【導(dǎo)讀】粉針劑成人，一般每日4~6g，長(zhǎng)、白細(xì)胞減少。次肌注、靜注或靜滴。替卡西林Ticarcillin粉針劑肌注，成人每次1g，用水適量使溶解。性腸炎、休克等。頭孢特侖酯(頭孢特侖新戊酰甲酯，

　　

【正文】 分別用藥 3 日、 5 日和 3周。全身性真菌病初次 200mg，漸增至每日 400mg，分 1~2 次服。隱球菌腦膜炎每日 400mg。兒童推薦劑量為每日 3~5mg/kg 咪唑類(lèi)廣譜抗真菌藥。對(duì)皮膚癬菌、新生隱球菌、念珠菌及曲霉尤為有效，抗真菌作用強(qiáng)。臨床用于手足癬、體癬、股癬、甲癬、花斑癬等淺部真菌感染效果好，也用于陰道 念珠菌感染及深部真菌感染 常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如消化不良、惡心、腹瀉、嘔吐等，少數(shù)患者用后出現(xiàn)頭痛、頭昏、皮疹、皮膚瘙癢、高血壓、蛋白尿、肝功能異常、抑郁、失眠、耳鳴、男子女性乳房、血清轉(zhuǎn)氨酶一過(guò)性增高等。也有出現(xiàn)低血鉀、水腫等。孕婦、哺乳婦女禁用，兒童慎用。不能與特非那定、阿司咪唑聯(lián)用，利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉可使本品血藥濃度降低，環(huán)孢素可使本品血藥濃度升高 1抗感染藥物 抗真菌藥 特比萘芬 (療霉舒 )Terbinafine 片 (膠囊 )劑 125mg250mg 霜?jiǎng)?1% 口服，成人每日一次250mg， 兒童每日一次3~5mg/kg。腳癬用藥 6周，體癬用藥 4 周，甲癬用藥 6~12 周。霜?jiǎng)┻m量外用涂患處，每日 1~2 次 本品為烯丙胺類(lèi)抗淺表真菌藥。抑制真菌細(xì)胞麥角甾醇合成過(guò)程中的鯊烯環(huán)氧化酶，并使鯊烯在細(xì)胞中蓄積而起殺菌作用。對(duì)皮膚真菌起殺菌作用，而對(duì)白色念珠菌起抑菌作用。治療由發(fā)癬菌、犬小孢子菌、絮狀表皮癬菌引起的皮膚感染及白色念珠菌所致的局部感染，口服對(duì)花斑癬無(wú)效 口服可有惡心、腹瀉、厭食、輕度腹痛、味覺(jué)喪失和肝功能損害以及皮膚過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、蕁麻疹等。肝、腎功能不全者慎用，孕婦不用。利福平可加速本品代謝，西 咪替丁抑制本品代謝 1抗感染藥物 抗病毒藥 泛昔洛韋 Famcicloviv 片劑 250mg 成人急性帶狀皰疹，每次 500mg，每日 3次，連用 7 日。生殖器 皰 疹 ， 每 次250~500mg，每日 2次，共 5 日 在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為賁昔洛韋，后者在體內(nèi)體外都有抗人類(lèi)皰疹病毒 (包括水痘 皰疹病毒 )的作用。對(duì)耐無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷且具變異 DNA 聚合酶的新型單純皰疹病毒仍有活性。臨床用于急性帶狀皰疹及生殖器皰疹 可見(jiàn)頭痛、乏力、眩暈、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、怕光、眼痛、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、心率紊亂、心動(dòng)過(guò)速、肌痛及關(guān)節(jié)痛等 。腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠、哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊應(yīng)用，兒童不用 1抗感染藥物萬(wàn)乃洛韋 (明竹欣 )Valaciclovir 片劑 300mg 成人空腹服，每日 2次，每次 300mg，治療帶狀皰疹療程 10日；生殖器皰疹療程 7本品為阿昔洛韋的前體藥，通過(guò)阻斷病毒復(fù)制而起抗病毒偶有輕度胃部不適、惡心、嘔吐、頭痛、腹瀉及頭暈等。對(duì)本品及 抗病毒藥 日，病情嚴(yán)重者療程15 日；尖銳濕疣療程不得少于 9 日；乙型肝炎、皰疹性肝炎療程 2 個(gè)月以上 作用。對(duì)單純皰疹病毒Ⅰ、單純皰疹病毒Ⅱ作用強(qiáng)，對(duì)水痘 帶狀皰疹病毒、EB 病毒及巨細(xì)胞病毒也有明顯的抑制作用。口服吸收迅速，體內(nèi)分布 較廣泛，尤以淋巴結(jié)和皮膚濃度高。臨床用于治療水痘 帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，還可用于治療乙肝、尖銳濕疣及全身性皰疹 阿昔洛韋過(guò)敏者及孕婦禁用。腎功能不全、兒童及哺乳期婦女慎用。用藥期間宜多飲水 1抗感染藥物 抗病毒藥 更昔洛韋 (丙氧鳥(niǎo)苷，麗科偉，GCV)Ganciclovir 粉針劑 50mg250mg 誘導(dǎo)治療，每 12 小時(shí)一次，每次 5mg/kg，靜脈勻速滴注，每次 1小時(shí)以上，連用 14~21日。維持治療，每日 1次 5mg/kg，每 周 7 日或每日 6mg/kg，每周5 日 本品為合成的鳥(niǎo)嘌呤同系物，系廣譜抗病毒藥。能競(jìng)爭(zhēng)性抑制三磷酸脫氧鳥(niǎo)苷與 DNA 聚合酶結(jié)合，從而抑制病毒 DAN合成。臨床用于預(yù)防和治療免疫損害者的巨細(xì)胞病毒感染 部分可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少或血小板減少、定向障礙、瘙癢、脫發(fā)、蕁麻疹、惡心、厭食等。滴注時(shí)應(yīng)避免滲漏。孕婦禁用，哺乳婦女不宜用，腎功能不全者需調(diào)整劑量 1抗感染藥物 抗病毒藥 阿波卡韋 (Ziagen)Abacavir 薄膜衣片 300mg 溶液劑 480mg/ 24ml 口服，每日 2 次，成人每次 300mg，兒童每次 8mg/kg 本品通過(guò)抑制人類(lèi)免疫缺陷病毒 (HIV)逆轉(zhuǎn)錄酶而阻斷病毒復(fù)制。用于成人及兒童 HIV1感染的治療，以三聯(lián)療法 (阿波卡韋 300mg、拉米夫定 150mg和 齊 多 夫 定300mg，均為每日 2 次 )效果好 可有惡心、乏力、頭痛、腹瀉、發(fā)熱、皮疹、嗜睡、水腫、氣短等。與核苷類(lèi)似物聯(lián)用時(shí)，有報(bào)道發(fā)生乳酸中毒和嚴(yán)重脂變性肝腫大甚至死亡 1抗感染藥物 抗病毒藥 利托那韋 Ritonavir 膠囊劑 100mg溶液劑 600mg/ 口服，成人每日 2 次，每次 600mg?；虻?1日 600mg，第 3 日800mg ，第 4 日1000mg ，第 5 日1200mg，均分 2 次服，以使患者更易耐受 本品為人類(lèi)免疫 缺 陷 病 毒（ HIV）蛋白酶的抑制劑，口服吸收好，主要通過(guò)肝臟細(xì)胞色素 P450 系統(tǒng)代謝。可以單獨(dú)應(yīng)用或與核苷類(lèi)似物合用治療晚期 HIV 感染 常見(jiàn)惡心、腹瀉、嘔吐、腹痛、味覺(jué)改變、厭食、無(wú)力、感覺(jué)異常等。孕婦中有明確需要時(shí)才能使用，哺乳婦女及兒童不用。嚴(yán)重肝病患者禁用。