20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談醫(yī)院支付方式改革與展望(編輯修改稿)
2024-11-19 06:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 點(diǎn)：鼓勵提供者主動降低服務(wù)成本，防止過度提供服務(wù)；按人頭付費(fèi)，在有效控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)和費(fèi)用情況下，降低管理成本；同時可以促使提供者注重預(yù)防保健，以避免日后提供更加昂貴的治療性服務(wù)。 缺點(diǎn)：為了節(jié)約費(fèi)用而減少必要的服務(wù)或降低服務(wù)數(shù)量；接受相對健康的患者，拒絕重病患者；限制了患者對提供者的選擇性，通常一個人一年只能選擇一所服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。如果患者缺乏選擇，則服務(wù)提供方缺乏競爭意識 ，醫(yī)務(wù)人員沒有提高服務(wù)水平的積極性，服務(wù)質(zhì)量可能下降。 按病種收（付）費(fèi)可以概括為： 以某個疾病治療方法的主操作和/或主診斷為基礎(chǔ)，根據(jù)事先確定的臨床治療方法，將特定的診療過程中產(chǎn)生的費(fèi)用包干，支付方據(jù)此支付，結(jié)余歸醫(yī)院，超支不補(bǔ)。 優(yōu)點(diǎn)：有效降低醫(yī)療成本及控制醫(yī)療費(fèi)用成長 缺點(diǎn)：服務(wù)提供不足、醫(yī)療質(zhì)量下降 ；覆蓋面窄，以外科為主 ；當(dāng)價格標(biāo)準(zhǔn)不合適時，容易出現(xiàn)病人及成本轉(zhuǎn)移 總額預(yù)付是支付方與服務(wù)提供方協(xié)調(diào)確定某一階段（一年或一季度）的預(yù)算總額， 在支付費(fèi)用時，不論供方實際發(fā)生的費(fèi)用是多少，都以這個預(yù)算數(shù)作為支付的最高限度，對費(fèi)用支付實行強(qiáng)制控制，同時，明確供方對保險范圍內(nèi)的所有患者必須提供規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。需要結(jié)合成本或其他支付方式作為測算基礎(chǔ)：比
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