我院實(shí)施臨床路徑工作安排(ppt70)-經(jīng)營管理-資料下載頁
2025-08-06 09:25本頁面
【導(dǎo)讀】1710美元，增加了20多倍。（但該方法未考慮疾病病情。盈利，否則，就會虧損。療效果的醫(yī)療護(hù)理計(jì)劃治療病人。為——臨床路徑。其功能是運(yùn)用圖表的形式來提。是一種設(shè)計(jì)好的多專業(yè)合作的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃。供的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)步驟和服務(wù)時間的要求，以及要達(dá)到的預(yù)期服務(wù)結(jié)果。有效控制服務(wù)經(jīng)費(fèi)的工作方法。臨床路徑希望找出最有成本效益的治療模式，為臨床護(hù)理師及護(hù)理人員。有60％的醫(yī)院應(yīng)用了臨床路徑?？剖?，33個病種/手術(shù)。界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，縮短平均住院日；減少治療上不必要的差異；根據(jù)病情需要合理安排時間和費(fèi)用。培養(yǎng)護(hù)士的自律性，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作；通過變異分析，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)；促使患者滿意度上升，保險機(jī)構(gòu)的支持，提高醫(yī)院社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。己的診治思維，提出對病人的診治方案，結(jié)果一定是難以統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量難能有所進(jìn)步。臨床路徑是經(jīng)一組人員，即通過大家的協(xié)調(diào)，的質(zhì)量控制組織，按照標(biāo)準(zhǔn)路經(jīng)審核效果，
【正文】 ?在設(shè)計(jì)和實(shí)施臨床路徑時，要針對塵肺病例分型和我院情況，按照既保證醫(yī)療，又保證合理成本的原則，設(shè)計(jì)和運(yùn)用好“ 塵肺臨床路徑表 ” （醫(yī)囑表）、 “ 塵肺臨床路徑差異表 ” 。 2020/9/19 mkyy 61 臨床路徑表是為塵肺的病情監(jiān)測、治療、用藥等設(shè)計(jì)的醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)書，也是依據(jù)我院塵肺病例不同類型制定的基本的、必要的、常規(guī)的醫(yī)囑，以便于醫(yī)生護(hù)理的執(zhí)行和登記。 從 病人住院 開始 ， 臨床路徑表 就附在 病歷上 ， 指導(dǎo) 病人的檢查及 治療 措施，一直到病人出院才 將臨床路徑表 收回。 2020/9/19 mkyy 62 病情 監(jiān)測 肺 功能 肺功能 即刻 ? 天 ? 周 ? 復(fù)查 病 情 評 估 Ⅱ ? Ⅲ ? Ⅱ ? Ⅲ ? 心 功能 心電監(jiān)測 即刻 ? 天 ? 周 ? 復(fù)查 Ⅱ ? Ⅲ ? Ⅱ ? Ⅲ ? 心電圖 / 心功能 即刻 ? 天 ? 周 ? 復(fù)查 正常 ? 異常 ? 正常 ? 異常 ? 感染 血常規(guī) 即刻 ? 天 ? 周 ? 復(fù)查 正常 ? 異常 ? 正常 ? 異常 ? 胸片 即刻 ? 天 ? 周 ? 復(fù)查 正常 ? 異常 ? 正常 ? 異常 ? 痰液 即刻 ? 天 ? 周 ? 復(fù)查 正常 ? 異常 ? 正常 ? 異常 ? xx醫(yī) 院塵肺路徑要點(diǎn)表（ B、 C型） 2020/9/19 mkyy 63 臨床路徑要點(diǎn)表是為塵肺的病情監(jiān)測、治療、用藥等設(shè)計(jì)的醫(yī)療護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)。如果在病情監(jiān)測、治療、用藥程序上忽視或延誤，就會影響治療效果，延長住院天數(shù)，加大醫(yī)療成本。因此要特別強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的警覺性，重視路徑要點(diǎn)的責(zé)任意識。 2020/9/19 mkyy 64 xx醫(yī)院塵肺路徑差異表 檢查結(jié)果延遲 藥品斷檔 人為操作 醫(yī)囑延誤 執(zhí)行醫(yī)囑延遲 病人自身 拒絕治療用藥 拒絕出院 不可預(yù)料 病情發(fā)展變化轉(zhuǎn)院 X線機(jī)故障 改進(jìn)措施 姓名 住院日期 病區(qū)床位 醫(yī)保編碼 住院編碼 主管醫(yī)師 主管護(hù)士 預(yù)計(jì)住院 總?cè)掌? 2020/9/19 mkyy 65 實(shí)施臨床路徑后，需注意的是差異變化情況。如果出現(xiàn)沒有按照或影響路徑進(jìn)展的情況和原因，應(yīng)由主管醫(yī)生或護(hù)士馬上進(jìn)行記錄。病人出院后或規(guī)定期限內(nèi)，要針對每一位有差異的病人，實(shí)施小組要展開討論，認(rèn)真分析，加以修正，找出差異報(bào)表與預(yù)期成果不同的原因。尤其一定量的病人有同樣的差異，則考慮臨床路徑的修改，以謀求臨床路徑的改進(jìn)，避免今后犯同類的錯誤。 2020/9/19 mkyy 66 我院實(shí)施臨床路徑后，當(dāng)前面臨的問題： ?臨床路徑是全新的質(zhì)量與成本的控制方法，需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和不斷實(shí)踐和完善。 ?醫(yī)生從此要樹立新的醫(yī)療服務(wù)觀念：既要開藥又要算帳；既要保證質(zhì)量又要保證成本；既要患者認(rèn)可又要醫(yī)保理解。 2020/9/19 mkyy 67 ?臨床路徑的實(shí)施不僅僅是醫(yī)護(hù)人員的事，需要藥劑、功檢等科室的業(yè)務(wù)保障，也需要經(jīng)營、行政科室的工作支持。 ?臨床路徑的實(shí)施，部分住院患者存有疑慮或誤解。這需要醫(yī)護(hù)人員做工作，醫(yī)院管理者做工作，更需要全體員工在明白和理解的基礎(chǔ)上做好患者的溝通、引導(dǎo)、解釋工作。 2020/9/19 mkyy 68 我院實(shí)施臨床路徑后，部分患者面臨的問題： ?我就吃我的 2900元行不行？ ?我認(rèn)為我的病情重，費(fèi)用多，多關(guān)照行不行？ ?我只吃藥，少吸或不吸氧行不行？ ?為什么只保證我吃藥？ 2020/9/19 mkyy 69 ?吃便宜藥管事嗎？ ?多我吃點(diǎn)藥，醫(yī)院少花點(diǎn)錢行不行？ ?我就想住 xx醫(yī)院，我又是 x礦退休職工，哪都不想去！ ?我家就在 xx醫(yī)院附近，不是 x礦退休職工，能不能照顧不出院？ ?你說的有道理，但想不通怎么辦？ 2020/9/19 mkyy 70 如何做好患者的工作 召開座談會交流和溝通 有針對性交談，態(tài)度誠懇 解決患者合理的要求 解決不了的積極向社保局反饋 按照類型調(diào)整病區(qū) ……
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