關(guān)于急危重癥快速識(shí)別和處理(編輯修改稿)
2024-10-01 23:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 17 第十七頁，共三十七頁。 急危重癥 的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn) ?突發(fā)性、不可預(yù)測(cè)，病情難辨多變 ?救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因 ?時(shí)限緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒、強(qiáng)化時(shí)間觀念，趕在“時(shí)間窗〞內(nèi)盡快實(shí)施目標(biāo)治療 ?注重器官功能，防治多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療 18 第十八頁，共三十七頁。 最重要的專業(yè)思路與對(duì)策 ——對(duì)有生命危險(xiǎn)的急癥者，必須先 “開槍〞、再 “瞄準(zhǔn)〞，即： 判斷、但暫不診斷 對(duì)癥、但暫不對(duì)因 救命、但暫不治病 所謂先 “救人〞、然后再 “治病〞，而不遵循 “治病 → 救人〞的常規(guī)！ 19 第十九頁，共三十七頁。 患者病情按輕重緩急分為 五 類 ( critical patient ) ( acute patient ) (emergency patient) 5～ 10分鐘內(nèi)接受病情評(píng)估和急救措施 30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理 30分鐘至 1小時(shí)予急診處理 可根據(jù)當(dāng)時(shí)急診搶救情況 適當(dāng)延時(shí)給予診治 ( fatal patient ) 刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇 生命垂?；颊? 有 生命危險(xiǎn)急癥者 暫無生命危險(xiǎn)急癥者 普通急診患者 非急診患者 20 第二十頁，共三十七頁。 〔 1〕先“開槍〞、再“瞄準(zhǔn)〞！ ?A、呼吸困難〔 Asphyxia〕 ? — 端坐體位 ? — 立即開放氣道 ? — 給予有效吸氧 21 第二十一頁，共三十七頁。 〔 2〕先“開槍〞、再“瞄準(zhǔn)〞！ ?B、大出血〔 Bleeding〕 ? — 立即徹底止血 ? — 建立靜脈通路 ? — 快速補(bǔ)液擴(kuò)容 22 第二十二頁，共三十七頁。 〔 3〕先“開槍〞、再“瞄準(zhǔn)〞！ ?C心悸〔 Cardiopalmus〕 ? — 端坐體位 ? — 有效吸氧 ? — 建立靜脈通路 23 第二十三頁，共三十七頁。 〔 4〕先“開槍〞、再“瞄準(zhǔn)〞！ ?C昏迷〔 Coma〕 ? — 開放氣道 ? — 有效吸氧 ? — 建立靜脈通路 24 第二十四頁，共三十七頁。 〔 5〕先“開槍〞、再“瞄準(zhǔn)〞！ ?D
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