醫(yī)療質(zhì)量安全管理實(shí)施意見與醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)(多篇范文)匯編(編輯修改稿)
2024-11-22 04:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 醫(yī)療質(zhì)量管理組織，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的組織保障。同時(shí)，以院規(guī)的修訂為契機(jī)，制定和完善了各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了完備的制度保障。積極推進(jìn)電子病歷的運(yùn)行，嚴(yán)格做好病歷質(zhì)控工作。醫(yī)務(wù)科高度重視全院病歷質(zhì)量控制工作，成立了病案質(zhì)量管理委員會(huì)，嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月組織委員會(huì)成員進(jìn)行病案質(zhì)量督導(dǎo)檢查。電子病歷在全院運(yùn)行后，我院病歷的書寫方式發(fā)生了根本性的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)科針對這一變化，迅速調(diào)整病案質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)與側(cè)重，及時(shí)適應(yīng)電子病歷運(yùn)行后對病案質(zhì)控的新要求。11年度，共運(yùn)行及歸檔病案3650余份，其中甲級病歷3500 份，全院甲級病案率達(dá)96% 以上，我院病案書寫水平邁上了一個(gè)新臺(tái)階。探索開展臨床路徑工作。開展臨床路徑對規(guī)范醫(yī)療行為、提高醫(yī)療執(zhí)行效率、降低成本、提高質(zhì)量都有著重要作用。醫(yī)務(wù)科全力推進(jìn)臨床路徑的開展，組織成立了臨床路徑管理委員會(huì)，建立了臨床路徑管理相關(guān)工作制度及實(shí)施方案，制定了我院子宮肌瘤、硬腦膜下血腫、腦出血等14個(gè)常見病種臨床路徑文本。扎實(shí)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作，提高抗菌藥臨床合理應(yīng)用水平。抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治是一項(xiàng)艱巨的工作，需要各個(gè)部門的通力配合。自專項(xiàng)整治工作開展以下，醫(yī)務(wù)科組織成立了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了抗菌藥物分級管理制度，制定了專項(xiàng)整治工作方案，確定我院抗菌藥物品種為35種，通過努力，目前，我院抗菌藥物住院患者使用率65%，門診患者抗菌藥物處方比例為22%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例為40%。經(jīng)過整治，雖然抗菌藥物臨床應(yīng)用的關(guān)鍵指標(biāo)有所降低，但離衛(wèi)生部規(guī)定的有關(guān)指標(biāo)還存在著很大的差距。組織協(xié)調(diào)急診、急救力量，做好急診、急救工作。本年度，醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各方面的力量，全力確保急救設(shè)備完好率達(dá)到100%，并且結(jié)合我院的實(shí)際情況制定了完善的急診、急救方面的制度與措施，從而使我院急診、急救水平得到大幅度提升。全年，我院共出診XX次，救治病人 3105人次，急危重患者搶救成功達(dá)到96%以上，深受病人的好評。優(yōu)化門診配置，持續(xù)改進(jìn)門診診療質(zhì)量。門診是接診病人的最前沿陣地，門診力量的優(yōu)劣，直接影響到全院整體醫(yī)療質(zhì)量的提升。11年度，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強(qiáng)對門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，進(jìn)一步優(yōu)化各?？崎T診布局，截止目前，設(shè)置有10個(gè)普通門診，10個(gè)專家門診。通過努力，我院門診就醫(yī)環(huán)境與質(zhì)量得到了極大的改觀，充分滿足了廣大患者的需求。二、 上下齊心，精心準(zhǔn)備，確保市級臨床重點(diǎn)?？苿?chuàng)建再創(chuàng) 佳績。10年度，通過全院上下的一致努力，急診科、婦科及中醫(yī)科3個(gè)?？票辉u為市級臨床重點(diǎn)?？?，腎病內(nèi)科、兒科及產(chǎn)科 3個(gè)專科被評為市級在建臨床重點(diǎn)?？?，取得了優(yōu)異的成績。為繼續(xù)再創(chuàng)佳績，爭取在11年度取得更大的突破，醫(yī)務(wù)科積極牽頭，認(rèn)真籌備，確定神經(jīng)內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普外科、骨科、眼科、icu、麻醉科及護(hù)理等8個(gè)?？茽巹?chuàng)本年度市級臨床重點(diǎn)?？?。目前，市級臨床重點(diǎn)專科創(chuàng)建的前期工作基本完成，各科室正在全力籌備，積極迎接第二輪市級臨床重點(diǎn)?？频脑u審工作。三、積極調(diào)解，醫(yī)療工作運(yùn)轉(zhuǎn)井然有序。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是現(xiàn)階段一個(gè)十分復(fù)雜的社會(huì)問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科全力以赴，積極組織、協(xié)調(diào)、處理糾紛，今年醫(yī)務(wù)科共主持處理醫(yī)療糾紛25起，其中，司法鑒定2起，法院訴訟2起，協(xié)商處理12起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，極大地保障了我院醫(yī)療工作秩序的正常運(yùn)行。四、精心培育，醫(yī)、教、研工作相得益彰。臨床醫(yī)療技術(shù)力量儲(chǔ)備是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。醫(yī)務(wù)科十分重視醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，重視醫(yī)務(wù)人員投身于臨床教學(xué)工作，積極學(xué)習(xí)新知識，鉆研新業(yè)務(wù)，全面提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)力量水平。積極協(xié)助臨床科室，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，11年，我院共通過立項(xiàng)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)20項(xiàng)，10年度立項(xiàng)的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)完成了2項(xiàng)，其中,“喉罩的臨床應(yīng)用”獲得縣科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。大力加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)，本年度，醫(yī)務(wù)科共組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座20次，成功舉辦學(xué)術(shù)交流會(huì)3次，要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)1次，極大的增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍，豐富了醫(yī)務(wù)人員的知識。全年共派出30余人次到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派60余人員參加各種各級學(xué)術(shù)交流會(huì)。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，全面提升了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。鼓勵(lì)各科醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文，今年共取得科研成果2項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文38篇，交流學(xué)術(shù)論文40篇。全力開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。今年我院共接受進(jìn)修生16人次，實(shí)習(xí)生102人次，圓滿完成了臨床教學(xué)任務(wù)。五、奉獻(xiàn)愛心，鄖醫(yī)形象深入人心。在掌握先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)治愈疾病的同時(shí)，我院全體職工始終牢記“醫(yī)之大者，心系家國”的使命，踐行“為人民群眾服務(wù)，讓群眾滿意”的服務(wù)宗旨，不斷豐富著公立醫(yī)院社會(huì)責(zé)任的內(nèi)涵?！霸煅睅头?，惠及百姓?！笆谌艘贼~，不如授人以漁”，為了讓鄉(xiāng)鎮(zhèn)百姓也能更好的享受到良好的醫(yī)療服務(wù)，我院結(jié)合自身情況，確定了3個(gè)單位為11年度“掛縣帶鄉(xiāng)”對口幫扶對象，從改善就醫(yī)環(huán)境、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員、提供技術(shù)指導(dǎo)等3個(gè)方面入手幫助被幫扶單位全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。截止目前為止，我院選派了4名中青年專家，常駐對口幫扶單位開展支醫(yī)工作。已累計(jì)向?qū)趲头鰡挝惶峁┝?000余元的資金及設(shè)備，培訓(xùn)人員250余人次，門診診療500余人次，急診診療28
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