【正文】 診法，此分診法要求分診護士具有較強的綜合能力，下列陳述中最適合做分診護士的是（）A. 具有外科臨床護理工作經(jīng)驗15年，善于溝通，在急診科工作3個月B. 具有2年的急診臨床工作經(jīng)驗，善于觀察，善于提問C. 具備急診工作相關(guān)經(jīng)歷以及專科知識，處理突發(fā)事件時常感到壓力大D. 具有急診臨床護理工作經(jīng)驗，與病人溝通適時有時沒有耐心E. 接受急診分診培訓，具有急診護理工作經(jīng)驗、專科知識和溝通技能6. 下列關(guān)于分診程序的陳述，正確的是（)A. 分診程序包括：測量生命體征、掛號、分診分流、分診護理和分診記錄B. SAMPLE問診模式用于評估各種不適癥狀C. 病情復雜難以確定科別者，可先不予以處理D. 危重病人應先辦理就診手續(xù)，之后再有分診護士送入搶救室進行搶救E. 需要緊急處理的危重病人，分診護士應及時配合搶救護士予以急救處理7. PQRST公式中的Q指的是（）A. 疼痛的誘因B. 疼痛的性質(zhì)C. 疼痛放射情況D. 疼痛的程度E. 疼痛持續(xù)的時間8. 問診時同時測量生命體征，如果發(fā)現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定或不正常，應及時（)A. 呼叫醫(yī)生來分診處B. 將病人送往MICUC. 將病人送往MICUD. 將病人送往搶救室E. 給予心電監(jiān)護9. 一工廠突發(fā)火災，數(shù)十名傷員轉(zhuǎn)運到急診科，此時分診護士的首要任務(wù)是（）A. 迅速檢傷，病情危重程度分類B. 做好常規(guī)來診病人的解釋工作C. 發(fā)現(xiàn)危重病人立即投入搶救中D. 配合治療區(qū)護士共同參與搶救E. 準備與來診家屬溝通（2） A2型題10. 病人，女性，24歲，高熱一天，到急診科就診。③注意舒適護理。指已死亡、沒有生還可能性、治療為時已晚的傷病員。①紅色：代表危重傷，第一優(yōu)先。？START是根據(jù)對傷員的通氣、循環(huán)和意識狀態(tài)進行快速判斷，將傷病員分為四個組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標識?，F(xiàn)場急救組分2個小組；內(nèi)科救護組分2個小組；外科救護組分2個小組。C） 三．簡答題？1.①明確本單位災害事故應急處置組織機構(gòu)、指揮體系及其工作職責。E），正確的是(災難護理一、名詞解釋：災難是對一個社區(qū)或社會功能的嚴重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟或環(huán)境的損失和影響，這些影響超過了受災社區(qū)或社會應用本身資源應對的能力。病人管理。二、選擇題A1型題（D）A 1:1以上 B :1 以上 C 1: 以上 D :1 以上 E5:1以上（B）A通道一端B醫(yī)療區(qū)域中央C醫(yī)療區(qū)域一端D病室中央E輔助區(qū)域中央，以下正確的是（E）A設(shè)置單一通道供人員出入B人員流動通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道D所有物流使用同一通道E人員流動通道與物流通道分開（D）A :1 B 1:1 C 2:1 D ～3:1以上E 5:1以上（D）A (18+)176。第三章 急診科的設(shè)置與管理一、名詞解釋1. 急救綠色通道：是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)，包括在分診、接診、檢查、治療、手術(shù)及住院等環(huán)節(jié)上，實施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。