【總結(jié)】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范——轉(zhuǎn)科及接收記錄的書(shū)寫(xiě)要求 轉(zhuǎn)科記錄,由經(jīng)治醫(yī)師書(shū)寫(xiě),主治醫(yī)師審簽。其內(nèi)容包括一般項(xiàng)目、病情小結(jié),診斷和已進(jìn)行的主要治療,轉(zhuǎn)科理由,以及提請(qǐng)接收科注意事項(xiàng),并寫(xiě)...
2024-10-06 08:20
【總結(jié)】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)格式 病歷書(shū)寫(xiě)格式 入院記錄;姓名:出生地:;性別:常住地址:;年齡:單位:;民族:入院時(shí)間:年月日時(shí);婚況:病史采集時(shí)間:年月日時(shí);職業(yè):病史陳述者:;發(fā)病節(jié)氣可靠程度:主訴:有...
2024-10-06 09:13
【總結(jié)】第一篇:住院病歷書(shū)寫(xiě) 住院病歷書(shū)寫(xiě) ?書(shū)寫(xiě)時(shí)間和審閱要求 ①新入院患者由住院醫(yī)師在24小時(shí)內(nèi)完成住院病歷。 ②對(duì)入院不足24小時(shí)的患者,可只書(shū)寫(xiě)24小時(shí)出入院記錄,內(nèi)容包括:主訴、入院時(shí)間...
2024-10-03 18:31
【總結(jié)】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)制度 病歷書(shū)寫(xiě)制度 一一律用藍(lán)黑或碳素墨水鋼筆書(shū)寫(xiě),門(mén)急診病例或需復(fù)寫(xiě)的資料可以使用藍(lán)黑或黑油水的圓珠筆書(shū)寫(xiě),字跡清楚端正,內(nèi)容準(zhǔn)確完整,文字簡(jiǎn)練,不得隨意涂改、刪改、倒填、剪貼等...
2024-10-06 08:19
【總結(jié)】新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科2022年度醫(yī)師崗前培訓(xùn)系列講座自治區(qū)胸科醫(yī)院醫(yī)教科2022年7月病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范新疆胸科醫(yī)院胸外科王剛2022年7月新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科第一部分循證醫(yī)學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)
2025-08-04 23:28
【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范講座?衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》2022年9月1日起施行?《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》2022年10月下發(fā)基本要求病歷的概念?醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總稱(chēng)。?分為門(mén)(急)診病歷(含急診觀察病歷)和住院病歷病歷書(shū)寫(xiě)的概念?
2025-08-01 17:01
【總結(jié)】2017最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 病歷是醫(yī)生為病人在檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄??赡阒涝谖覈?guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中,對(duì)于病歷的書(shū)寫(xiě)有著怎樣的規(guī)范呢?2017年對(duì)于病歷的書(shū)寫(xiě)有哪些最新的規(guī)定呢?今天法律快車(chē)小編就和大家介紹下今年病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范,一起來(lái)了解下吧! 2017最新病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 第一章基本要求 第一條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資
2025-08-04 23:38
【總結(jié)】口腔修復(fù)的病歷書(shū)寫(xiě)病歷是對(duì)病史采集、臨床檢查、診斷和治療計(jì)劃等資料的記錄和總結(jié),是對(duì)疾病檢查、診斷、治療的重要依據(jù),也是醫(yī)學(xué)的寶貴資料。病歷記錄通過(guò)對(duì)大量病歷資料的積累,可以總結(jié)經(jīng)驗(yàn),進(jìn)行科學(xué)研究,提高醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展。病歷資料為醫(yī)療糾紛和醫(yī)療鑒定提供對(duì)醫(yī)方有力的證據(jù)一、病歷書(shū)寫(xiě)格式病歷的書(shū)寫(xiě)可以是表格的
2025-08-05 02:07
【總結(jié)】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷??病歷重要,重要在哪??詳解病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2024-08-24 23:29
【總結(jié)】病歷書(shū)寫(xiě)中南大學(xué)湘雅醫(yī)院概述?定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問(wèn)診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查獲得的資料經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理,按照規(guī)定的格式而寫(xiě)成的;是關(guān)于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉(zhuǎn)歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。概述病歷的重要性:1)病歷為醫(yī)療、教學(xué)與科研提供重要的基本資料;2)
2025-08-01 17:42
【總結(jié)】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范 病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范(試行) 第一章基本要求 第一條 病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(mén)(急)診病歷和住院病歷。 第...
【總結(jié)】第一篇:門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě) 門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)范文 門(mén)(急)診病歷的寫(xiě)法 門(mén)(急)診病歷的內(nèi)容主要包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史、病史記錄、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)資料等。 、...
2024-10-07 00:38
【總結(jié)】第一篇:兒科完整病歷書(shū)寫(xiě) 兒科完整病歷 一、兒科完全病歷的內(nèi)容與要求:病史采集必須真實(shí)、完整、系統(tǒng)、條理、規(guī)范。體查時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹,動(dòng)作輕柔、舉止端莊,取得合作。 [一般資料]姓名、性別、年齡(5...
2024-10-03 18:44
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范 一、基本要求 1.本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定,患者辦理入院后形成的文字記 錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等,應(yīng)...
2024-10-06 05:16
【總結(jié)】第一篇:病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范試題 2014年9月全院病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)考核試題 姓名: 科室: 得分: 一、單選題:(每題2分,共20分) 1、主訴的寫(xiě)作要求下列哪項(xiàng)不正確() E..文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)...
2024-10-05 08:15