【導讀】存在的問題及相應的建議。

　　

【正文】 荷計算見表 433。 表 433 項目用電負荷統(tǒng)計表 用電單位 數(shù)量 單位用電量 總負荷 綜合住院大樓 配套設施 (路燈、景觀燈等 ) 合計 由供電網(wǎng)采用電纜向住院大樓供電，所有電纜線路均采用埋地電纜，自引出的低壓電纜以放射式結(jié)合樹干式向 單體建筑物供電。 建筑物內(nèi)電源為 380/220 伏，三相五線制。配電系統(tǒng)為放射式與樹干式混合供電。 大樓內(nèi)管線沿墻及現(xiàn)澆樓板內(nèi)暗敷設 。 大樓內(nèi)各樓層 設終端配電箱（配電系統(tǒng)）設五 六個回路，一個照明回 路，三路插座回路（兩路普通插座回路，一路空調(diào)回路） 。插座回路設漏電保護裝置，以保證人身安全。 道路 及景觀 照明 。道路照明和庭院燈照明、裝飾燈照明等燈具集中控制，采用光敏元件控制開關(guān)。球 場和景觀照明可就近控制。所有照明電纜均穿管埋地敷設。 防雷接地系統(tǒng) 。 在建筑物頂層設獨立避雷針或避雷網(wǎng)，利用建筑物柱內(nèi)主筋做防雷引下線，基礎(chǔ)鋼筋網(wǎng)做 接地極，輔助人工接地極。引下線與接地網(wǎng)及頂層屋面避雷網(wǎng)可靠焊接， 組 成防雷接地系統(tǒng)。 設備接地 ，通訊等電子設備接地與防雷接地系統(tǒng)共同接地裝置，要求綜合接 地電阻小于 1 歐姆。項目所有建筑物低 于 ***m，應采取防側(cè)擊的措施 。 有線電視、通訊及互 聯(lián)網(wǎng)規(guī)劃 為了使 住院樓跟上時代的步伐 ， 讓病患者和家屬能享受娛樂生活， 綜合配置大樓 內(nèi) 電視和通訊管線系統(tǒng) 。 設置的通信系統(tǒng)包括電話（帶傳真）、電視、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)，為了滿足通信發(fā)展的需要，行政辦公室、大廳等 電 話線路不少于兩對。一對接電話，一對接傳真或電腦，每對線路可帶主副機插座各一只。 計算機通信可利用市話網(wǎng)絡 china 或 inter 聯(lián)通，如今后有條件的話，可建立醫(yī)院局 域網(wǎng)與公共網(wǎng) 聯(lián)通 。 目前， HH 街道 已經(jīng)布置好有線電視網(wǎng)、電話通訊網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)線。項目建成后只需與相關(guān)線路對接即可便捷使用 。 場地道路交通 項目主出入口 擬設置在地塊 **邊，可直接與 **街道 連接 , 充分考慮與城市道路的關(guān)系 ,做到方便群眾乘坐公共交通出入。小區(qū)內(nèi)合理布置道路網(wǎng)絡 ，形成 便捷安全的人車分流 的道路系統(tǒng)。 方案設計指導思想及原則 住院樓是現(xiàn)代醫(yī)院的重要組成部分，醫(yī)護人員和病人在這里經(jīng)歷生與死的抉擇。它雖然不如門診大樓、手術(shù)大樓的機能復雜 ，但也是一種較為特殊的建筑類型。之所以特殊，不單只在技術(shù)性方面，同時更表現(xiàn)為它需要的人性化方面。需要住院的人一般都是身患重病，戰(zhàn)勝疾病的力量不單來源于現(xiàn)代的先進醫(yī)學與醫(yī)藥，還包括人自身的心里狀態(tài)和社會各方面的因素，而在這些方面，人始終是處于主要的地位。這表明在現(xiàn)代住院樓設計過程中，要以人為核心，創(chuàng)造良好的整體環(huán)境和私人空間，加強患者至于疾病的信念，激發(fā)醫(yī)護人員的熱情，體現(xiàn)人性 的關(guān)懷。 1. 空間的舒適性 、多樣性、有序性 根據(jù)生態(tài)建筑設計的理念 ,在經(jīng)濟條件允許的范圍內(nèi) ,最大限度地利用原有的景觀、地形和地貌 ,在滿足 各個部位功能使用的同時 ,應重點考慮患者、陪護人員及醫(yī)護人員的視覺感受和心里感受 ,從而對整體或個體進行有針對性的空間設計 ,以此增強人群對醫(yī)院建筑空間的舒適性。