第二章 急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理 名詞解釋 急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院內(nèi)急救科診治、重癥監(jiān)護病房（ICU）救治和各?？频摹吧G色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既院前急救負責現(xiàn)場急救和途中救護，急診科和ICU負責院內(nèi)救護，它既是適合于平時的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災害或意外事故的急救。這些都標志這危重癥護理的雛形建立了。：急危重癥護士資質(zhì)認證是對急診和危重正護士的從業(yè)資格進行的認證制度，即要求注冊護士在經(jīng)過專門培訓獲得證書后方可成為急危重癥?？谱o士。從此，1923年美國約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)后病房。在美國，成為急診護士的條件包括：。答： 即各?？茖⒈緦I(yè)范圍內(nèi)的危重病人進行集中管理和加強監(jiān)測治療的病房，是專門為收治某個?？频奈Ｖ夭∪硕O(shè)立。2. 簡述急診應急預案的常見類型。C（E）A氧氣接口1個，負壓1個電源插座2個B氧氣接口1個，負壓1個，電源插座6個C氧氣接口2個，負壓2個，電源插座6個D氧氣接口2個，負壓2個，電源插座10個E氧氣接口2個以上，負壓2個以上，電源插座12個以上(二)某醫(yī)院床位1200張，由于三極級醫(yī)院評審需要設(shè)置ICU病房?？咕幬锸褂霉芾?。分類法的陳述，正確的是（。④對沒有存活希望的傷病員放棄治療。有脈搏者再評估意識狀態(tài)，不能聽命令做簡單動作者分至紅色組，能聽命令做簡單動作者分到黃色組。③綠（或藍）色：代表輕傷，第三優(yōu)先。 ？、戰(zhàn)爭、強暴等應激性事件后，目睹或遭遇了嚴重損傷甚至死亡等威脅性事件，可出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙的持續(xù)回避和情感麻木三大主要的癥候群。I級危殆 生命體征極不穩(wěn)定，如得不到及緊急救治，有生命危險。S（Subjective assessment）：為主觀數(shù)據(jù)評估，應簡單；O（Objective assessment）：客觀數(shù)據(jù)評估，為快速重點體檢；A（Analysis of data）：為數(shù)據(jù)分析，包括病情嚴重程度分級；P（Plan of care）：護理計劃；I（Implementation）：實施分診時所提供的護理，包括診斷性檢查、現(xiàn)場救治措施或啟動的感染控制措施；E（Evaluation）：評價或再評估，記錄對救治措施的任何反應或病情變化情況。二、選擇題（1） A1型題1. 下列哪項是完整和最適宜的初級評估內(nèi)容（D）A. 氣道及頸椎、呼吸功能、循環(huán)功能、有無家屬陪同、呼吸功能、循環(huán)功能、體溫、脈搏、氣道及頸椎、血氧飽和度、全身體檢、呼吸功能、循環(huán)功能、神志狀況、暴露病人、呼吸、循環(huán)、神志狀況、暴露病人、有無家屬陪同2. 評估病人呼吸功能時，最恰當?shù)脑u估內(nèi)容是（C）A. 呼吸、血壓、體溫是否正常 、上腹部有無起伏、節(jié)律和深度、軟組織和胸骨完整程度3. 下列對病人循環(huán)功能評估的陳述，不恰當?shù)氖牵‥）A. 檢查有無脈搏、脈搏是否正常4. 下列關(guān)于次級評估的陳述，正確的是（C）A. 初級評估后，無論病人有無生命危險，都應進行次級評估、測量生命體征和重點評估~10分鐘內(nèi)完成分診級別的確定5. 對病人進行次級評估，問診時要尊重病人的（A）A. 隱私和秘密B. 選擇科室的權(quán)力C. 情緒D. 家屬反映E. 提問6. 休克指數(shù)=收縮壓/脈搏，休克指數(shù)為何值時可能意味著休克（C）A. B. C. D. E. 7. 