關(guān)于急危重癥快速識別和處理(完整版)
【正文】 急危重癥 的醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn) ?突發(fā)性、不可預(yù)測，病情難辨多變 ?救命第一，先穩(wěn)定病情再弄清病因 ?時(shí)限緊迫，病情進(jìn)展快、預(yù)后差，應(yīng)爭分奪秒、強(qiáng)化時(shí)間觀念，趕在“時(shí)間窗〞內(nèi)盡快實(shí)施目標(biāo)治療 ?注重器官功能，防治多器官功能障礙，必須全身綜合分析和支持治療 18 第十八頁，共三十七頁。 最根本的五項(xiàng)急救首要措施 —— 適用于任何急危重癥： 〔 1〕體位 —— 仰臥、側(cè)臥或端坐位 〔 2〕開放氣道 —— 保持呼吸道暢通 〔 3〕有效吸氧 —— 鼻導(dǎo)管或面罩 〔 4〕建立靜脈通路 —— 應(yīng)通暢可靠 〔 5〕糾正水電酸鹼失衡 —— 酌情靜 脈輸液〔多項(xiàng)選擇平衡鹽液和糖水〕 26 第二十六頁，共三十七頁。 〔 2〕根底創(chuàng)傷急救〔 BTLS〕： 有關(guān)創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救根本操作技能共有 4項(xiàng)，稱之為外傷的四大急救根本技術(shù) —— 33 第三十三頁，共三十七頁?？煞譃榧毙阅I功能衰竭和慢性腎功能衰竭〔后者又稱為 “尿毒癥〞〕。 。 30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理。 結(jié) 束 語 ? 通過對所謂生命“八征〞〔包括 T、P、 R、 BP， C、 A、 U、 S〕的重點(diǎn)體格檢查，來快速識別病人是否屬于常見急危重癥的“六衰〞范疇。 廣義的 ABCD“ 萬用〞急救流程： 適用于任何急危重癥 —— +氣道：快速判斷， 確定病人昏迷后開放氣道 ：給氧 + 人工呼吸 ：心臟 + 血管 + 血液 ：搶救過程中不斷檢查和 床旁持續(xù)監(jiān)測生命八征 28 第二十八頁，共三十七頁。 患者病情按輕重緩急分為 五 類 ( critical patient ) ( acute patient ) (emergency patient) 5～ 10分鐘內(nèi)接受病情評估和急救措施 30分鐘內(nèi)急診檢查及急診處理 30分鐘至 1小時(shí)予急診處理 可根據(jù)當(dāng)時(shí)急診搶救情況 適當(dāng)延時(shí)給予診治 ( fatal patient ) 刻不容緩地立即搶救，心肺復(fù)蘇 生命垂危患者 有 生命危險(xiǎn)急癥者 暫無生命危險(xiǎn)急癥者 普通急
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