【文章內(nèi)容簡介】 要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，既要廣泛宣傳醫(yī)改的方針政策，使改革深入基層、深入人心，又要科學(xué)引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期，消除群眾疑慮，增強(qiáng)群眾信心，使社會(huì)各界和人民群眾更加理解、支持、參與醫(yī)改。要及時(shí)公布醫(yī)改工作進(jìn)展情況，認(rèn)真推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法、好點(diǎn)子，主動(dòng)接受媒體和社會(huì)監(jiān)督，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)心的問題，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會(huì)環(huán)境。我省很多縣區(qū)開展了很多有益的探索，希望新聞媒體要關(guān)心支持各個(gè)地方醫(yī)改工作的大膽創(chuàng)新。同志們，做好醫(yī)改工作任務(wù)艱巨、責(zé)任重大、使命光榮，希望大家迎難而上，把這項(xiàng)社會(huì)各界廣泛關(guān)注的重大民生工程抓緊抓好，為黨和政府、為人民群眾交上一份滿意的答卷！二則這次會(huì)議是一次規(guī)模比較大、規(guī)格比較高的會(huì)議，因?yàn)獒t(yī)改是一項(xiàng)關(guān)系老百姓切身利益的重大改革。大家都知道，醫(yī)改是一個(gè)世界性的難題，在我國又是一個(gè)最大的民生問題，而且還沒有一個(gè)成功的模式可以借鑒，是在實(shí)踐中用試點(diǎn)的方法不斷向前推進(jìn)。國家對(duì)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，要求從年開始到今年要基本完成。三年來，國務(wù)院每年都將年度任務(wù)專門分解下達(dá)，年提出了10個(gè)大類、3項(xiàng)具體工作任務(wù)，年提出了10個(gè)大類、60項(xiàng)具體工作任務(wù)，今年提出了10個(gè)大類、67項(xiàng)具體工作任務(wù)。從國家這三年的部署來看，每年都在不斷地深化和細(xì)化醫(yī)改工作，今年更是攻堅(jiān)之年。今天我主要講兩個(gè)問題，一是的醫(yī)改進(jìn)展情況，二是今年醫(yī)改的主要任務(wù)。后面，婁省長還要作重要講話，我們要共同抓好貫徹落實(shí)。一、的醫(yī)改進(jìn)展情況我省的醫(yī)改在省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)的親自推動(dòng)下，在衛(wèi)生部的指導(dǎo)下，經(jīng)歷的是一個(gè)不斷探索、不斷改革、不斷解決問題的過程，也是一個(gè)分層次、從下向上推進(jìn)的過程。在實(shí)踐的過程中，我們一直圍繞著解決老百姓“看病難、看病貴”這一總體目標(biāo)，本著遇到問題就解決問題的態(tài)度，一切從實(shí)際出發(fā)，一切從解決具體問題入手。兩年多來，我省的醫(yī)改在基層具體做了六件事情，也可以稱為第一階段的任務(wù)，主要是制度、框架和內(nèi)容的完善。一是完成了村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近兩年多來，我們對(duì)全省近三萬個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，做到了“七個(gè)統(tǒng)一”，并選定了村醫(yī)，提高了村醫(yī)的報(bào)酬，去年從每月60元—120元增加到每月00元，今年還要提高到每月00元，也就是說村醫(yī)的補(bǔ)助今年將不少于1萬元。同時(shí)，全面提高了村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)水平，增加了公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，基本實(shí)現(xiàn)了“疫情有人報(bào)、防病有人管、小病有人治、大病有人送”。二是推進(jìn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部實(shí)行了財(cái)政全額撥款，用國債資金基本改造了所有業(yè)務(wù)用房，更新和配備了醫(yī)療設(shè)備。到去年年底，全面完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革和內(nèi)部分配制度改革，做到了“院長全縣統(tǒng)一競選、公開競爭，工作人員全部聘用、能進(jìn)能出，收入分配按崗計(jì)酬、能高能低”，初步建立了一套能最大限度調(diào)動(dòng)每個(gè)人積極性的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理新機(jī)制。三是全面實(shí)施了藥品“三統(tǒng)一”。我們?cè)谌∴l(xiāng)鎮(zhèn)、村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面實(shí)施了藥品“三統(tǒng)一”，做到了“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送”，到去年年底已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，并實(shí)行零差率銷售，極大地降低了藥費(fèi)。