血友病患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)出血情況。本品配方中含有乙醇 1抗感染藥物 抗病毒藥 茚地那韋（佳息患） Indinavir 膠囊劑 200mg400mg 口服，一般每次800mg，每 8 小時(shí)一次，飯前 1 小時(shí)或飯后 2 小時(shí)用水送服。輕中度肝功能不全患者每次 600mg，每 8小時(shí)一次 本品為高效特異性人類(lèi)免疫缺陷病毒（ HIV）蛋白酶抑 制 劑 ， 對(duì)HIV1的選擇性大于 HIV2。抑制 HIV 復(fù)制，顯著減少其傳染性擴(kuò)散。直接結(jié)合 HIV 蛋白酶活性部位，是酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，在病毒顆粒成熟過(guò)程中阻止病毒前體聚合蛋白分裂，使 HIV 停留在無(wú)傳染性階段，不能完成新感染周期。單用或與其它藥物聯(lián)合 治 療 成 人HIV 感染 常見(jiàn)胃腸道功能紊亂、頭痛、虛弱或疲勞、皮膚反應(yīng)、味覺(jué)異常、頭暈、失眠 、感覺(jué)過(guò)敏、口干、排尿困難、感覺(jué)異常、肌痛、腎結(jié)石、高膽紅素血癥和其它血液化學(xué)的改變。哺乳婦女禁用。孕婦、血友病患者慎用。肝功能損害、腎結(jié)石病人必須保證足夠的水（必要時(shí)靜脈補(bǔ)液1000~2020ml）。兒童不推薦使用。抑制或誘導(dǎo)細(xì)胞色素 P450同工酶 CYP3A4的藥物都會(huì)影響本品的代謝 1抗感染藥物 抗病疊氮胸苷 ( 齊 多 夫 定 ，AZT)Zidovudine 膠囊劑 100mg 注射液 : 10ml 口服，成人每次200mg ，兒童每次6mg/kg，每 4 小時(shí)一次。貧血病人劑量減半。靜滴，成人每 次200mg ，兒童每次本品為核苷類(lèi)抗病毒藥，與病毒的 DNA 聚合酶結(jié)合，阻抑病毒 DNA 的復(fù)制。具有高選擇可有骨髓抑制、引起血象變化、改變味覺(jué)、引起唇、舌腫脹和口腔潰瘍，有時(shí)有頭痛、發(fā)熱、惡毒藥 3mg/kg，每 8 小時(shí)一次，連用 2 周后改口服 性。臨床主要用于治療獲得性免疫缺陷綜合癥 心、腹痛、瘙癢、關(guān)節(jié)痛、眩暈、抑郁、識(shí)別障礙、呼吸困難、鼻出血、鼻咽炎、無(wú)尿、多尿、腎功能不全、肝功能檢查異常、味覺(jué)及聽(tīng)力障礙等。孕婦不宜用 1抗感染藥物 抗病毒藥 阿糖腺苷 (AraA)Vidarabine 粉針劑 200mg 注射液200mg:1ml1g:5ml 單純皰疹性腦炎，每日靜滴 15 mg/kg，溶液濃度為 ，療程 10 天。帶狀皰疹每日 10mg/kg，療程 5天。免疫缺陷者水痘感染每日 10mg/kg，療程 5~7 天。新生兒?jiǎn)渭儼捳罡腥?，每?5mg/kg，分次靜滴，療程 10~14 天。成人和兒童均按公斤體重計(jì)算，必須緩慢靜滴 本品為廣譜抗病毒藥，抑制病毒 DNA 合成。對(duì)單純皰疹Ⅰ、Ⅱ型病毒及帶狀皰疹病毒和EB 病毒有抑制作用。臨床用于治療皰疹病毒性腦膜炎和免疫缺陷患者帶狀皰疹感染，也用于乙肝的治療，局部用藥可滲入房水 ，用于單純皰疹病毒性角膜炎 常見(jiàn)消化道反應(yīng)、暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高、血膽紅素升高，可引起嚴(yán)重的肌痛綜合征，偶見(jiàn)中樞系統(tǒng)反應(yīng)、皮疹，尚有血紅蛋白減少、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞壓積減少等。