新農(nóng)合醫(yī)療管理工作制度-資料下載頁
2025-04-02 03:06本頁面
【正文】 生廳頒布的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)審查確定。 第三十一條 定點醫(yī)療機構(gòu)須有專人負責(zé)參合農(nóng)民的醫(yī)療管理工作，嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療實施辦法、辦事制度和收費標(biāo)準(zhǔn)等，提高服務(wù)質(zhì)量。 第三十二條 區(qū)合管中心對合作醫(yī)療定點機構(gòu)實行年度綜合目標(biāo)管理考核。對遵守服務(wù)合同、醫(yī)療費用控制好、為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的定點醫(yī)療機構(gòu)進行表彰和獎勵；對綜合目標(biāo)管理考核不合格者進行批評、限期整改、直至取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格。 第七章 違規(guī)處理 第三十三條 合管機構(gòu)經(jīng)辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)違規(guī)情節(jié)分別給予誡勉談話、年度考核不合格、行政處分或辭退處理；對觸犯刑律的移送司法機關(guān)依法處理： （一）因工作不負責(zé)、玩忽職守，導(dǎo)致合作醫(yī)療運行受阻的； （二）不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事，影響合作醫(yī)療運行秩序的； ?。ㄈ┡灿?、擠占、截留、瞞報合作醫(yī)療基金的； ?。ㄋ模┯幸馔涎觾陡?，向病人索取好處的； （五）套用、轉(zhuǎn)借合作醫(yī)療基金的； （六）為他人或親友提供虛假證明或知情不報的； （七）擅自更改標(biāo)準(zhǔn)，提高或降低補助比例的； （八）有其它違規(guī)違紀(jì)行為的。 第三十四條 定點醫(yī)療機構(gòu)凡有下列情形之一者，由衛(wèi)生行政部門對違規(guī)醫(yī)務(wù)人員分別給予通報批評、行政處分等處理；屬醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任的，處以限期整改、追回違規(guī)補助費用，并追究單位負責(zé)人和科室負責(zé)人責(zé)任，直至取消其合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)資格： （一）出具虛假證明的； （二）不執(zhí)行基本醫(yī)療診療項目、用藥目錄，超標(biāo)準(zhǔn)收費、超范圍檢查的； ?。ㄈ┎粓?zhí)行診療常規(guī)或管理規(guī)定，采用掛名住院，做假病歷，出具假票據(jù)，分段計賬等方式增加合作醫(yī)療基金支出的； ?。ㄋ模┯衅渌`規(guī)違紀(jì)行為的。 第三十五條 使用他人醫(yī)療證就診或?qū)⒈救酸t(yī)療證轉(zhuǎn)借他人且取得補助費用的，將追回全部補助費用，同時責(zé)令當(dāng)事人寫出書面檢討和給予通報批評。 13 / 13
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