【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 式體現(xiàn)集體意志，不得以傳閱、會(huì)簽或個(gè)別征求意見(jiàn)等形式代替集體議事和會(huì)議決定。 （三）決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大經(jīng)濟(jì) 事項(xiàng)的會(huì)議，須在領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員都到會(huì)的情況下舉行，分管該項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)和事項(xiàng)提出部門的負(fù)責(zé)人必須到會(huì)。 （四）重大突發(fā)事件和緊急情況下，難以召開會(huì)議的，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或主管院長(zhǎng)審查決定，但事后應(yīng)急時(shí)召開“院務(wù)會(huì)議”或“管理委員會(huì)”予以確認(rèn)。 三、重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的集體決策要嚴(yán)格按照規(guī)定程序執(zhí)行。 （一）提出事項(xiàng)。重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)由主管部門提出并初步擬定供“院務(wù)會(huì)議”或“管理委員會(huì)”參考的方案或說(shuō)明，附有關(guān)材料，報(bào)送院辦。 （二）審查確認(rèn)。由院辦（協(xié)同財(cái)務(wù)部門）對(duì)事項(xiàng)提出部門報(bào)送的材料進(jìn)行初步審查，提出意見(jiàn)，對(duì)符 合單位重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)范疇的，必須提交“院務(wù)會(huì)議”或“管理委員會(huì)”集體研究，并報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)審定。 （三）研究論證。列入重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的事項(xiàng)，由事項(xiàng)提出部門視事項(xiàng)大小和重要程度，采用公示、座談會(huì)、征求意見(jiàn)會(huì)等形式，對(duì)所提事項(xiàng)的必要性、合法性、合理性和可行性進(jìn)行研究論證，廣泛聽(tīng)取有關(guān)方面的意見(jiàn)，事項(xiàng)提出部門根據(jù)有關(guān)方面的意見(jiàn)對(duì)方案進(jìn)一步完善后再次報(bào)送院辦審查。經(jīng)院辦審查匯總后，將該方案再次提交“院務(wù)會(huì)議”或“管理委員會(huì)”討論。 （四）討論決定。在“院務(wù)會(huì)議”或“管理委員會(huì)”中先由事項(xiàng)提出部門負(fù)責(zé)人介紹所擬定的方案并作說(shuō) 明，由參會(huì)人員對(duì)議題進(jìn)行充分討論，集體研究，全體參與，占大多數(shù)人員一致意見(jiàn)為最終決策結(jié)果。決策結(jié)果經(jīng)院長(zhǎng)簽署后生效。 四、建立重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)議事幾路制度，準(zhǔn)確、完整記錄決策全過(guò)程。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)集體決策的會(huì)議記錄，有院辦指派專人負(fù)責(zé)。會(huì)議記錄要準(zhǔn)確完整記錄會(huì)議全程，須載明：會(huì)議名稱、會(huì)議主持人、參會(huì)人員、會(huì)議記錄人員、事項(xiàng)提出部門負(fù)責(zé)人對(duì)方案的介紹和說(shuō)明、主管領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)、全部參會(huì)人員發(fā)表的所有意見(jiàn)、院長(zhǎng)的決定等內(nèi)容，最終形成《重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)議事紀(jì)要》。 五、嚴(yán)格遵循國(guó)家法律、法規(guī)和規(guī)章對(duì)重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)決策 的相關(guān)規(guī)定。 決策責(zé)任追究管理 一、“決策責(zé)任”，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能管理部門工作人員在實(shí)施決策過(guò)程中，因決策錯(cuò)誤而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。 