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20xx年醫(yī)學(xué)專題—成都市第三人民醫(yī)院avaps新技術(shù)申請-在線瀏覽

2024-11-19 05:03本頁面
  

【正文】 用情況) 國外于2008年開始嘗試開展,該技術(shù)于2012年引進(jìn)我國目前國外文獻(xiàn)報(bào)道6篇,國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道僅1篇因該技術(shù)目前在我科處于起步階段,暫無論文寫作發(fā)表,申報(bào)院內(nèi)新技術(shù),擬發(fā)表論文后申報(bào)省級以上新技術(shù)五、適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥、療效標(biāo)準(zhǔn): 適應(yīng)癥:2型呼吸衰竭(PCO280mmHg,PH,R30次/分),胸廓外傷或手術(shù)后患者、肥胖低通氣(BMI28kg/m2)或睡眠呼吸暫?;颊呓砂Y:同無創(chuàng)通氣禁忌癥:心跳呼吸停止、意識障礙、大氣道阻塞、未引流的氣胸、面部畸形或嚴(yán)重?fù)p傷等并發(fā)癥:較少,同無創(chuàng)通氣:如氣壓傷、呼吸機(jī)依賴等療效標(biāo)準(zhǔn):血?dú)夥治鼋Y(jié)果、呼吸機(jī)監(jiān)測參數(shù)(VT、RR、壓力—流速—容量曲線)六、與其它同類技術(shù)或現(xiàn)采用的診療方法的比較優(yōu)勢:AVAPS通氣技術(shù)則能根據(jù)實(shí)際潮氣量的變化來調(diào)整吸氣壓力和吸氣流速的大小,以最低氣道壓提供與 VT target 相符的潮氣量, 有利于減輕患者呼吸肌的作功,與現(xiàn)行的S/T模式相比具有靈活根據(jù)設(shè)定潮氣量調(diào)整壓力、保證體位變動情況下的肺通氣等優(yōu)勢,且和壓力釋放技術(shù)(Flex技術(shù))、AutoTrak技術(shù)、壓力延遲上升技術(shù)相結(jié)合,提供更好的無創(chuàng)通氣依從性,目前研究未發(fā)現(xiàn)明確缺陷。我科新引進(jìn)的9臺偉康V60呼吸機(jī)均具備AVAPS通氣模式科室硬件設(shè)施、人員配備能保證在RICU及普通病房開展此項(xiàng)技術(shù)八、現(xiàn)已具備的人員條件及相關(guān)輔助支持條件(簡要說明前期準(zhǔn)備工作、相關(guān)人員的培訓(xùn)及資質(zhì)獲得的情況,并附人員培訓(xùn)合格證及其它資質(zhì)證明復(fù)印件)我科長期開展省、市繼續(xù)教育培訓(xùn)班進(jìn)行無創(chuàng)通氣治療的培訓(xùn),有一批能夠勝任無創(chuàng)通氣管理的醫(yī)護(hù)人員團(tuán)隊(duì),2010引進(jìn)呼吸治療師一名專門負(fù)責(zé)呼吸機(jī)的管理項(xiàng)目負(fù)責(zé)人李凱主治醫(yī)師具有呼吸內(nèi)科主治醫(yī)師及重癥醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師雙重資質(zhì)九、項(xiàng)目的風(fēng)險評估氣道管理相關(guān)風(fēng)險:同傳統(tǒng)S/T模式,如氣道濕化、排痰、壓力控制
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