20xx年醫(yī)學(xué)專題—控制輸血嚴(yán)重危害預(yù)案(編輯修改稿)
2024-11-19 05:34 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血者有無輸血不良反應(yīng)，詳見《識別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)》，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路。報告科主任、護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢驗。按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡，送予輸血科。若是一般過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救的藥品及物品，進行緊急救治，并給予氧氣吸入。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，在積極治療搶救的同時，做以下工作：（1）核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；查看床旁和實驗室所有記錄，是否可能將患者或血源弄錯。（2）核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。通知輸血科對原血液標(biāo)本進行復(fù)檢、不完全抗體篩查及交叉配血試驗。抽取剩余血液送輸血科重新進行血型檢定和交叉配血；（3）肉眼觀察受血者發(fā)生輸血反應(yīng)后的血清或血漿是否溶血。如果可能，該標(biāo)本應(yīng)和受血者輸血前的標(biāo)本進行比較。（4）立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價；（5）如懷疑由細菌污染引起的，取剩余血進行細菌培養(yǎng)鑒定；（6）盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；（7）必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后57小
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