健康檔案各項管理制度-資料下載頁
2025-01-21 00:46本頁面
【導讀】現(xiàn)遺失或損壞，應及時報告院長或主管副院長。同意方可借閱，但不得帶離檔案室。查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施，確保檔案完整安全。似病人應及時轉診至上級專業(yè)機構確診。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及。癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復活動。管理，為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，
【正文】 為單位，一人一檔的原則為家庭和居民建立健康檔案。 健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理 。 居民健康 檔案應由全科醫(yī)師負責填寫，責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照 65 歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。 定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育齡已婚婦女每年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內(nèi)容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。 資料管理人員及責任醫(yī)師，應及時登記已經(jīng)獲取的各種信息， 并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。 居民健康檔案管理制度 加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內(nèi)容上要具備完整性、邏輯性、準確性、嚴肅性和規(guī)范化。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機 化管理。 為保證居民的隱私權，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉 診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。 健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內(nèi)容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結報告保存。 居民健康檔案存放處要做到“十防”（即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密）工作。 達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。
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