 年，廣州市將投入 億元，完成 10 所中心鎮(zhèn)醫(yī)院， 64 個鎮(zhèn) (街 )衛(wèi)生院、 530個村衛(wèi)生站基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備配置的補(bǔ)貼。同時要求，鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站的醫(yī)生均應(yīng)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上的資格。這是記者昨日從廣州市召開的農(nóng)村衛(wèi)生工作會議上獲悉的。 穗“四苗”接種率過九成 據(jù)了解，廣州市初級衛(wèi)生保健取得明顯成效，大部分指標(biāo)達(dá)到要求。 2020年全市計劃免疫“六苗”基 礎(chǔ)免疫繼續(xù)保持高接種率，卡介苗接種率 %，脊髓灰質(zhì)炎疫苗服食率為 %，百白破接種率 %，麻疹疫苗接種率為 %，“四苗”全程接種率 %，乙肝疫苗 %，乙腦疫苗 %。傳染病得到有效控制，鼠疫、脊髓灰質(zhì)炎、絲蟲病、百日咳、白喉、炭疽和黑熱病等疾病保持零病例狀態(tài)。農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別為 ?。 2020 年，廣州市在原來 68萬元的基礎(chǔ)上新增 1483 萬元，用于提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平和保障水平，有力促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生和新型農(nóng)村合作 醫(yī)療的發(fā)展。 今年 1 至 10 月 31日，參合農(nóng)民住院受惠人數(shù)已達(dá) 79030人次，農(nóng)民報銷住院藥費(fèi)總額 萬元，平均每人次報銷費(fèi)用為 1451 元。據(jù)了解，到 2020 年廣州市將達(dá)到年人均籌資水平 100 元以上的水平，農(nóng)民參合率達(dá)到 95%以上。 補(bǔ)貼每村醫(yī)生 1 萬元 /年 中國最大的管理資源中心 Anbound amp。 Information 未經(jīng)安邦書面許可，不得復(fù)制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團(tuán)服 務(wù)熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 16 頁 會上，廣州市副市長李卓彬在提出了廣州市加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的各項新舉措。他說，廣州市將在每個中心鎮(zhèn)建設(shè) 1所二級綜合性醫(yī)院，各鎮(zhèn)要有 1 所政府舉辦的衛(wèi)生院，每個新建和改建的村衛(wèi)生站業(yè)務(wù)用戶面積達(dá)到 100 平方米以上。按照村民步行 30 分鐘到達(dá)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)的要求設(shè)置村衛(wèi)生站，對 469 個不達(dá)標(biāo)的村衛(wèi)生站進(jìn)行改造，新建 61 個村衛(wèi)生站。 各級財政按照公共財政的要求和財政分級管理體制的原則，增大農(nóng)村衛(wèi)生投入，按照本地區(qū)農(nóng)村常住人口每人每年 5 元的標(biāo)準(zhǔn)安排鎮(zhèn)公共衛(wèi)生補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，用于鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行公共衛(wèi)生職能補(bǔ)助。今年隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和財政收入增加，逐步提高標(biāo)準(zhǔn)。同時，建立村衛(wèi)生站醫(yī)生補(bǔ)貼機(jī)制，對全市村衛(wèi)生站醫(yī)生給予補(bǔ)貼，每個行政村每年補(bǔ)貼 1萬元。從 2020 年起到 2020年，市財政每年至少安排 3000 萬元農(nóng)村衛(wèi)生專項資金，用于農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。 信息時報 2020/11/25 返回目錄 市場行情 行業(yè)趨勢 【國產(chǎn)卡式瓶助推制劑產(chǎn)業(yè)鏈調(diào)整】 一種順應(yīng)國際醫(yī)藥包裝發(fā)展趨勢的新型針劑包裝容器 —— 卡式瓶， 8 月初在華北制藥玻璃分公司試制成功，形成批量生產(chǎn)能力，從而填補(bǔ)了國內(nèi)空白。業(yè)內(nèi)專家評論，國產(chǎn)卡式瓶的問世，將對我國藥品制劑和包裝產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。 引領(lǐng)水針粉針包裝升級 一直以來，我國醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)的針劑產(chǎn)品都是采用傳統(tǒng)包裝，卡式瓶是 2020 年才出現(xiàn)在國際市場的新一代針劑包裝容器，它的面世，更好地滿足了人們使用簡 便和安全用藥的要求，并將引起水針和粉針劑產(chǎn)品包裝、臨床用藥方式的劃時代變化。 傳統(tǒng)的針劑包裝存在兩個缺陷：一是患者用藥安全存在隱患。針劑在使用前，操作人員將安瓿敲碎時，會產(chǎn)生細(xì)小的玻璃粉末，這些玻璃粉末有可能混入藥劑，對患者造成危害；同時，將注射液吸入注射器的過程中，藥液暴露于空氣中，容易造成微粒和微生物污染。 二是使用過程操作繁復(fù)，效率低。如，使用安瓿一般需要“劃”、“敲”、“抽”三個動作；使用粉針則需要經(jīng)過五道程序：注射器針頭刺入溶媒瓶 吸溶媒到注射器 注入溶質(zhì)瓶內(nèi)混勻 從溶質(zhì)瓶內(nèi)吸出液體 肌肉 注射或靜脈注射、滴注。 此外，傳統(tǒng)包裝還會間接引發(fā)一些社會問題，比如大量的一次性塑料注射器會形成白色污染，而且在使用、回收處理過程中存在艾滋病等疾病傳播的危險。 而設(shè)計巧妙、使用方便、安全可靠的卡式瓶，避免了傳統(tǒng)包裝的上述缺陷，可以提高給藥的精確性、潔凈性和簡便性，其自毀式包裝，還可以避免重復(fù)使用。所以，卡式瓶自 2020年由德國邦吉公司推出，便得到了世界制藥行業(yè)的青睞?？ㄊ狡糠N類很多，如筆系統(tǒng)的卡式瓶、泵系統(tǒng)的卡式瓶、雙膛卡式瓶及帶自動注射裝置的卡式瓶等。 引發(fā)產(chǎn)業(yè)鏈悄然變化 卡式瓶在國內(nèi)的 出現(xiàn)，引起了眾多醫(yī)藥企業(yè)的關(guān)注。有人說，小小的卡式瓶將會帶“火”一條產(chǎn)業(yè)鏈。 制劑業(yè) 在國外，使用卡式瓶的卡式注射劑最早用于基因工程藥物、生物酶制劑，在德 中國最大的管理資源中心 Anbound amp。 Information 未經(jīng)安邦書面許可，不得復(fù)制、剪輯或傳播本資料至第三方。 安邦集團(tuán)服 務(wù)熱線 Tel： 0861067686761 Email: 第 17 頁 國等歐洲國家，牙科手術(shù)的麻醉劑正越來越普遍地使用卡式瓶包裝。歐美軍隊中也配發(fā)多種卡式瓶包裝的卡式注射劑?？ㄊ阶⑸鋭┑膽?yīng)用包括軍用和民用。一些制劑企業(yè)在開發(fā)新劑型的同時，引進(jìn)或正在引進(jìn)卡式瓶灌裝生產(chǎn)線。 卡式注射劑應(yīng)用范圍非常廣泛，可用于以下領(lǐng)域：防生化急救類、