二、決策責(zé)任追究堅(jiān)持實(shí)事求是、有錯(cuò)必糾、過(guò)責(zé)相當(dāng)、教育與懲戒相結(jié)合的原則。 三、決策人如有下列行為之一，應(yīng)當(dāng)追究其決策過(guò)程責(zé)任； （一）決策人未按決策程序進(jìn)行決策； （二）決策人超越法定職權(quán)實(shí)施決策； （三）決策人違反法律、法規(guī)以及有關(guān)政策進(jìn)行決策； （四）對(duì)應(yīng)由本人做出的決策進(jìn)行推諉或拖延決策。 四、根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重、損害后果和影響大小，決策過(guò)錯(cuò)分為一般過(guò)錯(cuò)、嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)和特別嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)。 （一）對(duì)于情節(jié)輕微，造成損害后果較小的一般過(guò)錯(cuò)的責(zé)任者，責(zé)令改正或者給予通報(bào)批評(píng)。 （二）對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重，造成損害后果嚴(yán)重和影響較大的嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)的責(zé)任者，給以行政警告甚至降級(jí)處分，并給予調(diào)離工作崗位或者停職處理。 （三）對(duì)于情節(jié)特別嚴(yán)重，造成損害后果特別嚴(yán)重和影響重大的特別嚴(yán)重過(guò)錯(cuò)的責(zé)任者，給予行政撤職或者開除處分，涉嫌犯罪的移送司法機(jī)關(guān)處理。 五、決策責(zé)任追究按照干部管理權(quán)限決定。 六、決策過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究部門經(jīng)調(diào)查，對(duì)過(guò)錯(cuò)事實(shí)清楚、證據(jù)充分的應(yīng)當(dāng)做出決策過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究決定；對(duì)事實(shí)不清或者無(wú)過(guò)錯(cuò)的不給予追究。 決策過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究決定應(yīng)當(dāng)以書面形式提出。 成本管理 一、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成本管理中必須遵守國(guó)家法律、法規(guī)和政策。 二、成本管理的基本任務(wù)是：通過(guò)預(yù)測(cè)、計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)成果，努力降低成本消耗，定期組織檢查成本執(zhí)行情況，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，改進(jìn)管理。 三、成本管路的原則： （一）集中統(tǒng)一和分級(jí)管理相結(jié)合的原則； （二）醫(yī)療工作與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合的原則； （三）全員、全過(guò)程、全要素控制原則； （四）精細(xì)管路原則； （五）整合優(yōu)化內(nèi)外部資源原則； （六）獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的原則。 四、成本管理的 內(nèi)容是成本預(yù)測(cè)、成本計(jì)劃、成本核算、成本控制、成本分析、成本信息與反饋以及成本決策等。 五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行成本管理責(zé)任制。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本管理工作實(shí)行法人負(fù)責(zé)制，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人的直接領(lǐng)導(dǎo)下，由財(cái)務(wù)部門具體負(fù)責(zé)，相關(guān)部門分工負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)歸口的成本管理工作。財(cái)務(wù)部門組織實(shí)施成本管理工作，正確執(zhí)行成本計(jì)劃，準(zhǔn)確核算成本。 六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的以下費(fèi)用開支列入成本： （一）人員支出； (二 )公用支出； （三）對(duì)個(gè)人和家庭的補(bǔ)助支出、 七、建立健全成本核算實(shí)施細(xì)則。 