【文章內(nèi)容簡介】 幾點建議我們此次學(xué)習(xí)考察收獲很大，一方面感受到這些醫(yī)療單位在醫(yī)療資源配置方面所做的大量探索性工作，另一方面我們也從這些單位坦誠的介紹中看到由于集團化經(jīng)營在產(chǎn)權(quán)、經(jīng)濟利益等方面不清晰或者不完全到位，對集團化經(jīng)營帶來一定的制約和影響。對此，我們應(yīng)當(dāng)充分借鑒他們成功的經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)，進一步明確整合區(qū)域衛(wèi)生資源的思路，以引入市場機制、爭取多元投入，實行強強聯(lián)合為手段，加快醫(yī)療資源整合步伐，構(gòu)建與市場相適應(yīng)的新的衛(wèi)生服務(wù)體系，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療資源的共享化、醫(yī)療水平的現(xiàn)代化、醫(yī)療服務(wù)的人文化、醫(yī)療消費的低廉化目標，確保我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面健康發(fā)展。（一）搞好調(diào)研，認真編制區(qū)域衛(wèi)生資源整合規(guī)劃。抓住國家城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國有企業(yè)主輔分離的有利時機，科學(xué)做好區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，為優(yōu)化配置區(qū)域衛(wèi)生資源提供依據(jù)。一是摸清底數(shù)。調(diào)查摸底要涵蓋全區(qū)所有的衛(wèi)生資源，既包括重點醫(yī)院、廠礦醫(yī)院，也包括各鎮(zhèn)街、各村的衛(wèi)生所、個體行醫(yī)點。對于廠辦醫(yī)療機構(gòu)，要認真核實年度經(jīng)營收入、人員結(jié)構(gòu)、經(jīng)費撥付及使用情況，為區(qū)委、區(qū)政府整合衛(wèi)生資源、剝離企業(yè)辦社會職能提供詳實的第一手資料。二是立足區(qū)情實際。遵循國家和我市要求，立足我區(qū)石化基地建設(shè)的實際，在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃中，以技術(shù)合作、優(yōu)勢互補、資源共享、共同發(fā)展為原則，充分利用衛(wèi)生資源，努力提高服務(wù)效率，最大限度滿足群眾的衛(wèi)生需要。三是明確規(guī)劃目標。在統(tǒng)籌規(guī)劃時，要充分考慮到經(jīng)濟發(fā)展、特別是“六大經(jīng)濟板塊”建設(shè)、現(xiàn)代城市發(fā)展對衛(wèi)生資源的需求，控制衛(wèi)生資源總量，優(yōu)化增量，調(diào)整存量，提高質(zhì)量，促進我區(qū)國民經(jīng)濟發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，通過健全組織領(lǐng)導(dǎo)，借鑒上海、廣東等先進地區(qū)的經(jīng)驗，盡快拿出一套符合我區(qū)實際的衛(wèi)生資源優(yōu)化和配置方案。（二）創(chuàng)造條件，建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的集團化整合框架。本次外出學(xué)習(xí)，給我們一個突出的感覺就是這些地方在組建集團時，還沒有形成具有產(chǎn)權(quán)關(guān)系的集團，只是以市場劃分或者技術(shù)合作、支持下的聯(lián)合。沒有產(chǎn)權(quán)關(guān)系，必然導(dǎo)致在整體運作上，考慮眼前多、思考長遠少，特別是在利益上不能形成相互促進機制，人、財、物過度松散，整體合力難以形成。所以在謀劃集團化運作時，要創(chuàng)造條件，建立以產(chǎn)權(quán)為紐帶的經(jīng)營性集團，在保證滿足政府基本公共衛(wèi)生要求的同時，為醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)經(jīng)濟利益最大化創(chuàng)造條件。在具體操作上，對核心醫(yī)院可以采取多元投資的方式，增強其經(jīng)濟實力，特別是強化對外投資功能，盡可能多地收購和整合一定數(shù)量的醫(yī)療機構(gòu)，形成全資或控股單位，掌握調(diào)度衛(wèi)生資源的權(quán)利。同時，根據(jù)發(fā)展需要，按照集團化運作模式，吸納一定數(shù)量具有協(xié)作關(guān)系的半緊密層和松散層單位。只有這樣，集團治理結(jié)構(gòu)才會合理，整合目標才能實現(xiàn)。（三）突出特色，在優(yōu)化新型醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)上下功夫?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院的?？品挚圃絹碓郊?，誰能突出特色，掌握新的?？萍夹g(shù)，誰就會在激烈的市場競爭中站穩(wěn)腳。我區(qū)醫(yī)院不乏方方面面的優(yōu)秀人才和有培養(yǎng)潛力的中青年醫(yī)務(wù)工作者，要把握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，形成具有我區(qū)特色的專科。這就要求一些較大規(guī)模的醫(yī)院，必須構(gòu)建新型的醫(yī)療技術(shù)結(jié)構(gòu)，在高度專業(yè)化的基礎(chǔ)上趨向整體化，在實行多種綜合的基礎(chǔ)上突出特色。應(yīng)注重加強橫向聯(lián)合，建立各種診治中心，如在大港醫(yī)院建立癌癥治療中心、糖尿病治療中心，在大港油田醫(yī)院建立心血管疾病治療中心，器官移植中心等。只有把特色?？平ㄔO(shè)好，才能在地區(qū)甚至在國內(nèi)外形成病人流，創(chuàng)出自己的牌子，擴大知名度和影響力，才能促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。（四）重視人才，培養(yǎng)－支掌握現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的專業(yè)隊伍。