20xx年醫(yī)學(xué)專題—毛細(xì)支氣管炎(完整版)(編輯修改稿)
2024-11-19 05:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 第十九 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。?煩躁可加重 (jiāzh242。ng)缺氧，此時(shí)應(yīng)盡量避免過(guò)多的診療操作，必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑： 氯丙嗪 、異丙嗪： ～ 1mg/kg次， 4－ 6小時(shí) 1次，肌注或靜脈注射。 水合氯醛： 30～ 40 mg/kg次，每 6～ 8h 1次，最大量 ， 每日 3次（一）一般 (yībān)治療：第二十 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。? 注意維持患兒足夠的熱量以及各種營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充。? 多次口服補(bǔ)液以補(bǔ)充因快速呼吸而丟失的水分，不足 (b249。z)時(shí)可用靜脈滴注液體、用 1/5張液體為妥，但液體過(guò)多會(huì)加重氣道阻塞。（一）一般 (yībān)治療：第二十一 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。（二）氧療? 在本病的治療中至關(guān)重要。所有的患兒都有低氧血癥，要求氧療后患兒 PaO2維持在 ～（ 70～ 90mmHg），以改善通氣 /血流灌注比的異常。一般使用 30％～ 40％濃度 (n243。ngd249。)的氧即可糾正低氧血癥。一般要求濕化? 氧流量：嬰幼兒： 2～ 4L/min? FiO2：＝ (21十氧流量 L4) ％第二十二 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。（三）保持 (bǎoch237。)呼吸道通暢? 霧化吸入或超聲霧化可使呼吸道吸入水分，稀釋 (xīsh236。)痰液；超聲霧化每次吸入 10min即可，過(guò)久可引起水中毒。定時(shí)翻身排背，霧化吸入后隨即吸痰，每日 3～ 4次，對(duì)清除痰液保持呼吸道通暢。第二十三 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。（四）解痙平喘? 氯丙嗪、異丙嗪 ：喘憋發(fā)作 (fāzu242。)時(shí)可用 氯丙嗪 與異丙嗪 每次各 1mg/kg肌注，既可緩解支氣管痙攣，又有鎮(zhèn)靜作用。? 腎上腺皮質(zhì)激素 ： 氫化可的松： 5～ 10mg/kg/日 甲強(qiáng)龍： 1～ 2mg/kg第二十四 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。（四）解痙平喘? 應(yīng)首選霧化吸入治療，可聯(lián)合吸入 布地萘德 霧化溶液2ml， 博利康尼 1ml,溴化異戊托品溶液 1ml,沙丁胺醇溶液 ,生理鹽水 (shēnglǐy225。nshuǐ)1ml一起霧化吸入 57天。如效不佳可給予氨茶堿： 24 mg/kg/次 34次 /日口服。舒喘靈： 6歲以下 12 mg/日，分 34次口服或 mg/kg/次，喘鳴嚴(yán)重時(shí)可加用強(qiáng)地松1 mg/kg/日 ,分 3次口服， 47天為一療程。第二十五 頁(yè) ，共三十九 頁(yè) 。（五）病原學(xué)治療 (zh236。li225。o)? 病毒唑或利巴韋林： 對(duì) RSV有抑制作用，可用10mg/kgd靜脈滴注，或 10～ 15mg/kgd霧化吸入，每日 2次， 5～ 7天為一療程。? 干擾素： 每
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