20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝功能化驗(yàn)單解讀-展示頁(yè)
2024-11-14 12:03本頁(yè)面
【正文】 怕只有1%的肝細(xì)胞壞死，也可以使血清酶活力增加一倍。 其中ALT存儲(chǔ)(cnɡ y242。nɡ)肝功能指標(biāo),反應(yīng)肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)(zhǐbiāo) ： 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、醛縮酶（ALD）、腺苷脫氨酶（ADA）、山梨醇脫氫酶（SDH）、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、乳酸脫氫酶（LD、LDH）、谷氨酸脫氫酶（GLDH）、谷胱甘肽原雜原轉(zhuǎn)移酶（GST）、精氨酰琥珀酸裂解酶（ASAL）、血清異檸檬酸脫氫酶（LCD）,第三頁(yè)，共二十九頁(yè)。,常用(ch225。另外，肝臟具有調(diào)節(jié)血液循環(huán)量的功能：正常時(shí)肝內(nèi)靜脈竇可以貯存一定量的血液，在機(jī)體失血時(shí)，從肝內(nèi)靜脈竇排出較多的血液，以補(bǔ)償周圍循環(huán)血量的不足。這說(shuō)明肝臟是維持生命活動(dòng)的一個(gè)必不可少的重要器官。ng)功能,肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，也是體內(nèi)新陳代謝的中心場(chǎng)所。)內(nèi)科 周超,第一頁(yè)，共二十九頁(yè)。肝功能解讀(jiě d),四川省人民醫(yī)院消化(xiāohu224。,肝臟(gānz224。據(jù)估計(jì)，在肝臟中發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)有500種以上，實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物在完全摘除肝臟后即使給予相應(yīng)的治療，最多也只能生存50多個(gè)小時(shí)。肝臟的主要功能是進(jìn)行糖的分解(fēnjiě)、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁：吞噬、防御機(jī)能；制造凝血因子：調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等；在胚胎時(shí)期肝臟還有造血功能。,第二頁(yè)，共二十九頁(yè)。nɡ y242。,常用(ch225。nɡ)肝功能指標(biāo),ALT（040U/L）與AST（534U/L） 迄今依然被認(rèn)為是肝細(xì)胞損害的“金標(biāo)準(zhǔn)”。n chǔ)于肝、腎、心肌、胰、脾、肺、紅細(xì)胞、血清和骨骼肌中，以肝臟存儲(chǔ)(c肝細(xì)胞內(nèi)濃度比血清高1000～5000倍，在肝細(xì)胞膜通透性增加時(shí)，即使無(wú)壞死，肝細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)氨酶亦可由如此明顯的濃度梯度差而泄漏入血中。,常用(ch225。nɡ)肝功能指標(biāo),AST也廣泛存在于上述諸器官中．但以心肌(xīnjī)含量最高，故血清中AST活性升高應(yīng)排除心肌病變后才考慮肝臟病變。,第五頁(yè)，共二十九頁(yè)。nɡ y242。 (3)膽系疾病時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶也升高，但一般不超過(guò)正常值的8倍。nzhě)轉(zhuǎn)氨酶可高達(dá)正常值10倍以上，但2448 h后即大幅度下降或降至正常范圍。,第六頁(yè)，共二十九頁(yè)。nɡ y242。急性肝炎早期(zǎoqī)肝損害時(shí)，大多數(shù)ALT和胞漿部分的AST被釋放出來(lái)，致使AST/ALT降至0．56左右，酒精性肝炎及肝硬化時(shí)，AST/ALT比值常2，膽汁淤積及肝癌時(shí)，AST/ALT比值亦可增高。見于某些肝炎病人，比如所謂慢性乙型肝炎病毒攜帶者，這些人乙型肝炎病毒指標(biāo)一直陽(yáng)性，但轉(zhuǎn)氨酶從來(lái)沒有升高過(guò)，可是如果對(duì)這樣的病人做肝臟活組織檢查卻能發(fā)現(xiàn)肝臟的炎癥反應(yīng)很嚴(yán)重，有的已經(jīng)發(fā)生了纖維化，甚至肝硬化和肝癌；還有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有類似情況。,常用(ch225。nɡ)肝功能指標(biāo),判讀注意： (7)轉(zhuǎn)氨酶水平很高，但不過(guò)是一時(shí)性的肝損害。有報(bào)道就因?yàn)槌粤艘涣Ｋ幬?，轉(zhuǎn)氨酶升高到2000多單位，停藥后2天就恢復(fù)到正常；另外，大多數(shù)急性甲型肝炎病人在發(fā)病期轉(zhuǎn)氨酶水平很高，經(jīng)過(guò)短期休息和治療后很快恢復(fù)正常；一次性大量喝酒也會(huì)有類似現(xiàn)象。不少(b249。隱源
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