分診問診的主要目的是為了（D）A. 測量生命體征B. 收取掛號費用C. 初步確定病人診斷D. 判斷病人的嚴重程度E. 了解病人的主述8. 對病人次級評估，進行重點評估時，精神評估的內(nèi)容不包括（C）A. 精神狀態(tài)B. 語言理解能力C. 身體活動D. 行為E. 外表（二）A3型題 （911題共用題干） 病人，男性，49歲，既往有高血壓、腦出血史，現(xiàn)腦出血術(shù)后16天出院，突發(fā)高熱，由家人送至急診科。，問診護士應具備的素質(zhì)及如何問診。留意陪診者是否搶答問題，如情況允許，應先傾聽病人的回答，再聽陪診者回答，注意比較參考。聽診呼吸音是否存在或減弱。8分鐘后急救人員趕到現(xiàn)場觸摸其頸動脈搏動消失。如若變?yōu)榛野?，則說明復蘇無效。通過增加血氧含量以及其彌散功能，提高腦組織氧分壓，改善腦缺氧，降低顱內(nèi)壓，有條件者可早期應用第九章 嚴重創(chuàng)傷的救護一、名詞解釋1. 創(chuàng)傷 二、選擇題（一）A1題型（） （） （）、P122次/分和R36次/分、R28次/分、ＢＰ90／60mmHg、P112次/分和R28次/分（）、呼吸頻率和意識狀態(tài)三項、脈率、呼吸頻率和意識狀態(tài)四項、毛細血管在充盈、呼吸頻率和幅度、意識狀態(tài)五項、循環(huán)、呼吸、意識狀態(tài)五項、呼吸頻率和意識狀態(tài)三項5. 有關(guān)簡明創(chuàng)傷分級法描述錯誤的事（）“”6. 有關(guān)創(chuàng)傷評分系統(tǒng)描述正確的是（）A. 創(chuàng)傷評分系統(tǒng)按病情評估作用，可分為醫(yī)院前和醫(yī)院內(nèi)創(chuàng)傷分類法B. 新?lián)p傷嚴重度評分是身體任何區(qū)域3個最高AIS分值和的平方平方和C. TRISS評分法是一個預測存活概率的方法D. ＡＰＡＣＨＥ評分系統(tǒng)是目前常用的創(chuàng)傷院前評分方法E. 嚴重創(chuàng)傷度評分法是以病理和解剖指標相結(jié)合的預后評估法7. 有關(guān)ISS評分方法的描述，正確的是（）A. 把人體分為9個區(qū)域 6B. ISS分值越低，則創(chuàng)傷越嚴重，死亡率越高C. 損失最嚴重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方D. 損失最嚴重的4個區(qū)域之最高AIS值的平方和E. 適用于多部位、多發(fā)傷和復合傷者的傷情評估8. 有關(guān)創(chuàng)傷代謝反應的特征不包括（）A. 能量消耗增加B. 代謝率升高C. 糖的利用增加，血糖降低D. 脂肪分解加速E. 蛋白質(zhì)分解代謝增加，呈現(xiàn)明顯負氮平衡9. 創(chuàng)傷后，機體的病理生理反應錯誤的是（）A. 局部發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥反應B. 不伴有組織結(jié)構(gòu)破壞，僅有鄰近細胞壞死C. 局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛D. 過強而廣泛的炎癥反應會導致嚴重的損害E. 局部反應在傷后3~5日后趨于消退10. 有關(guān)創(chuàng)傷后的全身病理生理變化描述，正確的是（）A. 神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)變化是最早出現(xiàn)的應激反應B. 機體處于高分解代謝、低能量消耗狀態(tài)C. D. 免疫系統(tǒng)功能一般不受影響E. 創(chuàng)傷誘發(fā)MODS的機制是間接損害內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)及功能11. 下列哪一項不是多發(fā)傷的臨床特點（）A. 