20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—兒科急危重癥的識(shí)別(編輯修改稿)
2024-11-19 05:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ＞50mmhg PH Na ＞150或＜130mmol／ｌK ＜＞／ｌ GlU（血糖）異常按照微量血糖異常程序執(zhí)行。處理流程：通知醫(yī)師→ 按醫(yī)囑用藥或調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)→ 觀察用藥效果、患兒缺氧改善情況→做好記錄九、應(yīng)用呼吸機(jī)脫管的識(shí)別及處理識(shí)別：患兒突然氧飽和度下降口唇面色發(fā)青→潮氣量下降聽(tīng)診雙肺送氣音心率減慢處理流程：立即通知醫(yī)師 → 給予呼吸機(jī)面罩加壓無(wú)創(chuàng)通氣 → 備好插管用物 重新插管→ 妥善固定→ 按醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物 → 作好記錄十、上呼吸機(jī)患兒吸痰指證及處理流程指證：氣管插管上機(jī)患兒常規(guī)鼻飼前翻身拍背吸痰→ 壓控通氣壓力不變，潮氣量下降或容控需通氣壓力上升→ 心率增快→ 氧和下降 →雙肺聽(tīng)診有痰鳴音處理流程：立即給予氣道濕化、氣道護(hù)理 →觀察病情變化→心率氧飽和度→作好記錄十一、腎衰患兒的早期識(shí)別識(shí)別：發(fā)現(xiàn)患兒少尿或6h無(wú)尿處理流程: 立即通知醫(yī)師→ 給予飲食指導(dǎo)→ 建立靜脈通道→ 遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液→檢測(cè)尿量→定期復(fù)查腎功→ 與醫(yī)師溝通→ 做好記錄 十二、小兒病毒性心肌炎并發(fā)心律失常的識(shí)別及處理流程識(shí)別：心率過(guò)快過(guò)慢。常見(jiàn)的癥狀有心悸乏力頭昏嚴(yán)重的可發(fā)生暈厥休克心力衰竭嬰兒可突然出現(xiàn)面色蒼白拒食嘔吐嗜睡等陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速的患兒常有反復(fù)發(fā)作的歷史處理流程：及時(shí)通知醫(yī)生，建立靜脈通路，配合醫(yī)生使用抗心律失常藥物，減輕病人焦慮，囑其臥床休息，遵醫(yī)囑給予吸氧，必要時(shí)可使用鎮(zhèn)靜劑詳細(xì)準(zhǔn)確記錄發(fā)生心律失常的時(shí)間，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心律、心率和血壓及時(shí)告知醫(yī)生，做好詳細(xì)準(zhǔn)確的護(hù)理記錄。如果服用洋地黃制劑，服藥前應(yīng)測(cè)脈搏，若脈搏在160次以上或60次以下(每分鐘)，均需報(bào)告醫(yī)生。如果有心功能不全者，輸液速度不宜快，以免加重心功能不全。 醫(yī)喘息不能平臥者，應(yīng)用被褥墊高背部或采用半臥位做好年長(zhǎng)兒的心理護(hù)理十三、重癥病毒性腦炎識(shí)別：精神出現(xiàn)異常，過(guò)度興奮或精神萎靡；頻繁抽搐。、兩側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，處理流程：，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，頸部墊柔軟毛巾，使其處于伸展位，保持氣道通暢；、退熱、鎮(zhèn)靜解痙劑，準(zhǔn)確及時(shí)給藥；，必要時(shí)行氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸。 保持病室安靜，空氣新鮮，定時(shí)通風(fēng)， ℃時(shí)采用頭部使用冰帽持續(xù)放置在患兒頭部枕后。新生兒篇一、新生兒肺出血搶救及處理流程識(shí)別：拒哺，氣急，呼吸快速而不規(guī)則，半數(shù)有呼吸暫停，可見(jiàn)鼻翼扇動(dòng)；青紫，呻吟，低體溫，四肢發(fā)涼，血性泡沫痰液，重時(shí)可口鼻出血、窒息。流程：立即通知醫(yī)生→備氣管插管用物，準(zhǔn)備呼吸機(jī)→協(xié)助醫(yī)生氣管插管→血?dú)夥治觥㈧o脈通路→遵醫(yī)囑應(yīng)用各種藥物→評(píng)估病人→觀察病情→記錄。二、新生兒驚厥的搶救及處理流程識(shí)別：眼球偏斜、眼瞼抽動(dòng)、口唇顫動(dòng)、有時(shí)則伴有肢體的踏車(chē)、跨步、游泳等動(dòng)作。少數(shù)呈全身性強(qiáng)直發(fā)作伴全身的伸展和僵硬。處理流程：立即通知醫(yī)生→清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢→吸氧→遵醫(yī)囑應(yīng)用止驚藥物→密切病情變化及用藥后的效果→評(píng)估病人→認(rèn)真做好護(hù)理記。三、新生兒?jiǎn)苣绦灾舷⒌膽?yīng)急搶救與流程識(shí)別：面色青紫，雙眼上翻，全身抽動(dòng)，無(wú)呼吸或呼吸不規(guī)則，心率
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1