【正文】 加水40 升以上灌服， 肌注速解靈20 毫升，氟尼辛葡甲胺20 毫升，每天一次，連用3 天。子宮脫主要癥狀：產(chǎn)犢后因為牛過度努責，子宮部分脫出或全部脫出。手術治療：首先由薦尾硬膜外腔麻醉。做硬膜外穿刺麻醉，注入3～6 毫升2%普魯卡因。器械準備：手術剪，三棱針，18縫合線，青霉素，膠墊，土霉素粉，白糖。清洗子宮：將脫出的子宮用紗布托起，與陰道平起，%新潔爾滅消毒液清洗干凈。均勻的向子宮粘膜上灑上白糖。還納子宮：先找到子宮角，用雙手握拳用力向里推送，推送時注意要一直頂住向里推送，不要放開再推，否則容易引起更多的充血與出血，還納完畢后將胳膊在子宮內(nèi)停留2 分鐘左右，等待子宮復位。如果推送時發(fā)現(xiàn)子宮破裂，先要全層內(nèi)翻縫合子宮，迅速肌注止血敏（10 毫升/支）3；然后再推送子宮。（建議淘汰）向子宮內(nèi)部投放土霉素粉100 克。陰門做減張縫合。5%碘酊消毒陰門固定線。術后護理：肌注止血敏（10 毫升/支）3?？s宮素4080 單位。靜注50%葡萄糖（500毫升/瓶）2； 0%葡萄糖酸鈣（500 毫升/瓶）3。四、蹄病分為腐蹄病，趾間皮炎，蹄炎，蹄底潰瘍，蹄底角質(zhì)糜爛，蹄底變薄，白線膿腫等。腐蹄病(或趾間蜂窩織炎)本病識別較為簡單，由壞死桿菌和產(chǎn)黑色素擬桿菌混合感染引起，另外還有一種比較重要的細菌是普利沃菌，蹄部出現(xiàn)對稱性腫脹，牛只表現(xiàn)跛行。通常由趾間皮膚有損傷引起，急性，發(fā)病突然，趾間皮膚及皮下組織的急性彌漫性炎癥，并常常波及到蹄冠、系部和球節(jié)的彌漫性腫脹，局部熱痛明顯，跛行明顯，常伴有關節(jié)活動受限，并常常形成一至數(shù)個化膿性瘺管。 治療：肌肉注射速解靈2025 毫升，體溫高、精神差的病?？膳浜戏嵝疗霞装?0 毫升，每天一次，連用3－5 天。 局部處理：用檢蹄鉗鉗壓蹄底，檢查蹄底有無明顯疼痛點，凡有明顯痛點處且蹄底角質(zhì)變軟變色者，應修蹄。先用5％碘酊消毒蹄底，用消毒的挖蹄刀對蹄底角質(zhì)變色軟化處挖削，當?shù)竭_蹄真皮時，可排出惡臭化膿性滲出物，用雙氧水沖洗→生理鹽水沖洗→土霉素粉→松餾油繃帶包扎蹄系部。有化膿灶者，應當沖洗→除去壞死組織及濃汁→土霉素粉脫脂棉填塞在膿腔內(nèi)，兩天換一次藥。同時用青霉素鈉400 萬單位、％鹽酸普魯卡因30－40 毫升、于腫脹部的稍上方分3－4 個點肌肉注射，每天一次，連用3－5 天。2 、趾間皮炎趾間皮炎多的發(fā)生于潮濕的環(huán)境。根據(jù)趾間皮膚的無痛腐爛或潰瘍判斷癥狀不明顯的病牛是否感染。蹄部常常濕潤，并分泌具有特異氣味的白色滲出物，這與腐蹄病不同。這將導致皮膚增生，引起趾間纖維瘤，軸蹄壁的過度角質(zhì)化，使軸壁趾間隙生長或在接近蹄底處異常增厚。矯正修蹄除去過度生長的角質(zhì)層，打開趾間隙便于牛只自己清洗以及將損傷暴露與空氣中。如果感染延伸到踵部，由于節(jié)瘤擬桿菌產(chǎn)生蛋白酶能消化蹄組織角蛋白，不同程度的腐蝕踵部角質(zhì)層，或引起踵部與蹄底連接處橫向斷裂，當踵部斷裂和踵部壺腹部的皮膚過度增生時，趾間炎引起跛行會增加蹄踵部的負重壓力。