創(chuàng)傷后全身反應嚴重、傷勢變化迅速，死亡率高B. 失血量大，休克發(fā)生率高C. 低氧血癥發(fā)生率高D. 多發(fā)傷等用于多處傷E. 容易發(fā)生漏診和誤診12. 評估創(chuàng)傷氣道時可除外下列那種方法（）A. 問B. 視C. 聽D. 叩E. 觸13. 下列哪項不是多發(fā)傷初級評估的目的（）A. 決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序B. 判斷處理傷員的優(yōu)先次序C. 確定是否存在致命性損傷并需要處理D. 明確潛在的損傷E. 根據(jù)評估實施恰當?shù)木茸o，以降低死亡率及傷殘率，改善預后14. 創(chuàng)傷性休克病人到達急診科后，首先給予的處理是（）A. 立即行X線、B超檢查，明確傷情B. 建立靜脈通路，補足血容量C. 剖腹探查，了解有無腹腔臟器損傷D. 應用血管活性藥物E. 防止感染15. 多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應首先搶救（）A. 開放性氣胸B. 休克C. 四肢開放性骨折D. 大出血的頜面部嚴重創(chuàng)傷E. 昏迷16. 對于創(chuàng)傷傷員的傷口處理原則，不正確的是（）A. 傷口內(nèi)的異物不能隨意去除B. 創(chuàng)面中外露骨折端不能回納C. 腹內(nèi)組織或臟器脫出，直接包扎D. 骨折要臨時固定E. 腦組織脫出時，應先在傷口周圍加墊圈保護腦組織，不可加壓包扎17. 有關(guān)損傷的現(xiàn)場急救，下列描述正確的是（）A. 對休克病人首要措施是立即送醫(yī)院搶救B. 對于發(fā)現(xiàn)有循環(huán)呼吸猝停的傷員應首先將其移出現(xiàn)場，然后進行CPRC. 做詳細的身體檢查D. 盡快解除各種呼吸道阻塞原因，維持呼吸道通暢E. 發(fā)現(xiàn)有活動性出血的傷口應現(xiàn)場進行清創(chuàng)術(shù)18. 張力性氣胸的緊急處理是（）A. 剖胸探查修補損傷B. 胸腔閉式引流C. 吸氧D. 氣管插管E. 盡快于傷側(cè)鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓19. 搶救傷員時首先處理（）A. 休克B. 出血C. 窒息D. 骨折E. 顱腦損傷20. 可發(fā)生反常呼吸運動的是（）A. 多根多處肋骨骨折B. 閉合性氣胸C. 張力性氣胸D. 急性膿胸E. 急性血胸（二）A2題型，46歲，被汽車撞傷10分鐘后入院，昏迷，面色蒼白，血壓測不到，呼吸慢，心跳微弱，診斷腹腔內(nèi)出血，骨盆骨折、陰道出血，請判斷她屬于（） 22. 某多發(fā)傷病人，胸部傷張力性氣胸、脾破裂伴有骨盆粉碎性骨折，通過AIS評分分別記為4分、5分及5分，則此病人的ISS評分是（） 23. 男性，22歲，右胸刺傷2小時，創(chuàng)口與胸腔相通，病人極度呼吸困難，首要的急救措施是（）A. 迅速封閉胸壁傷口 、輸液 、氣管插管24. 女性，35歲，因頭部外傷擬診為“腦挫裂傷”急診入院。擬為“失血性休克，①腹部閉合傷，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血腫”入院。頸部壓痛明顯，左側(cè)胸壁可見反常呼吸運動，左肺呼吸音聽不到。，簡稱創(chuàng)傷評分，是以記分的形式來估算創(chuàng)傷的嚴重程度，即應用量化和權(quán)重處理的病人生理指標或診斷名稱等作為參數(shù)，經(jīng)數(shù)學計算以顯示傷情嚴重程度及預后的方法。 。②休克發(fā)生率高且出現(xiàn)早，以低血容量性休克（失血性、創(chuàng)造性）最常見，尤其是胸腹聯(lián)合傷；后期常為感染性休克。其基本程序是：先按初級評估中之首階段評估ABCDE步驟進行傷情評估與判斷，同時或然后按VIPCO程序進行搶救，在進行次階段FGHI步驟評估判