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正文內(nèi)容

妊娠期糖尿病護理查房月份(編輯修改稿)

2024-11-22 01:53 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 性癥狀。 反應差或者煩躁,喂養(yǎng)困難,哭聲異常,肌張力低,激惹,驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)過補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常。,治療要點,臨界無癥狀性低血糖新生兒的治療: 應爭取在生后 1 h 內(nèi), 開始喂飼 (或鼻飼 )5% ~ 10%葡萄糖水 10 ml / kg ,并盡早建立良好的哺乳。30 ~60 min 內(nèi)復查血漿血糖值 如果血糖值仍低 開始給予靜脈輸注葡萄糖治療。(劉志偉,陳穗金《新生兒的診斷與治療》),美國兒科學會胎兒和新生兒委員會 《新生兒低血糖癥篩查和后續(xù)管理指南(2011年版) 》,三、病例介紹,病史資料,姓名:崔秀珍 床號 37 年齡:39歲 婚姻:已婚 孕/產(chǎn)次: 3/0 末次月經(jīng):2014.4.18 預產(chǎn)期:2015.1.25,病史資料,主訴: 停經(jīng)9月余 現(xiàn)病史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,孕期在我院規(guī)律產(chǎn)檢,于20周糖篩檢查發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病,自行調(diào)節(jié)飲食,餐后活動30分鐘—1小時,血糖控制在理想范圍內(nèi)。于2015年1月19日以“孕3產(chǎn)0孕39+1周 頭位 GDM 高度近視”收住院。,病史資料,既往史:平素體質(zhì)一般,否認有傳染病史,無重大手術(shù)及外傷史,無輸血史,無藥物及食物過敏史,預防接種隨當?shù)亍? 個人史:生于原籍,否認煙酒嗜好,否認疫水疫源接觸史,否認近親婚配,否認不潔性生活史。 婚姻史:已婚,配偶健康。 月經(jīng)史:有,初潮16歲。 家族史:父母親體健。,病史資料,體格檢查:生命體征正常,無特殊。 入院時檢查體:宮高34cm,腹圍106cm,胎位LOA,胎心140次/分,無宮縮,胎膜未破,陰道檢查宮口未開。 入院診斷:1.G3P0孕39+4周 2.妊娠期糖尿病,孕婦結(jié)局,入院后與監(jiān)測血糖及胎兒情況。產(chǎn)前血糖波動在4.7—6.2mmol/L,餐后血糖波動在6.3—9.6mmol/L之間。與23日早胎監(jiān)反應胎心變異差,拒絕陰道試產(chǎn),與當天行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后生命體征平穩(wěn) ,血糖波動在正常范圍內(nèi),無其他并發(fā)癥發(fā)生。,四、床邊查房,,五、評估病人,【護理評估】,(一)健康史 有無糖尿病病史及糖尿病家族史,詢問過去生育史 中有無習慣性流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形、巨大兒、 胎兒生長受限、新生兒死亡等情況。 (二)身體狀況 “三多一少”癥狀,即多飲、多食、多尿、體重 下降,經(jīng)常感到全身乏力、外陰陰道瘙癢等。 此外應注意評估糖尿病孕婦有無并發(fā)癥,如低血糖、 高血糖、妊娠期高血壓疾病、酮癥酸中毒等。,(三)心理社會狀況 由于缺乏對疾病知識的了解,擔心妊娠合并 糖尿病對母兒影響較大,孕婦及家屬多有焦慮、 自責等情緒反應。 (四)輔助檢查 (1)血糖測定,六、護理診斷\問題、措施,護理診斷、措施,焦慮:與擔心胎兒健康、妊娠并發(fā)癥及環(huán)境不熟悉有關(guān)。 護理措施: A理解、同情病人的感受,耐心傾聽
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