【導(dǎo)讀】口腔門診工作制度新。１．口腔診療工作有一名分管院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作門診部主任全面。2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》遵紀(jì)守法愛崗敬業(yè)堅守服務(wù)承諾信條。4．嚴格遵守上下班時間不遲到早退做好班前準(zhǔn)備準(zhǔn)時開診工作時間不離崗。離開診室向科主任請假對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范嚴防發(fā)生差錯事故。6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度避免交叉感染。7．認真學(xué)習(xí)各種儀器設(shè)備使用方法合理使用避免損壞檢查并記錄醫(yī)療設(shè)備。的使用和維修保養(yǎng)情況發(fā)生故障及時報告科主任。14．患者就診當(dāng)次未能確診治療四次以上未能解決問題者及時報告科主任。間進行廣泛地交流和溝通以便協(xié)調(diào)工作發(fā)現(xiàn)存在問題及時作出整改。6凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的應(yīng)得到公開表揚。7護士長每月征集科室員工意見和建議及時處理意見采納合理化建議。7討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴廣泛聽取員工意見提出整改措

　　

【正文】 止殘留材料及污物干固增加清 洗難度 3 椅旁清潔時注意防銳器刺傷禁止用手直接接觸銳器的尖端 4 器械暫存盒需要加 入少許含酶清洗液對回收器械進行保濕并密閉運送 5 手工清洗時要使用專門的刷子或海綿造成器械的損壞減少因器械光滑面損壞而引 起的污物積聚增加清洗難度 6 手工清洗時注意選用低泡或無泡多酶清洗劑在流動水中進行沖洗在清洗液面下進 行刷洗防止或減少氣溶膠的形成 7 有銹的器械必須先除銹再進行清洗 8．清洗時應(yīng)將器械軸節(jié)完全打開機械清洗時按操作說明裝載不可超載容器管狀 類器械置于專用沖洗架上清洗保證清洗質(zhì)量 9 做好有關(guān)節(jié)器械的上油保養(yǎng)工作 防止生銹 不能使用石蠟油進行器械保養(yǎng)和潤滑 10 器械的包裝滅菌裝載要符 合規(guī)范 17 模型消毒操作指引 一 操作指引 1．個人防護 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施附加防水工作服防護面罩 2．運送 取出模型后用一次性袋密封運送至灌模室 3．清潔與消毒 1 硅橡膠印模清潔消毒方法 清潔方法流水下沖洗 30s 滴干 消 毒 方 法 ① 手 工 消 毒 取 適 量 的 1000mg ／ L 含 氯 消 毒 液 浸 泡 23rain 棄去浸泡消毒液流水下沖洗 30s 滴干灌注模型 ②機械 消毒模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型 按廠家使用說明 2 藻酸鹽等親水性印模消毒方法 清潔方法流水下沖洗 30s 滴干 消毒方法取適量的 1000mg／ L含氯消毒液浸泡 23min棄去浸泡消 毒液流水下沖洗 30s滴干灌注模型 3 石膏模型消毒方法紫外線照射或臭氧消毒石膏模型 3060min 也可以選用醫(yī)用高溫消毒柜 按廠家使用說明 進行消毒 二 注意事項 1．灌模室要求 與診室應(yīng)分開設(shè)污染區(qū)消毒區(qū)及清潔區(qū)有通 風(fēng)設(shè)備 2．灌模室應(yīng)懸掛模型消毒操作指引 18 義齒修整拋光消毒操作指引 一 操作指引 1．個人防護 2． 運送 按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施附加防護面罩 義齒修整試戴后 用一次性袋密封運送到義齒修整拋光室 3．義齒清潔流水下沖洗 30s 滴干 4．