通常兩肢對稱發(fā)生趾間皮炎。主要癥狀：指（趾）間炎性滲出，腫脹，疼痛，進一步延伸腐蝕踵部，引起踵部角質(zhì)腐爛，開裂等。 治療：首先把病牛上蹄臺檢查，%新潔爾滅消毒液清洗干凈整個蹄子，修整趾間過度生長的角質(zhì)層及化膿物。再用5%碘酊消毒趾間，并用一塊脫脂棉和松榴油，硫酸銅敷在趾間，用繃帶包扎好，一周后去掉繃帶。處理踵部斷裂時要去掉角質(zhì)層表面的皮瓣，打開封閉的部位暴露與空氣中。蹄炎本病曾被稱為多毛踵瘤，草莓蹄，疣狀皮炎，蹄瘤，趾間乳頭狀瘤，可能最正確的說法應該是趾間皮炎。腳底的交叉型趾縫部位的局部發(fā)紅，可作為辨別趾間皮炎的初期病變草莓狀趾間皮炎，損傷最顯著地特點是牛只表現(xiàn)疼痛，在兩指(趾)間隙形成舌狀突起，不斷增大增厚，在兩指(趾)間向兩蹄踵間延伸，表面受地面的摩擦破潰感染。嚴重的引起跛行。疣狀皮炎是由真菌引起的一種癬病。在兩蹄球間長出白色的長毛，局部皮膚炎性滲出，然后在兩蹄球間長出似草莓樣增生物，局部感染滲出物呈煤焦油色，惡臭。最后兩蹄球萎縮，蹄部直立呈重度跛行。 治療：對小的增值物，可用高錳酸鉀粉腐蝕，大的增值物先用5％碘酊消毒，然后用消毒的手術刀切除掉，創(chuàng)面撒布土霉素粉外敷松餾油脫脂棉打蹄繃帶。一周后解除繃帶。蹄底角質(zhì)糜爛在蹄底或蹄踵部的角質(zhì)變成黑色，角質(zhì)腐爛后形成深坑并逐漸向周圍擴散，腐爛處填塞泥土糞便。但因沒有擴延到真皮，無明顯跛行。 治療：用削蹄刀或挖蹄刀剔除蹄底所有已腐爛的角質(zhì)，徹底挖出填塞的泥土糞污，使蹄底腐爛的角質(zhì)除形成新鮮面。凡蹄底角質(zhì)有分層，均應將外層分離的角質(zhì)剔除。蹄底潰瘍蹄底角質(zhì)層局部糜爛并波及到蹄真皮，病蹄不敢負重，跛行呈中度到重度的肢跛。邁步時以蹄尖輕輕負重或不敢負重。 治療：％％高錳酸鉀清洗與消毒蹄。5％碘酊消毒蹄底。用削蹄刀或挖蹄刀剔除蹄底腐爛的角質(zhì)，并深挖至蹄底真皮部。充分排除蹄底真皮部的炎性滲出物。用雙氧水沖洗蹄底真皮感染部，用生理鹽水再次沖洗，蹄底真皮處撒布土霉素粉，外敷松餾油脫脂棉，打蹄繃帶。每隔3－4 天更換一次藥和更換蹄繃帶。蹄底變薄牛蹄底角質(zhì)過度磨損，蹄底角質(zhì)變?。换蚺Ｌ汩L期浸泡在糞尿中，蹄底角質(zhì)變軟的情況下，牛在運動中因地面不平，誤踏在地面石子或硬的突出物體上而導致蹄底真皮發(fā)生挫傷。引起蹄底真皮的滲出與淤血而出現(xiàn)中度到重度的跛行。 治療：改善環(huán)境，減少后去除蹄部磨損的因素，在患病腳趾對側墊以木塊，保護過度磨損的蹄底。白線膿腫蹄壁角質(zhì)層與蹄底角質(zhì)層的分界線形成一條白色的線，這條線又是蹄壁角質(zhì)和蹄壁真皮的分界標志。當護蹄不良的情況下，白線裂開引起蹄真皮的感染而表現(xiàn)中度到重度的跛行。 治療：牛保定在修蹄臺上。％高錳酸鉀水清洗患病蹄底。用5％碘酊消毒蹄底。用消毒的挖蹄刀對蹄白線裂開部位的角質(zhì)層挖削，直到顯露出蹄底真皮。排除蹄底真皮中蓄積的炎性滲出物。用過氧化氫沖洗，再用生理鹽水沖洗。