醫(yī)院的發(fā)展取決于高質(zhì)量的醫(yī)療水平，而高質(zhì)量的醫(yī)療水平關(guān)鍵在人才。在知識結(jié)構(gòu)上要求醫(yī)務(wù)人員不僅要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，而且要具備現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)。因此，要統(tǒng)籌安排、合理規(guī)劃、注重醫(yī)護人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng)，當(dāng)前需要與長遠需要相結(jié)合。培養(yǎng)一支具備開拓型、智力型的專業(yè)隊伍。由于人才隊伍的形成需要一個過程，我們可以從以下三個方面著手：一是瞄準高新技術(shù)利用人才。高度重視橫向聯(lián)合，特別是充分發(fā)揮京津地區(qū)名醫(yī)眾多的優(yōu)勢，加快與國家級醫(yī)院高新技術(shù)接軌步伐，帶動本區(qū)醫(yī)療技術(shù)提高到一個新檔次；擬定國家級專家教授會診帶教計劃，聘請一定數(shù)量的名醫(yī)來我區(qū)進行技術(shù)指導(dǎo)，通過傳幫帶提高我區(qū)醫(yī)務(wù)骨干的技術(shù)水平。二是招賢納士吸引人才。保定市第三醫(yī)院和北京垂楊柳醫(yī)院除了為人才搭建一個優(yōu)越的生活平臺外，更注重為這些事業(yè)性強、工作熱情高的有識之士，創(chuàng)造一個展示才華、施展才干的事業(yè)平臺。我們可以高薪聘請一些在某個領(lǐng)域具有突出作為的專家，也可以聘請一些退休的專家充實到業(yè)務(wù)科室，以發(fā)揮余熱，傳授技術(shù)，提高醫(yī)院整體技術(shù)水平。三是眼睛向內(nèi)培養(yǎng)人才。加快對醫(yī)院內(nèi)部業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)和鍛煉，是醫(yī)院發(fā)展的迫切需要。要利用專家會診的機會，對有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干加大培訓(xùn)力度。同時，積極創(chuàng)造條件，把更多的業(yè)務(wù)尖子送出去進修深造，特別是加大與大專院校掛鉤，盡快提升醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù)水平。（五）多元投入，努力提高醫(yī)療設(shè)備水平。醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院現(xiàn)代化的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是現(xiàn)代化的一個重要標志。醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和臨床水平的提高是離不開儀器設(shè)備。要利用整合區(qū)域衛(wèi)生資源的機會，除政府的投入外，要廣開投入渠道，利用一切可以利用的外資和民間資本，改善醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的精密化、細微化、高效化和無創(chuàng)傷化，使先進設(shè)備與高標準的醫(yī)院建筑渾然一體，相得益彰。同時利用先進設(shè)備，加強醫(yī)院的標準化管理，強化醫(yī)院質(zhì)量評估和醫(yī)院規(guī)章制度、技術(shù)質(zhì)量標準。嚴格按標準程序辦事，強調(diào)醫(yī)院整體功能，達到醫(yī)院的整體功能與系統(tǒng)層次的優(yōu)化組合，以提高工作效率與效能，在醫(yī)院建立信息系統(tǒng)，及時準確地收集分析處理各種信息，保持醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境信息的暢通。（六）改善環(huán)境，努力做到醫(yī)院環(huán)境藝術(shù)化和園林化。醫(yī)院是一個特殊的場所，環(huán)境建設(shè)不能忽視。雖然我們兩天的學(xué)習(xí)考察主要集中在整合衛(wèi)生資源上，但所去的每一所醫(yī)院無不在拓展發(fā)展空間，美化醫(yī)院環(huán)境加大投入、大力進行改造建設(shè)。這給我們一個重要啟示，整合衛(wèi)生資源，環(huán)境資源將是重要的組成部分?？疾熘形覀儼l(fā)現(xiàn)，這些現(xiàn)代醫(yī)院對內(nèi)外環(huán)境的要求是醫(yī)院園林化，病房家庭化。為此，我們在醫(yī)院建筑設(shè)施上應(yīng)在心理、社會和環(huán)境等因素，為病人疾病的轉(zhuǎn)歸、治療和養(yǎng)病營造良好外部環(huán)境，體現(xiàn)一種人文關(guān)懷，這在一定程度上也反映醫(yī)院高層次的管理水平和長遠的目標追求。北京部分新建人造旅游考察報告北京部分新建人造旅游考察報告一、考察范圍六月份，我們對北京市郊部分新建人造旅游吸引物做了初步的調(diào)查，〔1〕現(xiàn)將調(diào)查中了解到的一些情況和我們的建議報告如下。二、新建人造景觀的主要類型及特點這些新建人造旅游吸引物，按形式可分為游樂場所（如北京九龍游樂園）、藝術(shù)宮館（如十三陵明皇蠟像宮、北京電影旅游城）、博物館和露天博物館（中華民族園）、微縮景觀（世界公園、老北京微縮城）、仿古園林（大觀園）等；按內(nèi)容可分為表現(xiàn)歷史、傳統(tǒng)文化、古典文學(xué)作品以及國內(nèi)外景觀和風(fēng)情等；就所有制形式可分為中外合資、中外合作、政府獨資、國內(nèi)聯(lián)營和私人集資等。新建人造景觀大致有這樣幾個特點：。平均占地300畝以上，最少的15畝，最多的達800畝。而且大部分單位尚有第二期甚至第三期工程的規(guī)劃，用地面積還將進一步擴大。平均投資預(yù)算在1億元以上，個，超過2億元的4個。這還不包括未上馬的二期或三期工程的預(yù)算。雖然新建“人造景觀”普遍規(guī)模較大，但大多數(shù)工程立項開工后，建設(shè)速度快，建造周期短。像世界公園、十三陵明皇蠟像宮、老北京微縮景觀等景點投資都超過2億元，但從開工建設(shè)到開業(yè)一般都在18個月之內(nèi)。從目前建成開業(yè)的