arb和arbhct在降壓治療中的作用和地位(ppt38)-經(jīng)營管理-資料下載頁
2025-08-07 16:04本頁面
【導(dǎo)讀】-控制所有心血管危險(xiǎn)因素。不同國家高血壓控制。美國加拿大意大利西班牙英格蘭德國瑞典。腎素-血管緊張素系統(tǒng)。人體所含鈉鹽總量?；颊?患者2患者3. 通過四類主要抗高血壓藥物的交替輪流應(yīng)用。建立抗高血壓治療的最佳方案。D:雙氫克尿噻25mg+三氨苯喋啶50mg. 不良反應(yīng)患者百分?jǐn)?shù)。來自安慰劑對(duì)照試驗(yàn)的匯總結(jié)果.*SeDBP<90mmHg或從基線水平下降?血管緊張素轉(zhuǎn)化酶。血管緊張素I血管緊張素II. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、胃促胰酶特異性底物。[Pro11D-Ala12]血管緊張素I在人體手背靜脈縮血管反應(yīng)。測(cè)量血管緊張素I和[Pro11D-Ala12]AngI在手背靜。厄貝沙坦/雙克聯(lián)合應(yīng)用和單獨(dú)應(yīng)用的。厄貝沙坦150mg/雙氫克尿噻mg. 頭痛頭暈疲倦咳嗽由于不良反應(yīng)。厄貝沙坦/雙氫克尿噻。BP正常化良好的耐受性。從患者的角度來看。來自德國、法國和英國GP辦公室有關(guān)新近(Oct1,1997to. Sept30,1998)診斷為高血壓并初始給予抗高血壓藥物單
【正文】 00 0 5 10 15 20 25 冠心病患者 (n=33) 對(duì)照組 (n=24) * 周數(shù) 超氧化物 (ng/mg protein) 來自 來自 來自 高血壓治療流程 改善生活方式 未達(dá)目標(biāo)血壓 (140/90mmHg， 糖尿病或慢性腎病患者 130/80mmHg) 初始治療選擇 無強(qiáng)烈指征的高血壓 有強(qiáng)烈指征的高血壓 1級(jí)高血壓 (收縮壓 140159mmHg或舒張壓 9099mmHg) 多數(shù)應(yīng)用 ACE抑制劑 、 ARB、 b受體阻滯劑 、 CCB或聯(lián)合應(yīng)用 2級(jí)高血壓 (收縮壓 ?160mmHg或舒張壓 ? 100mmHg) 多數(shù)應(yīng)用 ACE抑制劑 、 ARB、 b受體阻滯劑 、 CCB或聯(lián)合應(yīng)用 未達(dá)目標(biāo)血壓 調(diào)整劑量或加用其它藥物，直至達(dá)到高血壓 考慮請(qǐng)高血壓專家會(huì)診 需要使用其它降壓藥 (利尿劑 、 ACE抑制劑 、 ARB、 b受體阻滯劑 、 CCB) 來自 高血壓藥物治療 思考 : 治療前的血壓水平 是否存在 TOD或危險(xiǎn)因素 2020 European Society of Hypertension European Society of Cardiology Guidelines for the Management of Arterial Hypertension, J Hypertens, 2020 兩種藥物低劑量聯(lián)合應(yīng)用 在以下方案中進(jìn)行選擇 : 單個(gè)藥物低劑量應(yīng)用 如果未達(dá)到目標(biāo)血壓值 : 先前應(yīng)用的藥物足量使用 改用另一種藥物低劑量使用 先前聯(lián)合應(yīng)用的藥物足量應(yīng)用 加用第三種藥物低劑量應(yīng)用 如果未達(dá)到目標(biāo)血壓值 : 兩 三種藥物聯(lián)合應(yīng)用 兩 三種藥物聯(lián)合應(yīng)用 來自 固定低劑量聯(lián)合治療 盡早使血壓正?；? 抗高血壓治療中由于劑量調(diào)整所帶來的麻煩 ? 患者堅(jiān)持終身治療的積極性 ? 費(fèi)用 ? 固定低劑量聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì) 來自 心血管 危險(xiǎn)性 抗高血壓治療期間的 BP 0 + 來自 由于治療帶來的負(fù)擔(dān) 生活質(zhì)量 ? 心血管危險(xiǎn)性 ? (血糖 ? , K ?, 低密度脂蛋白 ?, SNA ?) 負(fù)面反應(yīng) 來自 心血管 危險(xiǎn)性 抗高血壓治療期間的 BP 0 由于治療帶來的負(fù)擔(dān) + + 傳統(tǒng)抗高血壓藥物 血管緊張素 II 拮抗劑 , 單獨(dú)或與利尿劑聯(lián)合應(yīng)用
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