敷土霉素粉或青霉素粉。敷帶有松餾油的脫脂棉，打蹄繃帶。五、外科疾病分為膿腫、傳染性角膜炎（紅眼病）、關節(jié)損傷、骨折、產(chǎn)道拉傷等膿腫在任何組織和器官內(nèi)形成了外有膿腫膜包裹內(nèi)有膿汁蓄積的腔洞時即稱為膿腫。主要癥狀體表膿腫部位顯著腫脹，熱痛明顯，早期按壓發(fā)硬，后期膿腔形成按壓有緊張，波動感，膿汁越多越緊張。穿刺從針頭排出膿汁即可確診，一般不出現(xiàn)全身癥狀。治療處方：首先看膿腫是否成熟，可用20 號針頭進行穿刺（穿刺時穿刺部位用5%碘酊進行消毒），如果有膿，就可以切開。開刀部位應選擇在膿包的最低點，使里面的膿排凈。首先剃毛，5%碘酊消毒，然后用滅菌手術刀向膿腔內(nèi)刺入，切口約24 厘米。然后用清水沖洗，再用雙氧水沖洗后用生理鹽水沖洗干凈，膿腔內(nèi)填塞紗布條進行創(chuàng)腔引流。術后13 天每天換藥一次，46 天2 天換藥一次，49 天4 天換藥一次，12 天左右即可愈合。局部涂抹魚石脂，同時肌注速解靈20 毫升，每天一次，連續(xù)5 天。傳染性角膜炎（紅眼?。┍静∮赡暇鹋５囊环N眼病。主要癥狀畏光、流淚，有時晃頭，后期有黏樣膿性分泌物，眼瞼紅脹、不適，直到眼不能張開，晚期角膜中央混濁，發(fā)生環(huán)狀潰瘍，并變黃色，最后形成角膜肉芽腫。牛只夏、秋季多發(fā)。75%為單眼發(fā)病，后期雙眼發(fā)病，青年牛易發(fā)，恢復期長。治療處方：發(fā)病初期，將紅霉素眼膏或四環(huán)素眼膏涂于眼部每天一次，連用5 天。%普魯卡因10 毫升、稀釋青霉素80 萬單位進行上眼瞼結膜下注射，每天一次，連用3 天。如果群發(fā)時可用510%的土霉素溶液噴灑眼部，進行預防性治療。每三天一次。關節(jié)損傷當關節(jié)受到外界鈍性暴力作用后而使局部皮膚及皮下組織或韌帶發(fā)生的非開放性損傷；當關節(jié)突然發(fā)生過度的伸展、屈曲、外旋或內(nèi)旋，使關節(jié)韌帶及關節(jié)囊發(fā)生的損傷成為扭傷。病因：在臥床前擋板的碰撞或肢體卡在擋板下，前肢在頸夾處的碰撞或卡壓；在奔跑中突然滑倒在地，或推糞車的碰撞等。 癥狀：受傷后立即出現(xiàn)跛行，受傷關節(jié)，局部有熱、腫、痛，發(fā)病后未及時治療可轉為慢性，引起關節(jié)周圍的慢性增生，使關節(jié)變形，關節(jié)活動受限。治療：關節(jié)損傷或韌帶損傷時將病牛安排單獨休息，健足，牽拉關節(jié)使之復位，肌注速解靈2025 毫升，氟尼辛葡甲胺20 毫升，每天一次，連續(xù)5 天，停藥修養(yǎng)一段時間，仍然為跛行者，建議淘汰。骨折 骨折的特有癥狀：骨折后肢體變形，骨摩擦音。骨折后的其他癥狀：腫脹，疼痛和功能障礙。 骨折的診斷：四肢下端的骨折根據(jù)骨折的特有癥狀等可判定，但四肢上部特別是髖骨及盆骨的骨折經(jīng)直腸檢查才可確診。腰椎的骨折常出現(xiàn)截癱。 骨折的治療：四肢下部的非開放性骨折可用四肢上部及腰部骨折應建議淘汰。