20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能檢查的分類(編輯修改稿)
2024-11-19 05:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 肝細胞實質(zhì)性損害： AST、 ALT、 GDH、 LDH2. 膽道疾患： ALP、 GGT3. 肝臟實質(zhì) (sh237。zh236。)纖維化： MAO、 ?NAH4. 肝臟腫瘤： ACT(二二 )診斷診斷 (zhěndu224。n)肝膽疾病常用酶的分肝膽疾病常用酶的分類類第十八 頁 ，共四十 頁 。 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 Alanine aminotransferase, ALT 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 Aspartate aminotransferase, AST (三 )酶學(xué)檢查 (jiǎnch225。)第十九 頁 ，共四十 頁 。丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 , ALT 丙氨酸＋ ?－酮戊二酸 ALT 丙酮酸＋谷氨酸丙酮酸＋ NADH LDH 乳酸 (rǔ suān)＋NAD第二十 頁 ，共四十 頁 。天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 , AST天冬氨酸＋天冬氨酸＋ ?酮戊二酮戊二 AS 草酰乙酸草酰乙酸 +谷氨酸谷氨酸草酰乙酸＋草酰乙酸＋ MDH 蘋果酸＋蘋果酸＋ NAD第二十一 頁 ，共四十 頁 。轉(zhuǎn)氨酶測定 (c232。d236。ng)的臨床意義1. 急性 (j237。x236。ng)肝炎 : 顯著增高2. AST/ALT比值3. 膽酶分離 : 重癥肝炎4. ALT與 AFP關(guān)系 : 肝炎 : AFP↑, ALT↓ 肝硬化 : AFP低水平升高 肝癌 : AFP進行性升高第二十二 頁 ，共四十 頁 。ST/ALT比值比值 正常人正常人 急性急性 (j237。x236。ng)病毒性肝炎早期或輕型肝炎時病毒性肝炎早期或輕型肝炎時 （（ 1）至恢復(fù)期比值逐漸上升）至恢復(fù)期比值逐漸上升 肝硬化肝硬化 代償期為代償期為 177。 失代償期為失代償期為 177。 肝癌肝癌 半數(shù)病例半數(shù)病例 第二十三 頁 ，共四十 頁 。n ALPn 磷酸單酯磷酸水解酶n 磷酸單酯 + H2O 磷酸 +酚（醇）n 膜結(jié)合 (ji233。h233。)糖蛋白n 肝，骨，腎，腸，胎盤，膽汁，白細胞堿性 (jiǎn x236。nɡ)磷酸酶第二十四 頁 ，共四十 頁 。堿性堿性 (jiǎn x236。nɡ)磷酸酶磷酸酶 ( ALP或或 AKP) 磷酸磷酸
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