義齒消毒修整拋光的方法 1 義 齒 化 學(xué) 消 毒 法 取 適 量 的 1000mg／ L 含 氯 消 毒 液 浸 泡 23min 棄去浸泡消毒液 2 義 齒 修 整 拋 光 戴 手 套 →義齒流水下沖洗→取適量拋光沙義齒修整拋光 →流水下沖洗 30s→滴干 拋光沙一人一用一棄保持操作臺整潔 →義齒封袋送回診室 二 注意事項 1． 義齒修整拋光室要求 應(yīng)與診室分開 室內(nèi)劃分污染區(qū)與清潔區(qū) 有抽風(fēng)設(shè)備或有吸塵功能的義齒修整拋光機 2．拋光輪每班更換一次清 洗后送壓力蒸汽滅菌 3．班前準(zhǔn)備一人一用拋光沙配制 1000mg／ L 的含氯消毒液 4．注意保持周圍環(huán)境整潔通風(fēng) 19 印模托盤消毒操作流程 1 清潔 用流動水沖洗 30S 滴干 2 浸泡 500mgl 有效氯消毒液 2021ml 浸泡 30 分鐘 3 漂洗 在流動水下漂洗后滴干 4 干燥 放置在托架上直至晾干 5 包裝 用紙塑袋進行包裝 6 消毒高壓蒸汽滅菌 20 獨立水源式牙椅供水管道的清潔消毒養(yǎng)護操作指引 一 操作指引 牙椅供水系統(tǒng)包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍高低速手機 超聲波 潔牙機的連接水管 1．每日班前 注滿掛瓶蒸餾水踩腳閘分別沖洗各連接水管 高低速手 機三用槍超聲波潔牙機 至少 30s 2．每次治療前 安裝手機三用槍工作尖或超聲波潔牙手柄之后踩腳閘 沖洗各連接管道 30s 3．每次治療后 將手機工作端或超聲波潔牙手柄或三用槍工作尖放于漱 口杯內(nèi)做好防護踩腳閘沖洗 30s 4．每日班后 分別沖洗各連接水管 2min 倒掉掛瓶余水繼續(xù)踩腳閘排出 水分直至各連接水管排出空氣為止 5．每周水路的消毒 1 消毒前摘下所有手機包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達部分 三用槍頭如果 工作頭不能取下摘下工作尖和超聲波潔牙手柄 2 完成上述 4．每日班后的操作后摘下水瓶注入 500mg／ L 的含氯消毒 液至少 500mL 反復(fù)搖動水瓶至少 l0s 后 消毒水瓶 將水瓶安裝到牙椅上踩腳 閘分別沖洗各連接水管至少 30s 關(guān)閉電源等待 lO～ 30min 3 lO30min 后打開電源棄去剩余的消毒液踩腳閘排出水分直至各連 接水管排出空氣 4 關(guān)閉電源摘下水瓶用蒸餾水反復(fù)清洗水瓶 3 次以上注入兒蒸餾水安裝 回牙椅系統(tǒng)打開電源踩腳閘分別沖洗各連接水管直至管道排凈水分排出 空氣 5 水路消毒程序完成牙椅 復(fù)位關(guān)閉電源 二 注意事項 1．水路沖洗時要做好個人防護 2．保證每日班前班后要沖洗各連接水管 2min 每次治療前后要沖洗 30s 沖洗時要做好遮蓋減少水霧污染空氣 3．獨立水源式牙椅或超聲波潔牙機供水管道保持干燥過夜抑制細菌的生長 和繁殖有利于水路的保養(yǎng) 4．有條件者采用臭氧行水汽消毒 21 牙椅排水管道的清潔消毒操作指引 一 操作指引 1．每次治療后 1 清潔抽吸牙椅過濾水約 1000mL 沖洗吸唾管道痰盂下水道 2 消毒嚴重污染或傳染病人采用下列班后清潔消毒方法 2．每日班后 清潔 抽吸牙椅過濾水約 1000mL 沖洗吸唾管道痰盂下水道 消毒抽吸 500mg／ L 含氯消毒液約 1000mL 沖洗吸唾管道痰盂下水道 關(guān)閉牙椅電源含氯消毒液保持 10～ 30min 沖洗打開牙椅電源抽吸牙椅過濾水約 1000mL 沖洗吸唾管道痰盂下 水道 管道干燥空吸吸唾管道 30s 保持管道干燥過夜 牙椅復(fù)位關(guān)閉電源 二 注意事項 1．牙椅排水系統(tǒng)包括強吸弱吸和痰盂及其排水管道 2 抽吸式?jīng)_洗吸唾管道 保持痰盂清潔無異味 遇污染時及時消毒 3 強吸弱吸等開放管道班后要采用保護套遮蓋保護 22 防止手套交叉污染的方法 口腔診療中醫(yī)護人員的污染手套只能接觸薄膜防護部位所有接觸過 的器械包括未使用的必須消毒或滅菌后再使用于其它病人所有接觸 過設(shè)備表面如讀片屏幕牙科材料瓶等治療后必須進行清潔擦拭消 毒和干燥處理 污染手套接觸清潔物品時防止交叉污染供選擇的方法如下 1．