【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 為胰島素的 A．早期時(shí)相缺如或減弱，第二時(shí)相高峰延遲 B．早期時(shí)相增高，第二時(shí)相缺如或減弱 C．早期時(shí)相和第二時(shí)相缺如或減弱 D．生理效應(yīng)低于預(yù)計(jì)正常水平 E．需要量增加 答案：A60．2型糖尿病發(fā)病機(jī)制的兩個(gè)基本環(huán)節(jié) A．高胰島素血癥和胰島素抵抗 B．高胰島素血癥和糖耐量減低 C．胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷 D．胰島素抵抗和糖耐量減低 E．高胰島素血癥和糖耐量增高 答案：C61．糖尿病代謝紊亂主要由于下列哪項(xiàng)引起 A．胰島素拮抗激素增多 B．胰島素生物活性或效應(yīng)絕對(duì)或相對(duì)不足 C．胰島素受體數(shù)目、親和力降低 D．高胰島素血癥和胰島素抵抗 E．葡萄糖耐量降低 答案：B62．關(guān)于2型糖尿病的論述哪項(xiàng)不正確 A．可無(wú)明顯三多一少癥狀 B．可表現(xiàn)為餐后反應(yīng)性低血糖 C．餐后2小時(shí)血糖≥／LD．餐后血糖增高的同時(shí)空腹血糖也增高 E．尿糖檢查可出現(xiàn)陰性 答案：D63．糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型改變是 A．糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、心肌病變 B．微循環(huán)障礙、微血管瘤、基底膜增厚 C．結(jié)節(jié)性病變、彌漫性病變、滲出性病變 D．單純性病變、增殖性病變 E．血流動(dòng)力學(xué)改變、血液流變學(xué)改變 答案：D64．微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在 A．20～300μg／min（30～600mg／24h） B．30～200μg／min（60～300mg／24h） C．＞200μg／min（＞300mg／24h） D．＞300μg／min（＞30mg／24h） E．20～200μg／min（30～300mg／24h） 答案：E65．病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是 A．糖尿病酮癥酸中毒 B．非酮癥高滲性昏迷 C．腦血管意外 D．糖尿病腎病腎衰竭 E．心血管事件 答案：D66．糖尿病患者失明的主要原因是 A．腦血管意外 B．白內(nèi)障 C．視網(wǎng)膜病變 D．青光眼 E．虹膜睫狀體病變 答案：C67．糖尿病性神經(jīng)病變最常見(jiàn)的部位是 A．周?chē)窠?jīng)病變 B．顱神經(jīng)病變 C．植物神經(jīng)病變 D．中樞神經(jīng)病變 E．脊髓病變 答案：A68．目前診斷糖尿病的主要依據(jù)是 A．糖化血紅蛋白測(cè)定 B．血漿胰島素測(cè)定 C．免疫學(xué)指標(biāo) D．尿糖測(cè)定 E．血葡萄糖測(cè)定 答案：E69．糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)是：癥狀＋靜脈血漿葡萄糖值 A．隨機(jī)≥／L或空腹≥／L或OGTT中2小時(shí)≥／LB．隨機(jī)≥／L或空腹≥／LC．隨機(jī)≥／L或空腹≥／LD．隨機(jī)≥／L或空腹≥／LE．隨機(jī)≥／L或空腹≥／L答案：A70．OGTT中2小時(shí)血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為 A．＜／LB．＜／LC．＜／LD．＜／LE．＜／L答案：B71．空腹靜脈血漿葡萄糖正常值，目前采用的標(biāo)準(zhǔn)為 A．＜／LB．≤／LC．＜／LD．＜／LE．＜／L答案：A72．IGT的2小時(shí)血漿葡萄糖值為 A．≥～＜／LB．≥～＜／LC．≥～＜／LD．≥～＜／LE.≥～＜／L答案：E73．IFG的靜脈血漿葡萄糖值為 A．≥～＜／LB．≥～＜／LC．≥～＜／LD．≥～＜／LE．≥～＜／L答案：E74．糖尿病理想控制的目標(biāo)血漿葡萄糖值（mmol／L）為空腹、非空腹 A．～ 、～B．～、～～、～D．～、～E．～、～答案：A75．GHbA，測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者 A．近半年內(nèi)血糖總的水平 B．近5個(gè)月內(nèi)血糖總的水平 C．近16周內(nèi)血糖總的水平 D．近4～12周內(nèi)血糖總的水平 E．近2～3周內(nèi)血糖總的水平 答案：D76．糖化血漿白蛋白測(cè)定的臨床意義為反映糖尿病患者 A．近半年內(nèi)血糖總的水平 B．近3個(gè)月內(nèi)血糖總的水平 C．近16周內(nèi)血糖總的水平 D．近4～12周內(nèi)血糖總的水平 E．近2～3周內(nèi)血糖總的水平 答案：E77．糖尿病的基礎(chǔ)治療包括 A．飲食治療和合適的體育鍛煉 B．口服降糖藥物治療 C．胰島素治療 D．胰腺移植 E．胰島細(xì)胞移植 答案：A78．糖尿病飲食治療中三大營(yíng)養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為碳水化物、蛋白質(zhì)、脂肪 A．30％～40％、50％、20％ B．40％～50％、50％、10％ C．50％～60％、15％、30％ D．20％～30％、60％、20％ E．15％、60％、30％ 答案：C79．磺脲類(lèi)口服降糖藥不適宜下列哪項(xiàng) A．