20xx年醫(yī)學(xué)專題—成都市第三人民醫(yī)院avaps新技術(shù)申請(編輯修改稿)
2024-11-19 05:03 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 加理想的保障肺通氣、清除二氧化碳效果。臨床醫(yī)師在應(yīng)用 PSV時需預(yù)設(shè)吸氣壓力支持水平和壓力上升梯度, 由患者的吸氣努力、 胸肺順應(yīng)性和預(yù)設(shè)吸氣壓力水平三者共同決定吸氣時間、 吸氣流速和潮氣量的大小, 患者吸氣努力的增減、 胸肺順應(yīng)性的好壞均可導(dǎo)致潮氣量相應(yīng)出現(xiàn)變化, 故有時不能提供患者穩(wěn)定的通氣支持。AVAPS通氣技術(shù)則能根據(jù)實(shí)際潮氣量的變化來調(diào)整吸氣壓力和吸氣流速的大小,以最低氣道壓提供與 VT target 相符的潮氣量, 有利于減輕患者呼吸肌的作功, 實(shí)用性較強(qiáng), 是一種較為理想的NIPPV通氣技術(shù)。尤其適合在疾病過程中需要反復(fù)調(diào)整壓力水平以保證潮氣量的患者，其中主要包括慢性阻塞性肺疾病2型呼吸衰竭、胸廓損傷或外科手術(shù)后、肥胖低通氣、睡眠呼吸暫停的患者。 三、是否符合上級行政管理部門的有關(guān)規(guī)定：符合上級行政管理部門相關(guān)規(guī)定，無倫理學(xué)或潛在的相關(guān)法律、道德問題四、申請級別：（該新技術(shù)、新業(yè)務(wù)目前國內(nèi)外應(yīng)用情況） 國外于2008年開始嘗試開展，該技術(shù)于2012年引進(jìn)我國目前國外文獻(xiàn)報道6篇，國內(nèi)文獻(xiàn)報道僅1篇因該技術(shù)目前在我科處于起步階段，暫無論文寫作發(fā)表，申報院內(nèi)新技術(shù)，擬發(fā)表論文后申報省級以上新技術(shù)五、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥、療效標(biāo)準(zhǔn)： 適應(yīng)癥：2型呼吸衰竭（PCO280mmHg,PH,R30次/分）,胸廓外傷或手術(shù)后患者、肥胖低通氣（BMI28kg/m2）或睡眠呼吸暫停患者禁忌癥：同無創(chuàng)通氣禁忌癥：心跳呼吸停止、意識障礙、大氣道阻塞、未引流的氣胸、面部畸形或嚴(yán)重?fù)p傷等并發(fā)癥：較少，同無創(chuàng)通氣：如氣壓傷、呼吸機(jī)依賴等療效標(biāo)準(zhǔn)：血?dú)夥治鼋Y(jié)果、呼吸機(jī)監(jiān)測參數(shù)（VT、RR、壓力—流速—容量曲線）六、與其它同類技術(shù)或現(xiàn)采用的診療方法的比較優(yōu)勢：AVAPS通氣技術(shù)則能根據(jù)實(shí)際潮氣量的變化來調(diào)整吸氣壓力和吸氣流速的大小,以最低氣道壓提供與 VT target 相符
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