心理學(xué)常見問題診斷技巧(編輯修改稿)
2024-09-14 10:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 . 抑郁 —— 缺乏動力、欲望 : 疲乏、精力低下 缺乏興趣 遲滯 注意不集中 無價(jià)值感、無助感、無用感 無法體驗(yàn)樂趣等 焦慮癥狀群 : 激越 焦慮 緊張 不安 恐懼 強(qiáng)迫 責(zé)備他人 心理問題診斷 診斷標(biāo)準(zhǔn)解讀 ICD10抑郁發(fā)作 (WHO) 核心癥狀 (至少 1項(xiàng) )： ? 抑郁情緒 ? 失去興趣或愉快感 核心癥狀 (至少 1項(xiàng) )： ? 抑郁情緒 ? 失去興趣或愉快感 ? 精力缺乏或過度疲勞 其他癥狀（至少 4項(xiàng)）： 體重改變 睡眠障礙 激越或遲滯 疲倦 其他癥狀（至少 2項(xiàng)）： 注意力下降 自我評價(jià)降低 自罪 悲觀 無用、自責(zé) 思維注意力下降 自殺觀念等 自殺 睡眠障礙 食欲下降等 抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) DSMⅣ 抑郁發(fā)作 (APA) 睡眠障礙和精力減退屬于共病癥狀 ? 睡眠障礙 ? 食欲改變 ? 心血管系統(tǒng) /消化系統(tǒng)癥狀 ? 注意力障礙 ? 易激惹 ? 精力減退 ? 過度擔(dān)憂 ? 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如頭暈、震顫 ) ? 大汗 ? 口干 ? 坐立不安 ? 呼吸急促 焦慮癥狀 抑郁癥狀 ? 抑郁心境 ? 無價(jià)值感 /罪惡感 ? 自殺觀念 抑郁焦慮的共病癥狀 人格 (personality)：行為模式及待人處事習(xí)慣方式，是心理特征的綜合。 人格改變 由于器質(zhì)性或退行性變化導(dǎo)致的人格變異。 人格障礙 早年開始，逐漸形成，持久、頑固的不易糾正的人格缺陷。 嚴(yán)重的影響人際關(guān)系和社會適應(yīng)，給他人及自我造成麻煩 。 心理問題診斷 分裂樣人格障礙 孤僻離群 — 孤， 無社交，無朋友，沉緬于幻想和個(gè)人世界 .情感冷漠 — 冷， 表情冷淡，不通人情。缺乏愉快感，沒有興趣（包括性） .對批評和表揚(yáng)無動于衷 偏執(zhí)性（型）人格障礙 偏執(zhí)特質(zhì) — 敏感與多疑， 對挫折和被拒絕的過分反應(yīng)，廣泛的不信任、多心、敵意性的曲解， 自大與過分自尊 — 潛在的自卑，固執(zhí)與好爭辯。過分隱藏自己的想法 總想探究別人的動機(jī) 反社會性人格障礙 高度的攻擊傾向， 漠視他人感情和利益，蔑視法律，行為沖動，不負(fù)責(zé)任 （社會和家庭） 無羞恥和負(fù)疚感，不能接受教訓(xùn)，有少年品行障礙的證據(jù) 心理問題診斷 應(yīng)激相關(guān)障礙 應(yīng)激反應(yīng)：個(gè)體遭遇應(yīng)激源后的心理、生理反應(yīng) 。 軀體方面：呼吸、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌、肌肉等 情緒方面：緊張、焦慮、煩惱、郁悶、情緒不穩(wěn)、易激惹等 認(rèn)知方面：注意渙散、記憶減退、優(yōu)柔寡斷 行為方面：激越興奮、閉門不出、行為刻板 意識狀態(tài)：警覺性增高、感覺過敏、驚跳反應(yīng)、茫然 急性應(yīng)激障礙（ 1小時(shí)內(nèi)起病，病程＜ 1個(gè)月） 急性應(yīng)激性精神?。ú〕蹋?1個(gè)月） 創(chuàng)收后應(yīng)激障礙（創(chuàng)收后數(shù)日或數(shù)月后發(fā)病，病程 ≥3個(gè)月） 適應(yīng)障礙（病程＜ 6個(gè)月） 心理問題診斷 神經(jīng)衰弱 精神容易興奮又容易疲勞。腦力和體力不足，易疲勞，工作效率低下，常有頭痛等軀體不適感和睡眠障礙，但無器質(zhì)性病變存在。因?yàn)槠鸩r(shí)有明顯的精神因素，和強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)，病前個(gè)性常有某種缺陷，所以可能是精神因素和易感素質(zhì)共同作用的結(jié)果。 疑病狀態(tài) 對自己健康過分關(guān)注，而固執(zhí)的懷疑自己患上了某些莫須有的嚴(yán)重疾病，并因此引起煩惱和恐懼。個(gè)性特征往往比較內(nèi)向、脆弱，感情細(xì)膩，為人處世虛榮心較強(qiáng)。是個(gè)體因不能承受現(xiàn)實(shí)的壓力而導(dǎo)致的行為退化的表現(xiàn)。 心理問題診斷 心理問題診斷 ?癔癥 由于精神因素 (精神刺激或不良暗示 )造成的神經(jīng)精神障礙性疾病，也稱歇斯底里。多數(shù)發(fā)病突然，表現(xiàn)為短暫的精神失?；蚋杏X運(yùn)動障礙，無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)?？稍诎凳居绊懴赂淖兓蛳А? ? 流行性癔癥 心理問題診斷 強(qiáng)迫狀態(tài) ? 是以不能為主觀意志所控制，反復(fù)出現(xiàn)的觀念意向和行為為臨床特征的一種心理障礙。 恐懼狀
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