20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)后鎮(zhèn)痛評(píng)估規(guī)范(編輯修改稿)
2024-11-19 05:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 帕瑞昔布鈉、環(huán)氯化酶抑制劑均有“封頂”效應(yīng)，不應(yīng)超量給藥。用于術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要指征是：① 中小手術(shù)后的鎮(zhèn)痛② 大手術(shù)與阿片類藥物或曲馬多聯(lián)合。二、 布托啡諾、地佐辛為中樞鎮(zhèn)痛藥，阿片類受體激動(dòng)拮抗劑與NSAIDs合用有效應(yīng)協(xié)同作用。三、 阿片類鎮(zhèn)痛藥嗎啡、芬太尼、舒芬太尼四、局部麻醉藥：常用局麻藥有：布比卡因、左旋布比卡因、羅哌卡因、氯普魯卡因。四、術(shù)后鎮(zhèn)痛治療方法的選擇 術(shù)后鎮(zhèn)痛的方式包括不同途徑給予鎮(zhèn)痛藥、口服、靜脈、肌肉、皮下、區(qū)域神經(jīng)阻滯、硬膜外腔；患者自控鎮(zhèn)痛（PCA），采用物理療法、電刺激及心理治療等技術(shù)，不同方法的多模式鎮(zhèn)痛?；颊咦钥劓?zhèn)痛（PCA） 一、采用PCA時(shí)，當(dāng)阿片類藥物的血藥濃度小于最低有效濃度（MEAC）時(shí)患者即可自行給藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛，PCA給藥系統(tǒng)可有效地減少不同患者個(gè)體之間藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)的波動(dòng)，防止藥物過(guò)量。 不適合使用PCA鎮(zhèn)痛患者：年紀(jì)過(guò)大或過(guò)小，精神異常、無(wú)法控制按鈕以及不愿意接受PCA的患者。 應(yīng)在術(shù)前告知患者PCA的使用方法及注意事項(xiàng)，讓患者清楚自己在鎮(zhèn)痛治療中的作用，如
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