20xx年醫(yī)學(xué)專題—第1節(jié)--急慢性支氣管炎(編輯修改稿)
2024-11-12 21:40 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。,第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。,（一）病因及發(fā)病機(jī)制 外因： （1） 吸煙 （2）感染因素 ：是慢支發(fā)生發(fā)展的重要因素。主要為病毒和細(xì)菌感染。 （3）理化因素 ：刺激性煙霧、粉塵、大氣污染的慢性刺激常為慢支的誘發(fā)病因之一。 （4）過敏(gu242。mǐn)因素 （5）氣候 寒冷常為慢支發(fā)作的重要原因和誘因,第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。,內(nèi)因(n232。iyīn)： （1）呼吸道局部防御及免疫功能減低 （2） 植物神經(jīng)功能失調(diào),第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。,病理 粘膜上皮病變：纖毛倒伏、脫失。上皮細(xì)胞變性、壞死脫落，杯狀細(xì)胞增多，并可發(fā)生鱗狀上皮化生。 粘液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺發(fā)生粘液化。 管壁充血，淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)； 管壁平滑肌束斷裂(du224。n li232。)、萎縮，軟骨變性、萎縮，鈣化或骨化。,第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。,（二）臨床表現(xiàn) 癥狀 （1）咳嗽：長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽，早、晚咳嗽明顯，受涼后常加重。 （2）咳痰 ：一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨晚痰多。偶因劇咳而痰中帶血 。繼發(fā)感染(gǎnrǎn)時(shí)痰量增多。 （3）喘息：,第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。,體征：早期多無異常體征。 急性(j237。x236。ng)發(fā)作期可于肺部聞及散在干、濕羅音，呼吸音粗糙。,第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。,臨床分型、分期 （1）分型：可分為單純型和喘息型兩型。 單純型的主要(zhǔy224。o)表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鳴音。,第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。,（2）分期：按病情進(jìn)展可分為三期： 急性發(fā)作期：指在一周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或
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