20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—肝功能化驗(yàn)單解讀(編輯修改稿)
2024-11-14 12:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 γ2亮氨酸氨基肽酶(LAP)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、脂蛋白X(LPX)、5核苷酸酶(5NX)。,第十一頁(yè)，共二十九頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)肝功能指標(biāo),正常參考值：總膽紅素5.1~19.0μmol/L 直接膽紅素1.7~6.8μmol/L 血清間接膽紅素3.4~12μmol/L 膽紅素(Bilirubin)是膽色素的一種，它是人膽汁中的主要色素，呈橙黃色。它是體內(nèi)鐵卟啉化合物的主要代謝產(chǎn)物，有毒性，可對(duì)大腦和神經(jīng)系統(tǒng)引起不可逆的損害，但也有抗氧化劑功能，可以抑制亞油酸和磷脂的氧化。膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，也是肝功能的重要(zh242。ngy224。o)指標(biāo)。 正常人每日生成膽紅素250～350mg，其中80%～85%來(lái)自血液循環(huán)中衰老的紅細(xì)胞，其余15%～20%來(lái)自骨髓和肝臟，稱(chēng)為旁路膽紅素。當(dāng)紅血球衰老(紅血球生命周期120天)時(shí)，會(huì)經(jīng)過(guò)脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會(huì)透夠肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。,第十二頁(yè)，共二十九頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)肝功能指標(biāo),黃疸機(jī)制： 上述的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙，均可使人發(fā)生黃疸。 如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多，產(chǎn)生的IBil過(guò)多，肝臟不能完全(w225。nqu225。n)把它轉(zhuǎn)化為DBil，可以發(fā)生溶血性黃疸； 當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁，或者因肝細(xì)胞腫脹，使肝內(nèi)的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高。這時(shí)就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸； 一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發(fā)生阻塞性黃疽。,第十三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)肝功能指標(biāo),判斷黃疸程度： 1.TB19.0～34.2μmol/L為隱性黃疸。 2.TB34.2～170μmol/L為輕度黃疸。 3.TB170～340μmol/L為中度(zhōnɡ d249。)黃疸。 4.TB340μmol/L為重度黃疸。 判斷黃疸的類(lèi)型： 1.溶血性黃疸：一般35%。 3.阻塞性黃疸：一般3400μmol/L。直接膽紅素/總膽紅素60%,第十四頁(yè)，共二十九頁(yè)。,常用(ch225。nɡ y242。nɡ)肝功能指標(biāo),判讀注意： (1)血清總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素均升高見(jiàn)于肝細(xì)胞性黃疸，如急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝壞死等； (2)血清總膽紅素及間接膽紅素升高見(jiàn)于溶血(r243。nɡ xu232。)性黃疸，如溶血(r243。nɡ xu232。)性貧血、溶血(r243。nɡ xu232。)性輸血反應(yīng)、新生兒溶血(r243。nɡ xu232。)病等； (3)血清總膽紅素及直接膽紅素升高見(jiàn)于梗阻性黃疸，如膽石癥、膽管癌、肝癌、胰頭癌等，其升高程度與病情呈正相關(guān)，且癌性梗阻高于良性梗阻。,第十五頁(yè)，共二十九頁(yè)。,常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)肝功能指標(biāo),ALP（40150U /L）和GGT（964U/L）： 堿性(jiǎn x236。nɡ)磷酸酶是膽汁淤積的經(jīng)典標(biāo)志。幾乎存在于機(jī)體的各個(gè)組織，但以骨骼、牙齒、肝臟、腎臟含量較多。AIP不是單一的酶，而是一組同工酶，主要來(lái)源于肝、骨
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