兩次集中采購的結(jié)果，中標(biāo)品規(guī)零售價(jià)格與國家零售指導(dǎo)價(jià)和政府限價(jià)相比，平均降幅為4614%和084%。今年藥品“三統(tǒng)一”將進(jìn)一步向縣級(jí)延伸，但縣級(jí)暫不實(shí)行零差率。四是實(shí)施了“人才強(qiáng)鄉(xiāng)”工程。重點(diǎn)做了兩件事，一是實(shí)施“基層萬名醫(yī)生培訓(xùn)項(xiàng)目”。從去年月開始全面啟動(dòng)，準(zhǔn)備用年的時(shí)間在第四軍醫(yī)大學(xué)等五所醫(yī)學(xué)院，為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)脫產(chǎn)一年培訓(xùn)名（其中1名中醫(yī)），共計(jì)1萬名基層全科醫(yī)生，每人省財(cái)政補(bǔ)助1萬元，共計(jì)投資1億元；今年開始對(duì)縣一級(jí)培訓(xùn)，在三甲以上醫(yī)院培訓(xùn)一年，每個(gè)縣培訓(xùn)10名，每人補(bǔ)助兩萬元，也準(zhǔn)備用年的時(shí)間，為每個(gè)縣培養(yǎng)0名醫(yī)務(wù)人員，包括中醫(yī)、口腔和婦幼專業(yè)；今年還要選三所醫(yī)學(xué)院作為培養(yǎng)全科醫(yī)生的基地，實(shí)行定向培養(yǎng)。前面兩項(xiàng)是培訓(xùn)，后面一項(xiàng)是定向培養(yǎng)全科醫(yī)生。老百姓“看病難”主要是沒有好的醫(yī)生，所以才舍近求遠(yuǎn)去看病，我們培養(yǎng)醫(yī)生的目的就是要解決這個(gè)問題。二是全面推行了縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物一體化管理，從體制上解決醫(yī)生能上得來、下得去，整體解決基層全科醫(yī)生短缺問題，進(jìn)一步緩解老百姓“看病難”問題。五是加快實(shí)施了“安心工程”。從去年開始解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員有地方住、有地方吃、有地方洗澡和冬天取暖的問題，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員能夠安心在基層工作；今年要加大工作力度，0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成這個(gè)任務(wù)。六是醫(yī)療保障實(shí)現(xiàn)了全覆蓋。目前，我省的農(nóng)民、城鎮(zhèn)居民（包括學(xué)生兒童）、職工全部納入了醫(yī)保范圍，從政策上做到了應(yīng)保盡保。去年各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保補(bǔ)助實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了每人每年120元，今年要提高到200元；去年在鄉(xiāng)村、社區(qū)的門診量已占到總門診量的0%，在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的報(bào)銷比例占到了醫(yī)療總費(fèi)用的60%，今年還要提高報(bào)銷比例，達(dá)到70%；去年全省城鄉(xiāng)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)達(dá)到了21元（全國平均是17元），我們做到了城市和農(nóng)村一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，都是21元，今年還要提高到人均2元，公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平將進(jìn)一步提升。二、今年醫(yī)改的任務(wù)年是“十二五”規(guī)劃的開局之年，也是完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革三年任務(wù)的攻堅(jiān)之年。今年的醫(yī)改任務(wù)，全國醫(yī)改會(huì)議已經(jīng)明確，國務(wù)院辦公廳也專門下發(fā)了“8號(hào)文件”。我把這個(gè)文件歸納為一句話：就是要全面完成五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)，也就是10大類67項(xiàng)具體工作今年要全部完成。今天，我省開這么大規(guī)模的會(huì)，就是要進(jìn)一步動(dòng)員起來，實(shí)行上下聯(lián)動(dòng)，一定要完成好這些任務(wù)。為落實(shí)好國家的會(huì)議和文件精神，月日趙省長專門主持召開了省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第五次會(huì)議，審定了我省醫(yī)改年度主要工作安排意見。這個(gè)意見也就是我省今年醫(yī)改的主要目標(biāo)和任務(wù)，已經(jīng)印發(fā)給大家，并用簽訂責(zé)任書的辦法來推動(dòng)抓好落實(shí)。今天，我著重講一講公立醫(yī)院改革的事。醫(yī)改有兩大難題：一是基本藥物制度的實(shí)施，二是公立醫(yī)院的改革。我們已經(jīng)用藥品“三統(tǒng)一”實(shí)施了基本藥物制度。去年底以前，我們?cè)诨鶎俞t(yī)改做了六件事情，基本實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)目的”：一是