20xx年醫(yī)學(xué)專題—瀘醫(yī)附院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露應(yīng)急處理預(yù)案(編輯修改稿)
2024-11-19 05:22 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 3 級(jí)暴露2 級(jí)暴露②確定HIV暴露源嚴(yán)重程度，分為輕度、重度和不明。暴露源的HIV情況暴露源不明HIV陽(yáng)性HIV陰性無(wú)需PEP暴露源的HIV滴度高（有癥狀、CD4計(jì)數(shù)低）暴露源的HIV滴度低（無(wú)癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常）HIV暴露源級(jí)別不明HIV暴露源級(jí)別2（重度）HIV暴露源級(jí)別1（輕度）③根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平預(yù)防性用藥的推薦處理方案（表）表 職業(yè)暴露后預(yù)防性用藥的處理方案暴露級(jí)別暴露源級(jí)別預(yù)防性用藥推薦處理方案1１不一定使用PEP，可由職業(yè)暴露者本人根據(jù)利害比較作出決定12使用基本用藥程序（1）21使用基本用藥程序22使用強(qiáng)化用藥程序（2）31或2使用強(qiáng)化用藥程序不明暴露源級(jí)別不明使用基本用藥程序*PEP:HIV/AIDS的職業(yè)暴露后預(yù)防（Postexposure Prophylaxis，PEP）應(yīng)包括急救、對(duì)暴露級(jí)別的評(píng)估、暴露源嚴(yán)重程度的評(píng)估、預(yù)防性用藥的推薦處理方案、報(bào)告與保密。備注:（1）基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，AZT（每次300mg，每日2次）+拉米夫定（每次150mg每日2次），連續(xù)使用28d?；螂p汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300mg/次，每日2次。（2）強(qiáng)化用藥程序：基本用藥程序加一種蛋白酶抑制劑，如，茚地那韋（800mg，tid，飯前1h及飯后2h服用），均使用常規(guī)治療劑量。（3）預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生HIV職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。附件1:瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院《醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表》一、基本資料 銳器傷發(fā)生日期：20 _ 年 __ 月 _ 日； 記錄編號(hào)_______醫(yī)務(wù)人員資料病人資料姓名:性別:年齡:姓 名: 性別年齡部門:職 稱:工號(hào):病區(qū)/部門:住院號(hào):參加工作時(shí)間: 年 月電話:聯(lián)系電話：銳器傷后首次檢驗(yàn)日期： 20_____年______月______日扎傷來(lái)源不明：□是；□否檢查結(jié)果：請(qǐng)按以下格式填寫 陽(yáng)性：（+）；陰性：（）；不明：（未知）扎傷前 扎傷當(dāng)時(shí)3個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月病人如無(wú)結(jié)果，請(qǐng)立即檢驗(yàn)AntiHIV( )( )( )( )( )AntiHIV( )HBsAg( )( )( )( )HBsAg
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