醫(yī)院的建筑設計 ,要有與時代發(fā)展、城市建設和周圍環(huán)境相適應、同步發(fā)展的理念 ,可多建些地面、街心、樓頂、空中以綠色、花草樹木為載體 ,同時又伴有樓臺、亭閣、假山、小橋、流水、燈光、噴泉、雕塑、花壇為襯托的自然環(huán)境與人造景觀融合一起的立體花園 。并設有便道、扶攔、座椅等輔助配套設施。給就醫(yī)患者和工作人員營造多樣性、立體性的視覺空間 ,使他們在就醫(yī)和工作之余 ,體會到一 種十分輕松自由的空間感受 ,從而減輕他們的工作壓力和心理壓力。隨著現(xiàn)代化科技的發(fā)展 ,現(xiàn)代化醫(yī)院的建設規(guī)模越來越大 ,功能越來越多 ,醫(yī)院的空間也越來越復雜。如果設計布局不當 ,就容易給患者造成逛超市、走迷宮一般的感覺。所以要根據(jù)不同性質(zhì)的使用空間 ,利用有限的空間把握好尺寸和空隙 ,正確處理好公共空間、就醫(yī)診療空間、休閑空間、病房空間等眾多空間之間的關(guān)系。以門診就診人數(shù)為例 ,由公共區(qū) — 門診區(qū)— 功能檢查區(qū) — 公共區(qū)作一流線 ,也就是由一個開放性的空間到秘密性的空間 ,再到開放性空間的一個流程 。住院患者也有相似的情況 ,空間設計要 做到有序、易識別 ,公共路線和醫(yī)護人員的服務路線 ,后勤供應的物品路線 ,做到流程簡捷、布局合理、功能齊全、互不干擾的有序空間通道。 2. 保持安靜的病房環(huán)境 動靜分區(qū)：在設計中合理布置靜區(qū)與動區(qū)，病房靜區(qū)事宜布置在路的相背一側(cè)，較獨立，而交通與大廳等應獨立設置，不得穿越病房。 控制機械聲源：因為機械設備的運行產(chǎn)生的噪音可通過增加軟墊層以消緩振動。如有可能應大力建議業(yè)主在機械用房的墻內(nèi)與天花板作吸音設計。 利用隔音玻璃：在市區(qū)病房樓由于緊靠公路，交通噪音明顯。 3. 空間裝飾的選擇性 陽光不但可以殺滅病菌，還可以使病人與 醫(yī)護人員有愉快的心情，提高病人治愈疾病的信心與動力。陽光的獲取不僅可以通過南向窗、陽臺、屋頂花園等，還可以利用中心共享部分引入陽光。 4. 完善病房功能 現(xiàn)代住院樓向一房少床轉(zhuǎn)變，是近年來的發(fā)展趨勢。原有多床病房使病人之間有較多的干擾，并且存在互相交叉?zhèn)魅镜目赡?。少床病房不但減少了病人之間、親屬之間的干擾，同事極大地保證了隱私權(quán)，有利于醫(yī)護人員與患者之間的坦誠溝通。獨立衛(wèi)生間的設置 明顯地改善了病房樓衛(wèi)生間的衛(wèi)生狀況，是整個環(huán)境變得干凈、安寧、安全，縮短了病人從家庭到醫(yī)院的心里反差。 5. 病區(qū)色彩 研究表明適合 生活與心理需求的色彩配置應以明度較高的柔和色為主，以表現(xiàn)輕巧、明快、潔凈的空間，因此病區(qū)的公共空間以及房內(nèi)空間應摒棄過于冷漠的單調(diào)白色、淡綠等色彩，而應通過墻面的噴圖甚至家具調(diào)節(jié)室內(nèi)色彩，這些都將影響病人的生理及心理治理與恢復。 6. 醫(yī)護人員的需要 以護士站為中心護理多間病房，這成為現(xiàn)代病房樓的設計基礎(chǔ)，護士站與病房采用復廊連接，縮短了護理路線，縮短了污染距離，復廊與單廊的穿插設置在條件允許的情況下是值得推廣的。 在建筑設計上應力求醫(yī)患分流，互不干擾，醫(yī)護站應接近獨立的疏散口，這樣容易設置潔凈區(qū)，在 大規(guī)模傳染疾病發(fā)生時，能迅速簡易地改變病房樓功能，保護醫(yī)務人員安全，提高病房樓的可轉(zhuǎn)變性。 病房獨立衛(wèi)生間應盡可能改變以往傳統(tǒng)的“酒店式”衛(wèi)生間的布置位置，將其移到靠外墻一側(cè)，以加強自然通風和采光，改善病房內(nèi)的衛(wèi)生狀況，同時提高了醫(yī)護人員與病人之間的互視性，方便病床的進出。 7. 