更換手套 2．戴塑料薄膜手套用后即棄保留乳膠手套 3．使用一次性紙巾隔離取物用后即棄 4．接觸后經(jīng)過清潔消毒或滅菌后再使用 5．以上方法可單獨使用亦可配合使用 23 醫(yī)療廢物內(nèi)部分類收集處置轉(zhuǎn)運制度 1 各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集于指定 的包裝物 或者容器內(nèi)盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的 34 時應(yīng)當(dāng)使用有效的 封口方式使包裝物或者容器的封口緊實嚴密盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝 物容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識在每個包裝物容器上應(yīng)系中文標(biāo)簽中 文標(biāo)簽的內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位產(chǎn)生日期類別及需要的特別說明 等 2 各科室每天定時 16001700 由產(chǎn)生地收集員將封扎后并掛上醫(yī) 療廢物類別標(biāo)簽包裝物無滲漏無遺撒醫(yī)療廢物送指定地點與暫存地 收集員交接簽收做好交接記錄包括醫(yī)療廢物的來源種類重量或者數(shù) 量交接時間處置方法最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目 登記資料至 少 保存 3 年運送人員在運送醫(yī)療廢物時應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和 醫(yī)療廢物的流失泄漏和擴散并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體 3 各科室不得將生活垃圾混入醫(yī)療垃圾中一旦混入一律作醫(yī)療廢物處 理一并納入科室醫(yī)療成本考核 4 收集員在接觸醫(yī)療廢物應(yīng)穿戴個人衛(wèi)生防護用品 5 收集員將醫(yī)療廢物送暫貯存地點時應(yīng)分類按指定地點存放不得露 天存放 6 收集員每兩天與清源固體垃圾焚燒中心交接一次并做好轉(zhuǎn)移聯(lián)單登 記等手續(xù)醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過 2 天若中心未及時清運應(yīng)主 動電話通知并做好適時記錄聯(lián)系情況備案 7 收集員 對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運后暫時貯存地點的墻壁地面空氣用物等 應(yīng)立即進行消毒和清潔并做好消毒登記墻面和地面可用有效氯 5001000mgL 含氯消毒劑或 0102 過氧乙酸拖擦 空氣消毒可用紫外線照 射 1 小時或用過氧乙酸熏蒸用量按 1gm3 計算熏蒸時間為 2 小時防止 蚊蠅滋生 8 產(chǎn)生地收集員與暫時貯存地收集員相互尊重相互配合相互理解 相互監(jiān)督若有違反《條例》的事和行為將依法處理 9 醫(yī)療廢物暫時貯存地點實行日報制度 工作人員應(yīng)將每天產(chǎn)生的醫(yī)療 廢物情況以日報表的形式上報給監(jiān)控部門 24 醫(yī)療廢物處理工作指引 1． 操作時做好個人防護穿工作服戴帽子口罩戴加厚橡膠手套 必要時使用鉗子或鑷子分檢廢物不能直接用手分檢廢物防止職業(yè)暴露 2． 有醫(yī)療廢物袋盒裝載前檢查是否完整無損防破損防滲漏 3． 按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》分類并貼黃色標(biāo)簽感染性廢物病 理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物 4． 所有銳器誰產(chǎn)生誰處置直接放入銳器盒銳器盒裝載滿 34