產(chǎn)道拉傷在難產(chǎn)助產(chǎn)中因?qū)Ξa(chǎn)道未保護好而引起陰門、陰道及子宮頸的撕裂創(chuàng)。主要癥狀：產(chǎn)犢時胎兒過大或難產(chǎn)造成陰門損傷，陰道損傷及子宮頸損傷，子宮破裂及穿孔。診斷方法：產(chǎn)完犢后，接產(chǎn)人員戴無菌手套伸入產(chǎn)道內(nèi)，仔細檢查產(chǎn)道損傷的情況，如破口大小、深淺、方向等。檢查創(chuàng)口有無出血，有無挫滅的組織。處理方法：麻醉：薦尾硬膜外腔麻醉或后海穴封閉。用滅菌生理鹽水紗布清除產(chǎn)道損傷處的血凝塊及異物。%新潔爾滅的滅菌紗布拭擦陰道壁。根據(jù)創(chuàng)口的部位，采取以下縫合方法：① 陰門上聯(lián)合撕裂創(chuàng)，或陰門側壁皮膚撕裂創(chuàng)，5%碘酊消毒皮膚創(chuàng)緣，然后對創(chuàng)口進行間斷縫合。② 陰道腔粘膜肌層的撕裂創(chuàng)。用創(chuàng)鉤開張陰門裂，盡量顯露陰道腔的破裂口。在能顯露的創(chuàng)口的病例，可用持針鉗夾持縫針對創(chuàng)口進行連續(xù)縫合，每縫一針都需要拉緊縫合線，以便創(chuàng)口對合嚴密。在不能顯露破口的病例，則采用單手陰道內(nèi)縫合法。③ 陰道腔清洗與消毒：%新潔爾滅清理陰道壁。④ 術后肌注速解靈20 毫升。每天一次，連續(xù)5 天。五、 其他疾病分為藥物過敏與疫苗過敏、腹膜炎等。藥物過敏與疫苗過敏主要癥狀：在注射藥物或疫苗數(shù)分鐘后，牛出現(xiàn)狂躁不安，不時排糞排尿，流淚，呼吸急促，眼瞼腫脹，注射部位皮膚出現(xiàn)蕁麻疹，被毛粗亂，陰門、肛門紅腫等癥狀，進一步發(fā)展臥地抽搐等癥狀。治療處方：立即皮下注射腎上腺素20 毫升腹膜炎多因創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎，助產(chǎn)及直腸檢查，子宮沖洗及手術中腹腔污染引起。主要癥狀：病牛體溫升高，食欲大減，甚至不吃食，反復出現(xiàn)膨脹和明顯的前胃弛緩等現(xiàn)象。精神沉郁，排糞排尿時有明顯的腹痛感，頻繁起臥、后肢踢腹，排糞次數(shù)增多，但量減少，鼻鏡干燥，磨牙、呻吟，瘤胃蠕動減弱甚至消失，逐漸消瘦。腹圍逐日增大下垂，腹腔內(nèi)液體增多，穿刺可流出大量化膿性滲出液，混濁易凝固。病牛行動和姿勢異常，下坡、臥地、轉彎都表現(xiàn)很小心。走路時，只想走軟路不愿走硬路。臥地時也非常小心。最后臥地不起，對腹部叩診與聽診可出現(xiàn)鋼管音，但位置和范圍不固定。對腹部進行沖擊式觸診可聽到拍水音。治療：發(fā)病初期，肌注速解靈20 毫升，氟尼辛葡甲胺20 毫升?？诜a(chǎn)得樂或沐瑞可1 份，小蘇打150 克，人工鹽200 克，加水20 升灌服。每天一次，連續(xù)3 天，癥狀沒有好轉，建議淘汰。第三章 繁殖部工作SOP第一節(jié) 激素、藥品注射部位及針頭選擇正確的注射部位：腰部以后薦椎與尾根連線的兩側臀肌部錯誤的注射部位：血管豐富，操作不當有可能引起局部膿性感染。