醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防(編輯修改稿)
2025-02-02 00:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 全輸血 、 不安全注射使血源性感染傳播 疾病日益增多 ? 不安全注射主要指注射器 、 針頭或二者均未經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理在不同患者間重復(fù)使用 。 發(fā)展中國(guó)家較為嚴(yán)重 ， 東歐 15%， 亞洲 50%。 不安全輸血 病原體通過(guò)感染病原獻(xiàn)血者的血液輸入受血者體內(nèi) 通過(guò)輸血過(guò)程 （ 輸血器材被病原體污染 ） 而使受血者感染 ? 我國(guó)許多省市地區(qū)均發(fā)現(xiàn)有獻(xiàn)血員 HIV陽(yáng)性 ? 美國(guó) HIV/AIDS不同的人群百分比構(gòu)成中 ， 與輸血有關(guān)的 HIV/AIDS為 %， 血友病患者 （ 輸凝血因子者 ）% 艾滋病病毒職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)。 一級(jí)暴露： （ 1） 暴露源為體液 、 血液或者含有體液 、 血液的醫(yī)療器械 、 物品； （ 2） 暴露類型為暴露源污染了有損傷的皮膚或者粘膜 ， 暴露量小且暴露時(shí)間較短 。 五、職業(yè)暴露分級(jí)（以艾滋病為例） 二級(jí)暴露： （ 1） 暴露源為體液 、 血液或者含有體液 、 血液的醫(yī)療器械 、 物品； （ 2） 暴露類型為暴露源污染了有損傷的皮膚或者粘膜 ， 暴露量大且暴露時(shí)間較長(zhǎng)；或者暴露類型為暴露源刺傷或割傷皮膚 ， 但損傷程度較輕 ， 為表皮擦傷或者針刺傷 。 職業(yè)暴露分級(jí) 三級(jí)暴露： （ 1）暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品； （ 2）暴露類型為暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見(jiàn)的血液。 職業(yè)暴露分級(jí) 六、職業(yè)暴露后的緊急處理 ? 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后如有傷口應(yīng)立即用流動(dòng)水清洗皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，同時(shí)在傷口旁邊輕輕擠壓直至無(wú)血液流出。傷口沖洗干凈后用 75%酒精或 %碘伏進(jìn)行消毒并包扎。 ? 確定暴露源及暴露級(jí)別。 ? 及時(shí)填寫“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記卡”報(bào)院感科，登記主要內(nèi)容包括暴露發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度及暴露源的基本情況。 ?醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)暴露級(jí)別和暴露源病毒載量水平對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥 ， 給予隨訪和咨詢 ? 七、職業(yè)暴露相關(guān)危險(xiǎn)因素 ? 醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病防治的基本知識(shí)欠缺，自我保護(hù)意識(shí)差 ? 未接受有關(guān)傳染病的健康教育及培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病認(rèn)識(shí)不足 ? 醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生條件差，醫(yī)務(wù)人員消毒、隔離意識(shí)薄弱，未嚴(yán)格按照 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 、《 消毒技術(shù)規(guī)范 》 執(zhí)行 八、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防 ? 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防的教育和培訓(xùn) ? 提高醫(yī)
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