第四章 貨幣資金管理制度 現(xiàn)金管理 一、 嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行《現(xiàn)金管 理暫行條理》 （一）設(shè)置專人管理現(xiàn)金，專職從事現(xiàn)金出納工作。出納人員不得兼任稽核、會(huì)計(jì)檔案保管和收入、支出、費(fèi)用、債券債務(wù)賬目的登記工作。 （二）現(xiàn)金管理要按發(fā)生時(shí)間順序及時(shí)登記日記賬，做到日清、日結(jié)，遵守庫(kù)存現(xiàn)金限額，嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金使用范圍。 （三）要定期清理核對(duì)各部門從財(cái)務(wù)部門領(lǐng)用的備用金。 （四）出納人員在辦理現(xiàn)金支付業(yè)務(wù)時(shí)，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)支出審批管理制度，審批人必須符合授權(quán)審批權(quán)限，大額支出另經(jīng)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可后方可支付。 （五）一切現(xiàn)金支付，都要填寫正式單據(jù)，需經(jīng)財(cái)務(wù)人員審批后制單，領(lǐng)款 人簽字，到出納處領(lǐng)取。 （六）財(cái)務(wù)部門要不定期對(duì)庫(kù)存現(xiàn)金和各部門備用金進(jìn)行抽查。 二、明確現(xiàn)金使用范圍 （一）支付單位職工個(gè)人工資、獎(jiǎng)金、津貼、福利費(fèi)及加班費(fèi)等。 （二）支付單位職工各種撫恤金、退職、退休金、喪葬補(bǔ)助費(fèi)及國(guó)家規(guī)定的個(gè)人其他支出。 （三）支付患者就診醫(yī)藥費(fèi)多余款及醫(yī)藥費(fèi)退款。 （四） 1000元以下的其他小金額零星支出。 三、規(guī)范現(xiàn)金報(bào)銷管理 （一）必須具體付款單位名稱、購(gòu)物內(nèi)容和收款單位財(cái)務(wù)專用章或發(fā)票專用章，報(bào)銷發(fā)票的大小寫金額必須一致，不得隨意涂改。 （二）簽字手續(xù)遵守支出審批管理制度。 （三）對(duì)違反現(xiàn)金管理?xiàng)l例的報(bào)銷事項(xiàng)，有權(quán)拒付。 銀行存款管理 一、 認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家的政策法規(guī)，嚴(yán)格遵守銀行的各項(xiàng)結(jié)算制度和現(xiàn)金管理制度，接受銀行監(jiān)督。 二、加強(qiáng)銀行賬戶的管理。 （一）銀行賬戶的開設(shè)符合要求。 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定只允許在銀行開設(shè)一個(gè)基本賬戶。 三、單位銀行賬戶只供本單位使用，不準(zhǔn)出租、出借、套用或轉(zhuǎn)讓給其他單位或個(gè)人使用。 四、加強(qiáng)銀行票據(jù)的管理。 依照《票據(jù)法》和中國(guó)人民銀行《支出結(jié)算辦法》，規(guī)范結(jié)算支付行為，加快資金周轉(zhuǎn)，保證資金安全。不準(zhǔn)簽發(fā)空頭和遠(yuǎn)期支票。 五、財(cái)務(wù)人員在辦理銀 行存款支付業(yè)務(wù)時(shí)，必須嚴(yán)格遵守支出審批管理制度，審批人必須符合授權(quán)審批權(quán)限，大額支出另經(jīng)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可后方可支付。 六、加強(qiáng)銀行預(yù)留印鑒的管理。按照財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的要求，支票、印鑒要由不同人員在不同地點(diǎn)妥善保管。 七、各種收支款項(xiàng)憑證必須如實(shí)填明款項(xiàng)的來(lái)源或用途，不得巧立名目、弄虛作假、套取現(xiàn)金、套購(gòu)物資、嚴(yán)禁利用賬戶搞非法活動(dòng)。 八、加強(qiáng)銀行存款的對(duì)賬工作 （一）對(duì)賬人員不得兼職銀行出納，不得登記往來(lái)賬和其他賬務(wù)； （二）對(duì)賬人員每月將銀行存款日記賬與銀行對(duì)賬單核對(duì)，調(diào)節(jié)未達(dá)賬項(xiàng)； （三）填寫未達(dá)賬 款調(diào)節(jié)表，每月核對(duì)總賬與銀行日記賬余額是否相一致； （四）對(duì) 未 達(dá)帳項(xiàng)要求明細(xì)情況說(shuō)明， 九、財(cái)務(wù)部門要不定期對(duì)銀行對(duì)賬情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，并有 詳細(xì)的文字記錄。 貨幣資金票據(jù)管理 一、 遵守《中華人民共和國(guó)票據(jù)法》規(guī)定，管理貨幣資金票據(jù)。 二、貨幣資金票據(jù)的購(gòu)買。財(cái)務(wù)部門派專人負(fù)責(zé)現(xiàn)金支票、銀行轉(zhuǎn)賬支票及各種銀行單據(jù)的購(gòu)買，并設(shè)立購(gòu)買登記本，分類進(jìn)行詳細(xì)登記。 