對(duì)本品過(guò)敏者、孕婦、哺乳婦女及嬰兒禁用。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。用藥期間定期檢查血象，不可與免疫抑制劑、干擾素、別嘌呤醇等合用，劑量不可過(guò)大 1抗感染藥物 抗病毒藥 膦甲酸鈉 (PFA)Foscar Sodium 注射液 6g: 250ml霜?jiǎng)?3% 靜脈滴注，成人每日120~200mg/kg，分 2~3次給藥。兒童每次60mg/kg，注射液用氯化鈉注射液倍量稀釋后使用，每日 3 次，長(zhǎng)程治療。 CMV 視網(wǎng)膜炎患者用本品 直接眼內(nèi)注射，每周 1~2 次，連續(xù) 10周左右。 3%霜?jiǎng)┯糜诳诖胶推つw皰疹，%、 1%霜?jiǎng)┯糜谏酒窞閺V譜抗病毒藥，直接作用于核酸聚合酶的焦磷酸結(jié)合部位，阻斷病毒的復(fù)制。對(duì)耐核苷類(lèi)藥物的病毒株仍有抑制作用。臨床主要用于治療艾滋病或腎、骨髓移植患者合并巨細(xì)胞病毒視可致腎功能損害。本品可與金屬離子絡(luò)合，可致電解質(zhì)紊亂。還可引起胃腸不適等，偶有引起龜頭或外陰潰瘍。 腎功能不全者需調(diào)整劑量。有嚴(yán)重代謝紊亂的患者慎用。孕婦不宜使用，哺乳婦女使用本品殖器皰疹，局部涂抹 網(wǎng)膜炎、肺炎、皮膚皰疹等病人 期間必需停止哺乳 1抗感染藥物 抗病毒藥 拉米夫定 (賀普丁 )Lamivadin 片劑 100mg 治療艾滋病，成人每次口服 150mg，每日 2次，與齊多夫定聯(lián)合。體重不足 50kg 者每次4mg/kg。治療慢性乙肝，每日 100mg，頓服，療程 12 周 本品能競(jìng)爭(zhēng)性抑制乙肝病毒的 DNA 聚合酶，從而阻斷病毒的復(fù)制。但不抑制共價(jià)閉合環(huán)狀 DNA，因此停藥后易反跳，需長(zhǎng)期服藥。臨床用于乙肝病毒復(fù)制的慢性乙肝及艾滋病的輔助治療 常見(jiàn)上呼 吸道感染樣癥狀如頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉等。對(duì)本品過(guò)敏者禁用。孕婦及 16 歲以下患者不用。腎功能損害者慎用 1抗感染藥物 其它 治 療 用 綠 膿 桿 菌 菌 苗 ( 綠慕安 )Pesudomonas aeruginosa for Treat 注射液 1ml 上臂皮下注射，首劑。治療炎癥、免疫失調(diào)性疾患，每次1ml， 3~5 日一次， 10次為一療程。治療惡性腫瘤，隔日次，每次 1ml， 30 次為一療程。兒童用量酌減 本品為綠膿桿菌 MSHA 菌毛株經(jīng)滅活后制成，為混懸液水針劑，有微粒。具雙向免疫調(diào)節(jié)和廣譜抗感染作 用，能調(diào)整體體液免疫及細(xì)胞免疫的不平衡狀態(tài)，增加巨噬細(xì)胞及 NK細(xì)胞的活性，維持 T 細(xì)胞的數(shù)量與比值，調(diào)節(jié)白細(xì)胞介素、干擾素與抗體的協(xié)同作用。臨床可用于各種炎癥、免疫失調(diào)性疾病及惡性腫瘤 注射后局部有輕度紅腫，極少數(shù)有低燒癥狀。孕婦及嬰兒慎用，感冒、過(guò)度疲勞時(shí)不宜用。須將冷藏藥液恢復(fù)至常溫并充分搖勻后使用，存放后有少量沉淀，但不應(yīng)有搖不散的凝塊或異物。不得與其它藥液混合注射 2 治療神經(jīng)系石杉?jí)A甲 (雙益平，哈伯因 )Huperzine A 片劑 口服每日 ~，分二次服，療程 1~2月或遵醫(yī)囑。一日劑從石杉屬植物“千層塔”中提取的生物堿。是癲癇、腎功能不全、機(jī)槭性腸梗阻、尿路梗阻、統(tǒng)疾病藥物 中樞神經(jīng)興奮藥 量不