也有可能吸收效果不好注射器選擇：選用一次性無菌注射器（1ml、10ml 等）針頭選擇：選用長針頭，一牛一針；選用長針頭，一牛一針；選用16G x 1/2長針頭；~4cm，要深入肌肉層；普通一次性注射器針頭長度不夠注射手法：使用注射器手法要正確不要“小李飛刀” 衛(wèi)生：注射前、注射后都別忘了消消毒 注意事項：（1）、推藥時速度要緩慢，就像對待嬰兒注射一樣。（2）、拔出注射器時，要先用酒精棉按住注射部位，針頭緩緩抽出，同時，酒精棉按住一段時間，防止藥物倒流。第二節(jié) 子宮炎治療SOP序號項目細節(jié)1定義產(chǎn)后子宮炎子宮體積增大惡臭、水樣、紅褐色子宮分泌物并發(fā)全身疾病癥狀（產(chǎn)奶量下降，沉郁，毒血癥等表現(xiàn)）發(fā)熱 176。C發(fā)生在產(chǎn)后 21 天內(nèi)，通常是 10 天內(nèi)臨床型子宮內(nèi)膜炎在產(chǎn)后的 21 天以后，觀察經(jīng)陰道流出子宮分泌物含有 50%以上的膿或產(chǎn)后 26 天以后，觀察經(jīng)陰道流出子宮分泌物呈粘液膿性（50%膿，50%黏液）亞臨床型子宮內(nèi)膜炎產(chǎn)后 21 天—33 天子宮細胞學樣本中中性粒細胞18%或在產(chǎn)后 34—47 天子宮細胞學樣本中性粒細胞10%2問題 解答子宮炎和子宮內(nèi)膜炎的關系？子宮炎和子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)炎癥的兩個階段，是疾病由急性期轉化為慢性期同時對子宮組織造成更深入病理損傷的過程。如果子宮炎早期 沒有得到有效的治療，那么子宮內(nèi)膜炎是必然的結果子宮炎和子宮內(nèi)膜炎那個治療起來比較容易？ 沒有什么容易不容易，所有疾病的最佳治療期都是在發(fā)病的早期或急性期。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療產(chǎn)后子宮炎是產(chǎn)后保健的關鍵點！3如何篩選子宮炎牛只第一 部位乳房充盈程度檢查第二 部位產(chǎn)奶變化檢查第三1）在前部進行篩查采食評估較難部位首先需要均勻的投料牛只應該去采食新鮮的飼料 我們需要尋找那些對面前飼料沒有興趣的牛不要忘記那些臥下的牛（對這些牛只做標記，并上夾后做檢查2）在前部進行篩查五官耳朵下垂表示沉郁，疼痛，發(fā)燒 眼睛內(nèi)陷表示脫水，目光呆滯、內(nèi)陷3mm 鼻鏡分泌物觀察膿性粘液、呼吸頻率第四 部位牛只的后部檢查所有牛第 4，7，10 天觸診判斷子宮分泌物所有子宮炎治療結束 1 天的牛觸診判別子宮分泌物，決定是否需要繼續(xù)治療4案例 展示正常惡露 產(chǎn)犢當天，血性正常惡露 產(chǎn)后 2 天，血性正常惡露 產(chǎn)后 1 天，血性正常惡露 產(chǎn)后 1 天，血性子宮炎產(chǎn)后 11 天體溫 ℃分泌物惡臭子宮炎產(chǎn)后 12 天體溫 ℃分泌物惡臭56子宮 炎治 療規(guī) 程子宮炎(子宮未恢復)產(chǎn)后 530 天，如發(fā)生子宮炎/子宮內(nèi)膜炎：伴有發(fā)燒