三、貨幣資金票據(jù)的保管。 （一）購(gòu)買后的票據(jù)交由票管員進(jìn)行保管，并在登記薄進(jìn)行登記。出納人員領(lǐng)用應(yīng)妥善做好空白票據(jù)的保管工作，因保管不善發(fā)生支票丟失所造成 的經(jīng)濟(jì)損失由出納人員負(fù)責(zé)?？瞻字焙拓?cái)務(wù)印章要分別存放、兩人保管。 （二）任何人不準(zhǔn)攜帶空白貨幣資金票據(jù)外出，如有特殊情況，必須經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并登記清楚用途及限額。 （三）貨幣資金票據(jù)丟失應(yīng)立即向開戶銀行辦理掛失手續(xù)，同時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 四、貨幣資金票據(jù)的簽發(fā)。 (一 )一人不能簽發(fā)發(fā)票。 (二 )支票簽發(fā)一律記名，簽發(fā)支票必須填寫清晰、項(xiàng)目完整，不得涂改。填寫必須用碳素墨水填寫，填齊所有項(xiàng)目。收款單位名稱、簽發(fā)日期、大小寫金額及用途一律不得更改，加蓋銀行預(yù)留印鑒必須清晰，帶密碼支票要核清密 碼號(hào)，如簽發(fā)錯(cuò)誤不得撕毀，應(yīng)加蓋“作廢”戳記，連同存根一起妥善保存，并在支票使用登記薄上注明作廢。 (三 )簽發(fā)貨幣資金票據(jù)必須在銀行賬戶余額內(nèi)按規(guī)定向收款人簽發(fā)，不準(zhǔn)簽發(fā)空頭、遠(yuǎn)期票據(jù)，不準(zhǔn)出租或裝讓貨幣資金票據(jù)，不準(zhǔn)將貨幣資金票據(jù)交收款單位代簽。 五、貨幣基金票據(jù)的領(lǐng)用。 （一）使用部門在領(lǐng)用票據(jù)時(shí)必須手續(xù)齊備，由出納人員在支票登記本上進(jìn)行發(fā)放登記，領(lǐng)用人應(yīng)簽字領(lǐng)取。 （二）領(lǐng)用人不準(zhǔn)弄臟或撕毀貨幣資金票據(jù)，使用時(shí)不能超出限額。嚴(yán)禁將支票轉(zhuǎn)借其他人員，領(lǐng)用人不得私自涂改支票。 六、貨幣資金票據(jù)保障。貨幣資 金票據(jù)領(lǐng)用后必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)賬，報(bào)賬時(shí)要發(fā)票齊全，支票號(hào)填寫準(zhǔn)確，如領(lǐng)用的支票十日內(nèi)沒(méi)支付的，應(yīng)及時(shí)退回財(cái)務(wù)部門。對(duì)原領(lǐng)支票在規(guī)定期限內(nèi)未報(bào)賬，一般不允許再領(lǐng)取。 七、貨幣資金票據(jù)的核對(duì)。出納人員隨時(shí)將庫(kù)存的實(shí)有票據(jù)與登記本進(jìn)行核對(duì)，防止空白票據(jù)遺失和被盜用。 八、貨幣資金票據(jù)的背書轉(zhuǎn)讓。背書轉(zhuǎn)讓時(shí)印章要清晰完整、合法合規(guī)。 九、貨幣資金票據(jù)的核銷。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人應(yīng)定期對(duì)出納人員發(fā)放的票據(jù)進(jìn)行核查，保證購(gòu)買登記薄內(nèi)容、實(shí)存票據(jù)、發(fā)生票據(jù)領(lǐng)用的真實(shí)準(zhǔn)確。貨幣資金票據(jù)的注銷必須符合有關(guān)制度要求，以確保貨幣資金 的安全可靠。 十、收取外單位支票時(shí)，出納人員要認(rèn)真審核有效期，各項(xiàng)內(nèi)容填寫是否符合銀行要求。有銀行密碼的支票不得遺漏密碼，及時(shí)送存銀行。如支票被銀行退回，出納人員要盡快通知經(jīng)辦人員向出票單位索換。 貨幣資金印鑒管理 一、印鑒的管理 （一）貨幣資金票據(jù)印鑒一般由單位財(cái)務(wù)專用章、單位負(fù)責(zé)人名章（或財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人名章）及經(jīng)辦人名章組成。 （二）貨幣資金印鑒須經(jīng)開戶銀行和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門備案后方可啟用。 （三）貨幣資金印鑒必須要由不同人員在不同地點(diǎn)妥善保管。 （四）不得非法刻制印鑒，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，對(duì)其主管負(fù)責(zé)人或直接責(zé) 任人追求法律責(zé)任。 （五）更換印鑒時(shí)，須提出申請(qǐng)，經(jīng)核準(zhǔn)后刻制新印鑒。新印鑒啟用后，應(yīng)將原印鑒交回主管部門按規(guī)定進(jìn)行銷毀。 （六）印鑒丟失，經(jīng)聲明作廢后，可按程序申請(qǐng)重新刻制。 