【文章內(nèi)容簡介】 負責）（五）積極穩(wěn)妥地推進公立醫(yī)院改革試點。鼓勵采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與二級甲等及其以上醫(yī)療機構(gòu)合作的激勵機制，引導有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動。加強二級甲等及其以上醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療機構(gòu)的支持。探索建立長期穩(wěn)定、制度化的協(xié)作機制，逐步形成基層首診、分級醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務模式。組建醫(yī)療小分隊，為城郊地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務。（區(qū)衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）以病人為中心完善公立醫(yī)院內(nèi)部運行機制，方便群眾就醫(yī)。（1）在二級以上醫(yī)院全面開展規(guī)范服務、院務公開、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理服務、預約診療、志愿者服務、出院病人隨訪、臨床路徑實施、新農(nóng)合病人優(yōu)惠治療、遠程醫(yī)療會診等10項惠民便民措施。（區(qū)衛(wèi)生局負責）（2）制定并落實控制醫(yī)藥費用過快增長的政策措施。規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，對醫(yī)療、用藥行為全過程跟蹤監(jiān)管，鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物和適宜技術(shù)。加強公立醫(yī)院財務管理和成本核算。完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，政府投資購置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價格，降低檢查費用；逐步推開植（介）入類醫(yī)用耗材集中招標采購。加大對開“大處方”行為的查處力度。合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務價格，開展按病種等收費方式改革試點。探索開展基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算工作，明顯降低參保病人預交金額，醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)向醫(yī)院撥付一定數(shù)額的周轉(zhuǎn)金，并及時足額結(jié)算醫(yī)療保障費用。（區(qū)衛(wèi)生局、物價局、財政局、人力資源社會保障局負責）（3）按照國家統(tǒng)一部署，繼續(xù)開展臨床路徑管理工作試點。推行電子病歷，利用信息化手段加強醫(yī)療行為管理。（區(qū)衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、發(fā)改委、財政局負責）（4）加強和完善醫(yī)療服務監(jiān)督機制。發(fā)揮衛(wèi)生行政部門全行業(yè)監(jiān)管職能，加強對醫(yī)療服務行為和質(zhì)量的監(jiān)管。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，堅決治理商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。健全多方參與的社會監(jiān)督機制。（區(qū)衛(wèi)生局、監(jiān)察局負責）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，調(diào)動醫(yī)務人員積極性。（1）加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。積極開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。鼓勵衛(wèi)生技術(shù)人才在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動。保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇。（區(qū)衛(wèi)生局、人力資源社會保障局、財政局負責）（2）保障醫(yī)療衛(wèi)生人員合理待遇，建立和推行改善執(zhí)業(yè)環(huán)境的長效機制。根據(jù)醫(yī)院的功能定位、工作量和現(xiàn)有編制使用等因素，合理確定醫(yī)務人員編制，研究解決護士不足和支援農(nóng)村、基層人員編制問題。（區(qū)衛(wèi)生局、人力資源社會保障局負責）鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)，加快形成多元辦醫(yī)格局。（1）嚴格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標準和貸款行為，新增或調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源在符合準入標準的條件下優(yōu)先考慮社會資本。穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改制。（區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人力資源社會保障局負責）（2）制定和完善實施細則和配套文件，落實鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的政策，促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展。鼓勵社會資本舉辦普通醫(yī)療機構(gòu)，支持社會資本舉辦高端醫(yī)療機構(gòu)，控制公立醫(yī)院開展特需服務的比例。（區(qū)衛(wèi)生局、發(fā)改委、財政局、人力資源社會保障局、物價局負責）三、強化保障措施，確保完成年度工作任務XX年度醫(yī)改工作的實施時間為XX年2月到XX年2月。各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導，精心組織實施，強化督促檢查，將醫(yī)改實施情況納入政績考核，確保如期完成各項改革任務。（一）加強組織領(lǐng)導。建立強有力的組織領(lǐng)導體系，區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導小組成員單位主要負責同志為醫(yī)改工作第一責任人，分管負責同志具體負責、親自抓，XX年5月底前要完成各項任務分解落實和工作部署。要建立包干負責制，按“一人一院（中心）”的要求派出干部包干負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。（二）強化財力保障。根據(jù)XX年醫(yī)改任務，將所需資金納入財政預算，確保按時足額撥付到位。建立政府投入長效機制，落實3年新增投入計劃的承諾。重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進，基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和重大公共衛(wèi)生服務專項經(jīng)費要按確定的任務和進度盡早撥付到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。完善政府投入方式，提高資金使用效益，將醫(yī)改任務完成情況（特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革情況）和績效考核結(jié)果與財政補助安排掛鉤。（三）嚴格績效考核。進一步加強對醫(yī)改實施進展情況和效果的監(jiān)測評估，嚴格執(zhí)行按月通報、按季考核、全年評估的績效考核機制。（四）加強宣傳引導。要繼續(xù)加強對醫(yī)改政策的培訓，增強各有關(guān)方面的政策執(zhí)行力。要堅持正確的輿論導向，調(diào)動各方參與和推進醫(yī)改的積極性、主動性和創(chuàng)造性。要及時公布醫(yī)改工作進展，主動接受新聞媒體和社會各界的監(jiān)督，解答社會各界關(guān)心的問題。要加強正面引導，統(tǒng)一思想，凝聚共識，為深化改革創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境。醫(yī)藥衛(wèi)生服務改革工作計劃一、總體要求深入貫徹落實省市關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的系列文件精神，緊緊圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”，突出惠民措施，提高服務水平，增強改革實效，扎實推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革，為全面完成3年（ —XX年）既定目標任務奠定基礎(chǔ)。二、工作任務（一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)1．鞏固擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面（1）擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險覆蓋面，參保率穩(wěn)定在95%以上。在校大學生參保率達到100%。進一步做好城鎮(zhèn)非公有制經(jīng)濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工的參保工作。（市人社局負責）（2）基本解決關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工的參保問題。（市人社局、市財政局負責）（3）鞏固和提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱“新農(nóng)合”）參合率，參合率穩(wěn)定在95％以上。（市衛(wèi)生局負責）2．進一步提高基本醫(yī)療保障水平（1）提高籌資標準。各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年120元，其中地方政府補助不低于60元。適當提高個人繳費標準，參合農(nóng)民個人繳費標準提高到30元。（市衛(wèi)生局、市人社局、市財政局分別負責）（2）加快推進門診統(tǒng)籌。全面開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，以縣（區(qū)）為單位全面普及新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，探索城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診費用報銷比例明顯高于醫(yī)院。（市人社局、市衛(wèi)生局分別負責）（3）提高報銷比例。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例分別達到75%、60%、60%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院醫(yī)療費用按35%的比例兜底結(jié)算。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額保持在當?shù)鼐用窨芍涫杖氲?倍以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高支付限額提高到當?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍以上，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到全市農(nóng)民人均純收入的6倍以上。（市人社局、市衛(wèi)生局、市財政局分別負責）（4）加大醫(yī)療救助力度。資助農(nóng)村五保戶、低保對象和重點優(yōu)撫對象參加當?shù)匦罗r(nóng)合，資助城市低保對象中的“三無”人員、貧困殘疾人和大病重殘人員參加醫(yī)療保險。對農(nóng)村五保戶、農(nóng)村低保對象、重點優(yōu)撫對象，在住院治療時一律不設(shè)起付線；城市低保對