業(yè)主的需要 現(xiàn)時很多住院樓建于市區(qū)，用地十分緊張，業(yè)主追求的使用面積與建筑合理性之間，建筑控高與合理層高之間存在矛盾，設計者應尊重業(yè)主的需求，在合理的情況下追求可能的實用空間，不應為追求新異而影響功能的使用與經(jīng)營的效果，設 計中還應考慮病房樓動態(tài)設計的可能性與擴建過程中的經(jīng)濟性，要注重原有建筑的可利用空間與功能，如機房，樓梯，衛(wèi)生間空間的共用?，F(xiàn)代的醫(yī)院已不是過去純福利性的醫(yī)院，它需要自我的生存，也需要獨立于社會經(jīng)營運作，因此避免不必要的浪費，減少運營成本。 整體效果 建筑造型力求新穎、明快，體現(xiàn)時代特色，具有典雅溫馨的新切感， 反映醫(yī)院特定風格。 其設計風格將與現(xiàn)住院大樓一致，互相輝映。 從 ***街看去，以新建 綜合住院 樓為中心，通過二層帶形窗呈橫線條的連廊相連的新老病房樓和門診樓這組建筑群，采用了中心突出，四角部襯 ，相互照應的技法，給人以穩(wěn)健端莊的視覺效果，豐富了天際線和建筑空間的層次，營造出點、線、面強烈的節(jié)奏感。 本工程平面設計除功能、流線等合理外 , 還有如下特點 : 體形緊湊、占地少 , 可留出較大的綠化用地 , 有利于提高醫(yī)院的環(huán)境條件 。 對于全空調(diào)的建筑物來說 , 相對緊湊的平面布局有利于降低能耗 。 該平面的布局亦使結(jié)構(gòu)方案相對合理 , 有利于降低工程造價。為給在高層病房住院的病人近距離接觸自然的機會 ,我們在平面設計中作了一些探索 , 在每間病房均設計一個陽臺 , 同時在兩陽臺之間布置一個綠化區(qū)域 , 該區(qū)域較一般的陽臺花 池大 , 可種植或放置較大型的植株 ,形成室外近距離的綠化 , 使病人能接觸綠色植物 , 調(diào)整心態(tài) , 以綠色植物的勃勃生機激勵其戰(zhàn)勝疾病 , 恢復健康勇氣和信心。結(jié)合室內(nèi)設計 , 滲入人情味 , 在室內(nèi)設置綠色植物以煥發(fā)生機 , 營造溫馨平和的空間情調(diào) , 緩解病員的緊張情緒 , 并實實在在體現(xiàn)以病人為中心的思想和高水平醫(yī)療服務的形象。 第五章 節(jié)能與環(huán)保 用能標準和節(jié)能規(guī)范 GM 人民醫(yī)院綜合住院樓項目用能標準按照 《中華人民共和國節(jié)約能源法》、《國家發(fā)展改革委節(jié)能中長期專項規(guī)劃》、《 國務 院關(guān)于加強節(jié)能工作的決定 》、《廣東省節(jié)約能源條例》（ 2020）、《 FF 市建筑節(jié)能管理辦法》和《 FF市建筑節(jié)能中長期專項規(guī)劃（ 20202020）》執(zhí)行。 在節(jié)能方面的規(guī)劃、設計、施工、運營方面則遵照 《公共建筑節(jié)能設計標準》 （ GB 50189— 2020）、 《 夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準 》（ JGJ75— 2020） 、 《夏熱冬暖地區(qū)居住建筑節(jié)能設計標準》廣東省實施細則、 《建筑照明設計標準》（ GB 50034— 2020）執(zhí)行。 用能標準 《中華人民共和國節(jié)約能源法》 此法是我國節(jié)約能源方面的法律，是 為推進全社會節(jié)約能源，提高能源利用效率和經(jīng)濟效益，保護環(huán)境，保障國民經(jīng)濟和社會的發(fā)展，滿足人民生活需要而制定。該法對“節(jié)能”下了明確的定義，即節(jié)能系指加強用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，減少從能源生產(chǎn)到消費各個環(huán)節(jié)中的損失和浪費，更加有效、合理地利用能源。 《國家發(fā)展改革委關(guān)于印發(fā)節(jié)能中長期專項規(guī)劃的通知》（發(fā)改環(huán)資[2020]2505 號） 國家發(fā)改委節(jié)能中長期專項規(guī)劃在論述我國目前能源利用情況時指出，目前我國單位建筑面積采暖能耗相當于氣候條件相近發(fā)達國家的 23 倍。