2型糖尿病患者基礎(chǔ)治療未達(dá)控制目標(biāo) B．2型糖尿病患者已用胰島素＜30U／日 C．2型糖尿病對(duì)胰島素抗藥 D．2型糖尿病合并妊娠 E．2型糖尿病對(duì)胰島素不敏感 答案：D80．Somogyi現(xiàn)象是指 A．夜間胰島素作用不足 B．清晨胰島素拮抗激素分泌增多 C．低血糖后反應(yīng)性高血糖 D．黎明現(xiàn)象 E．胰島素抗藥性 答案：C81．理想體重的計(jì)算 A．理想體重（kg）＝身高（cm）100B．理想體重（kg）＝身高（cm）105C．理想體重（kg）＝身高（cm）110D．理想體重（kg）＝身高（cm）115E．理想體重（kg）＝身高（cm）120答案：BA2型題（病歷摘要型最佳選擇題） 82．男性，17歲。多尿、煩渴、多飲一月余。多次查尿比重＜，禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧?，但加壓素試?yàn)?zāi)虮戎?、尿滲透壓增加。診斷最可能是 A．精神性煩渴 B.慢性腎衰竭 C．腎小管性酸中毒 D．腎性尿崩癥 E．中樞性尿崩癥 答案：E83．男性，38歲。甲亢復(fù)發(fā)。體格檢查：輕度突眼，甲狀腺?gòu)浡阅[大， 心率120次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3↑，T4↑，TSH↓，AST中度升高，109／ A．抗甲狀腺藥物治療 B．復(fù)方碘溶液 C．甲狀腺手術(shù)治療 D．抗甲狀腺藥物＋糖皮質(zhì)激素 E．放射性131I治療 答案：E84．女性，18歲。輕度甲亢征群，血清TT4正常，下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷 A．基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 B．血清TT3測(cè)定 C．甲狀腺攝131I率 D．TSH測(cè)定 E．血清rT3測(cè)定 答案：D85．男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)MM治療后癥狀緩解，但 甲狀腺反而增大，突眼加重。治療措施應(yīng)是 A．增大MM用量 B．停用MMC．加用碘劑 D．MM減量并加用LT4E．加用普萘洛爾 答案：D86．女性，58歲。甲狀腺Ⅰ度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查： FT3↑，TT4正常，TSH↓，甲狀腺攝131I率正常。診斷考慮 A．亞急性甲狀腺炎 B．亞臨床型甲亢 C．T3型甲亢 D．甲狀腺危象 E．淡漠型甲亢 答案：E87．女性，36歲。Graves病患者PTU治療癥狀控制，甲狀腺縮小，維持治 療25mg／d已＞1年半?？紤]停藥，宜選用哪項(xiàng)指標(biāo) A．TSAb測(cè)定 B．甲狀腺攝131I率 C．T3抑制試驗(yàn) D．放射性核素掃描 E．基礎(chǔ)代謝率測(cè)定 答案：A88．女性，26歲。妊娠3月。多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FT FT4↑，TSH↓，TSAb陰性，HCG顯著↑。診斷為 A．妊娠合并甲亢 B．HCG相關(guān)性甲亢 C．亞臨床型甲亢 D．亞急性甲狀腺炎 E．橋本甲狀腺炎 答案：B89．女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。治療選擇 A．首選藥物治療 B．待分娩后治療甲亢 C．首選碘劑治療 D．首選放射性131I治療 E．首選手術(shù)治療 答案：A90．女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。藥物治療 A．首選PTUB．首選MMC．首選THD．首選MTUE．首選CMZ答案：A91．女性，28歲。妊娠5月合并甲亢。對(duì)抗甲狀腺藥物有過(guò)敏反應(yīng)。治療 宜選擇 A．放射性131I治療 B．甲狀腺次全切除術(shù) C．待分娩后治療 D．碘劑 E．普萘洛爾 答案：B92．中年男性，心悸、消瘦2年。體格檢查：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴血管雜音， 心臟增大，房顫律，心尖部Ⅱ A．甲亢性心臟病 B．風(fēng)濕性心臟病 C．冠心病 D．心肌病 E．先心病 答案：A93．中年女性，甲亢患者?？辜谞钕偎幬镏委?個(gè)月，外周血白細(xì)胞降至3109／L，中性粒＜109／ A．減少抗甲狀腺藥物劑量 B．減少抗甲狀腺藥物劑量，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥 C．停用抗甲狀腺藥 D．停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察 E．停用抗甲狀腺藥，嚴(yán)密觀察，加用促進(jìn)白細(xì)胞增生藥 答案：E94．女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢。治療宜選擇 A．放射性131I治療 B．抗甲狀腺藥物 C．甲狀腺次全切除術(shù) D．碘劑 E．普萘洛爾 答案：C95．女性，48歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢，擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備為 A．無(wú)須作術(shù)前準(zhǔn)備 B．使用碘劑 C．使用抗甲狀腺藥 D．使用抗甲狀腺藥及碘劑 E．使用β受體阻滯劑