二、印鑒的使用 （一）使用范圍 :財(cái)務(wù)專用章主要用于財(cái)務(wù)部門的收款發(fā)票、與銀行相關(guān)的各種票據(jù)（如：現(xiàn)金及轉(zhuǎn)賬支票、匯票、匯款單據(jù)等）；發(fā)人名章主要用于銀行相關(guān)的各種票據(jù)（如：現(xiàn)金及轉(zhuǎn)賬支票、匯票、匯款單據(jù)等）。 （二）未使用的空白支票上不得加蓋銀行支票印鑒。 （三）加蓋財(cái)務(wù)印鑒須經(jīng)財(cái)務(wù)主管批準(zhǔn)，不得擅自使用。 （四）印鑒離開單位財(cái)務(wù)部 門要經(jīng)過(guò)財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人批轉(zhuǎn)，印章使用者取得印章后要辦理簽字手續(xù)，印章保管人員要備查登記，及時(shí)收回。 貨幣資金盤點(diǎn)核查管理 一、建立定期和不定期的現(xiàn)金盤點(diǎn)制度。每日要由出納人員進(jìn)行盤點(diǎn)，編制現(xiàn)金日?qǐng)?bào)表，與現(xiàn)金日記賬余額進(jìn)行核對(duì)相符。財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人要組織專門人員不定期對(duì)現(xiàn)金進(jìn)行盤查。 二、庫(kù)存現(xiàn)金和備用金的盤查。 （一）建立庫(kù)存現(xiàn)金和備用金檢查記錄表。 （二）將庫(kù)存現(xiàn)金與現(xiàn)金日記賬余額及總賬相核對(duì)。 （三）每日收支憑證要及時(shí)入賬。 （四）嚴(yán)禁白條抵庫(kù)。 （五）盤查發(fā)現(xiàn)差額，及時(shí)查清原因，按相關(guān)規(guī)定處理。 三、銀 行村礦的盤查。 （一）建立銀行存款檢查記錄表。 （二）按月核對(duì)銀行存款日記賬和銀行對(duì)賬單，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，調(diào)節(jié)未達(dá)賬項(xiàng)。核對(duì)與編表工作應(yīng)由第三者承擔(dān)。 （三）檢查大額未達(dá)賬項(xiàng)和長(zhǎng)期未達(dá)賬項(xiàng)，并審查未達(dá)原因。 （四）不定期派財(cái)務(wù)人員到開戶銀行核對(duì)銀行存款余額。 第五章 藥品及庫(kù)存物資管理制度 藥品及庫(kù)存物資請(qǐng)夠?qū)徟芾? 藥品是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為開展醫(yī)療活動(dòng)而儲(chǔ)存的西藥、中藥、中成藥、針劑、麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品等。 庫(kù)存物資是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為開展業(yè)務(wù)活動(dòng)及其他活動(dòng)而儲(chǔ)存的各種材料、燃料、 包裝物和低值易耗品等，包括衛(wèi)生材料、其他材料、五金材料、日用雜品等。 一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)藥品及庫(kù)存物資實(shí)行歸口管理，明確歸口管理部門的職責(zé)權(quán)限，授予歸口管理部門相應(yīng)的請(qǐng)購(gòu)權(quán)。所有藥品及庫(kù)存物資必須由單位統(tǒng)一采購(gòu)，只有被授權(quán)的歸口管理部門才能進(jìn)行藥品及庫(kù)存物資的采購(gòu)，其他任何部門不得私自采購(gòu)。 二、歸口管理部門應(yīng)設(shè)立專職管理人員進(jìn)行實(shí)物管理。出、入庫(kù)管理人員與采購(gòu)人員崗位相互分離，落實(shí)崗位責(zé)任。 三、藥品及庫(kù)存物資的采購(gòu)應(yīng)納入年度預(yù)算管理，對(duì)于預(yù)算內(nèi)采購(gòu)項(xiàng)目，歸口管理部門應(yīng)嚴(yán)格按照預(yù)算執(zhí)行進(jìn)度辦理請(qǐng)購(gòu)手續(xù)；對(duì)于超 預(yù)算和預(yù)算外采購(gòu)項(xiàng)目，歸口管理部門應(yīng)按規(guī)定程序追加預(yù)算后在辦理請(qǐng)購(gòu)手續(xù)。 四、建立藥品及庫(kù)存物資請(qǐng)購(gòu)與審批制度。歸口管理部門應(yīng)以使用部門的申購(gòu)單為基礎(chǔ)，并根據(jù)庫(kù)存情況及實(shí)際使用量編制請(qǐng)購(gòu)單。各級(jí)管理人員在審批藥品和庫(kù)存物資請(qǐng)購(gòu)之前應(yīng)論證庫(kù)存量和需求情況，當(dāng)?shù)陀诨蚪咏鼛?kù)存限額時(shí)，方可簽發(fā)審批書。 五、明確藥品和庫(kù)存物資采購(gòu)審批權(quán)限，結(jié)合業(yè)務(wù)性質(zhì)、范圍和采購(gòu)量，分別規(guī)定歸口管理部門和管理人員不同的審批權(quán)限，慎重授權(quán)批準(zhǔn)。審批人不得超越權(quán)限審批，重大或重要采購(gòu)業(yè)務(wù)應(yīng)由集體研究決定，不能由一人審批。 藥品及庫(kù)存物資 采