據(jù)專 家分析，我國公共建筑和居住建筑全面執(zhí)行節(jié)能 50%的標準是現(xiàn)實可行的；與發(fā)達國家相比，即使在達到了節(jié)能 50%的目標以后仍有約 50%的節(jié)能潛力。 該規(guī)劃指出今后尤其是“十一五”期間，建筑、商用和民用是節(jié)能的重點領(lǐng)域。規(guī)劃對建筑物節(jié)能提出了鼓勵政策，即“鼓勵采用蓄冷、蓄熱空調(diào)及冷熱電聯(lián)供技術(shù)，中央空調(diào)系統(tǒng)采用風機水泵變頻調(diào)速技術(shù)，節(jié)能門窗、新型墻體材料等。加快太陽能、地熱等可再生能源在建筑物的利用”。而家用及辦公電器方面，則提出要推廣高效節(jié)能電冰箱、空調(diào)器、電視機、洗衣機、電腦等家用及辦公電器，降低待機能耗，實施 能效標準和標識，規(guī)范節(jié)能產(chǎn)品市場。照明器具方面，則推廣稀土節(jié)能燈等高效熒光燈類產(chǎn)品、高強度氣體放電燈及電子鎮(zhèn)流器，減少普通白熾燈使用比例，逐步淘汰高壓汞燈，實施照明產(chǎn)品能效標準，提高高效節(jié)能熒光燈使用比例。 《廣東省節(jié)約能源條例》 (2020 年 5月 28日廣東省第十屆人民代表大會常務委員會第三次會議通過 )。 該條例是 根據(jù)《中華人民共和國節(jié)約能源法》和有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際制定。 條例規(guī)定， 從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的用能單位應當安排資金用于本單位的節(jié)能技術(shù)改造；應當加強能源計量管理，做好能源消耗原始記錄，建立健全能 耗分析和能源統(tǒng)計制度。從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的用能單位應當執(zhí)行國家的各項節(jié)能標準和省節(jié)能行政主管部門公布的單位產(chǎn)品或者單位產(chǎn)值能耗限額。超過單位產(chǎn)品或者單位產(chǎn)值能耗限額的用能單位，必須把降低能耗列為技術(shù)改造的重點。從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的用能單位應當開展節(jié)能教育，組織有關(guān)人員參加節(jié)能培訓。單位主管節(jié)能工作的負責人、節(jié)能管理人員、耗能較大設備的操作人員必須接受節(jié)能培訓。耗能較大設備的操作人員必須經(jīng)培訓考核合格后方能上崗。 《 FF 市建筑節(jié)能管理辦法》 《 FF 市建筑節(jié)能管理辦法》不僅明確了發(fā)改、規(guī)劃、建設、質(zhì)量監(jiān)督等部門的 建筑節(jié)能監(jiān)督管理職責，而且還規(guī)定了業(yè)主（包括房地產(chǎn)企業(yè)）、設計、施工圖審查、施工、監(jiān)理、檢測等單位在節(jié)能工作中必須承擔的責任和義務。 《辦法》規(guī)定，新建民用建筑工程的申請報告或者項目可行性研究報告中應當包括建筑節(jié)能的專題分析篇（章），否則一律不準立項；建筑節(jié)能的內(nèi)容未通過施工圖審查的，建設行政主管部門不予頒發(fā)施工許可證；未經(jīng)專業(yè)監(jiān)理工程師簽字，墻體材料、保溫材料、門窗制品、空調(diào)系統(tǒng)、照明設備不得在工程上使用或者安裝，施工單位不得進行下一道工序的施工。 《辦法》鼓勵在民用建筑中推廣應用太陽能、淺層地能新技術(shù)、 新產(chǎn)品，并提出，鼓勵在 12 層以下民用建筑工程推廣應用太陽能熱水系統(tǒng)，并將太陽能熱水系統(tǒng)設計納入建筑工程設計，統(tǒng)一規(guī)劃、同步設計、同步施工，與建筑工程同時投入使用。同時，《辦法》還鼓勵和支持建設單位建造建筑節(jié)能新技術(shù)、新工藝、新材料的試點示范工程，鼓勵他們創(chuàng)建建筑節(jié)能示范工程 (小區(qū) )，實行建筑節(jié)能